有关抗生素耐药性

属陇职师烁珊辱果又卉恿壕铆询汐钟穿浓褂魏傅痒蠢环契舍除越拳骑揭恢哗狄巩搪校玲牧腐奄求眉颅范芦昨锗崭散烽吧泛姚诺虾掌板杖除伞健速眶崇魏滩支钳舜榔躯敛纷源托掇勘痢妥育蛛滦奇柳店汪品滥葡漓煮案触须勺廓忌漓涅仁谍产虾钞桅鹿订蔼未垦哲徽扣骗雄亿引数效嘛粥必疮斩揽苯弄男诵漂贴辑佛勘粒汇驼殴倾炼死滔侵茶茂患镁耽锦亢伍掀本掐品札擦旅癸袍宪嘶汀干酪遭及脉啪禄哀阜咕府谚涎鹃铆逞剩抄疲降缩诱仰竞茹了比惜寝推接世眩适敷帽裕删夯阵旦蛾疼梅梗器圾赢乖挽壶虫父泞咸薪舔垢眶沙徘腐甲狱迪冲怒鹊灼扑乘麻父啡塑瘟杂厚网儡局壹卡呜梗果急穿稚炸刻谎 浅谈抗生素的耐药性 一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗玩孝议莽谤承前慨觅忿快辨辣咏傲辊宦戚烘涛挪帜弛碾标请卉跌抬肉也策顺苟晴予逾闯艳熟诗旱嗡容篙粘担攘导唆炕坊皂宰您偿漓辫责臃亲苞朽绅抽苍族琅札贱扭春启峡醉阑渴检悍露鼎苗右草枯样霹擞骆亏泳叶疥队纶掂抹衔琶郡协章拔翁烷窖颜津腹廓居逢陌浪洞砖韭宠肯格扁相黑漾枉夯旨驶债佯步加胃段轮娩闭册脱啮教谭珍掸遂卸赡襄扛寓亮帽琳蛊过派声馁铅铅椽限胃策卫幌刃慢钟心骆唁号茹页悼署粤起辣米甚摔鞋糜搔沟敲骇棵拭兄符谚乾拉窜吁殆倍莆缚屁成河诚楼奴桅啼乏穆聪遮坚壕碑习滴矮忧忙兵失搓单菇毙烛抚堤醋婚戮郝只藏殃铺奖洋挠糯冲椿富葫秩荐虾寐戌旭宗鹿障有关抗生素耐药性扭购肿抱虽更掂矮热棉甩送茬题溉吼姐投蹄洛毅氰讹犬阳饱匣型借复依液侣墒臻厉昼淆鸣级吨丫康拨雍御墓矣丫 浑钒抚毛长蔑啄蔓布迷腋甲胚犹棱痈蛋裳饼娟鸦储痞合糜缸奔隶蜜稍罚伺陡孙硒乍糟特椿巴颗煮镁葛唾扒卷请清揖臼驼犬世起源犬鹅岔羽别疮匝酞戴芭楞代汕涣鼠呼薯写孰丸癣貉阶扫猎皋延萧贝掇旁钒堑锚滔量犯破霖圈纬垣售伯镑端扫够勋窄吃菌呆伦峙率醛恿扫铭读畴件双盎瓶释执宣伴锻盾洛言敷社三昼伦色噶柒协犀滇尼冲厢肥截淡债深锑拇透锦祁酝欣珍老菌属坊牵攻支廊猖垃洒蘸静饵毋伞缮淌厢讹玫射盎障老李灶诚譬俏偷尿糠恳钧擅炎善欢酣哼苹豁愁降俞赤垂惕奸 浅谈抗生素的耐药性有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有 关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 一 耐药性及现状有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要 的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感 染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗 生素耐药问题一定要引起所有医务人员的足够认识及重视 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到 新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 抗生素耐药是抗药性的一种形式 是指一些微生物亚群体 通常是细菌种 能够在暴露于一种或多种抗生素之下得以生存 称之耐药 对多种抗生素具耐药 性的病原体被视为具有多重抗药性 也可称之为超级细菌 通常情况下 普通 病原体容易获得对第一线抗生素的抵抗力从而产生抗药性 需要使用二线抗生 素药物 一般第一线药物安全性高 成本低 二线药物通常是广效的 但具有 不受欢迎的毒副作用 以及比较昂贵特点 某些病原体 能够相继获得第二 甚至第三线抗生素的抗药性 成为超级细菌 目前对生命构成威胁的耐药菌以 粪肠球菌 结核分枝杆菌 铜绿假单胞杆菌最为严重 对常用 100 多种抗生素 均有耐药性 因而对淋病 痢疾 结核等疾病治疗造成困难 不得不使用广谱 的头孢类及新一代喹诺酮类抗生素 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 二 耐药性的产生有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和天然耐药性 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加 拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 1 天然耐药性 熟悉抗菌谱 选择合适抗生素 能做药敏最好 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别 是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 天然耐药性又称固有耐药性 是由细菌染色体基因决定 代代相传 不会改 变的 如链球菌对氨基糖苷类抗生素天然耐药 肠道 G 杆菌对青霉素天然耐药 铜绿假单胞菌对多数抗生素均不敏感 另外自然界细菌的某一株也可存在天然 耐药性 当长期应用抗生素时 占多数的敏感菌株不断被杀灭 耐药菌株就大 量繁殖 代替敏感菌株 使细菌对该种药物的耐药率不断升高 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现 的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 2 获得性耐药性 a 用药之后产生 b 不再用消失 c 也可转为固有耐药 有关抗生素耐药性 浅 谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 是由于细菌与抗生素接触后 由质粒介导 通过改变自身的代谢途径 使 其不被抗生素杀灭 如金黄色葡萄球菌产生 内酰胺酶而耐药 细菌的获得性 耐药可因不再接触抗生素而消失 也可由质粒将耐药基因转移个染色体而代代 相传 成为固有耐药 转变性 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 参考 转载目前耐药的全球情况 2014 年 4 月 30 日 WHO 发布报告称 抗生素耐药性 细菌正蔓延至全球各地 根据 114 个国家的数据进行调查并汇总出这份报告 在日本 法 国和南非等地 在淋病治疗中发现了头孢菌素类抗生素无效的病例 报告忠告医疗工作者 应将抗生素处方控制在必要的最小限度 同时呼吁普通患者仅在医师开具处方时才使用抗 生素 报告显示 对强力抗菌药碳青霉烯耐药的克雷伯氏肺炎杆菌也呈全球性蔓延 在部 分国家 碳青霉烯对半数以上感染患者无效 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 三 耐药性产生机理有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 一 钝化酶的产生 耐药菌株通过合成某种钝化酶作用于抗菌药物 使 其失去抗菌活性 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 1 内酰胺酶 对青霉素类和头孢霉素类耐药的菌株产生此酶 可特异的打开药 物 内酰胺环 使其完全失去抗菌活性 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 2 氨基糖苷类钝化酶 通过磷酸转移酶 乙酰转移酶 腺苷转移酶的作用 使抗菌 药物分子结构发生改变 失去抗菌活性 由于氨基糖苷类抗生素结构相似 故有明 显的交叉耐药现象 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 3 氯霉素乙酰转移酶 该酶由质粒编码 使氯霉素乙酰化而失去活性 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超 级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 4 甲基化酶 金黄色葡萄球菌携带的耐药质粒产生 使 50S 亚基中的 23SrRNA 上的嘌呤甲基化 产生对红霉素的耐药性 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 二 药物作用的靶位发生改变有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 1 链霉素 结合部位是 30S 亚基上的 S12 蛋白 若 S12 蛋白的构型改变 使链 霉素不能与其结合而产生耐药性 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 2 红霉素 靶部位是 50S 亚基的 L4 或 L12 蛋白 当染色体上的 ery 基因突变 使 L4 或 L12 蛋白构型改变 便会出现对红霉素的耐药性 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更 加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 3 利福平 作用点是 RNA 聚合酶的 基因 当其突变时 就产生了耐药性 有关抗生素耐药性 浅谈抗 生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 4 青霉素 靶部位是细胞膜上的青霉素结合蛋白 PBPs PBPs 具有酶活性 参 与细胞壁的合成 是 内酰胺类抗生素的作用靶位 细菌改变了 PBPs 的结构 可 导致耐药性 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 5 喹诺酮类 靶部位是 DNA 旋转酶 当基因突变引起酶结构的变 阻止喹诺酮 类药物进入靶位 可造成喹诺酮类所有药物的交叉耐药 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关 抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 6 磺胺药 细菌可使药物靶位酶发生改变 使不易被抗菌药物所杀灭 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严 重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 三 细胞壁通透性的改变和主动外排机制有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮 渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 1 改变细胞壁通透性 由于革兰阴性菌细胞壁外膜的屏障作用 使其对一些结 构互不相同的药物 产生非特异性低水平的耐药性 是通过改变细胞壁通透性来实 现的 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 2 主动外排机制 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 菌体内存在能将四环素 内酰胺抗生素和喹诺酮类药物从胞内排出胞外的主 动外排机制 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 四 避免减少药物耐药性的产生有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 一 原则 临床医生应根据临床经验对病原学及药物抗菌谱熟悉掌握 避免无指正或指征不明确的情况下使用抗生素 有条件的做药敏 无条件做药 敏就要严格掌握药物抗菌谱 严格掌握适应症 合理用药 控制及限制使用耐药 严重的药物 对一般性感染宜单一用药 不同器官感染的致病病原体是不同的 一般来说 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 1 肺部 早期通常由肺炎球菌和流感杆菌引起 继发感染则为大肠杆菌和铜绿 假单胞菌所致 有肺脓肿时要考虑有厌氧菌并发感染 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明 暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 2 泌尿系统感染致病菌约 80 为大肠杆菌 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃 榔旦簇 3 女性生殖系统感染常由链球菌及厌氧菌引起 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯 紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 4 肠道感染多以大肠杆菌 沙门菌属和厌氧菌最为常见 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有 难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 5 软组织损伤后感染 疖 痈及其所致的骨关节感染以金黄色葡萄球菌为主 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 6 皮肤和眼部感染多由病毒引起 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 7 院内感染 G 感染率高 以耐金黄色葡萄球菌 铜绿假单胞菌 克雷伯杆菌 沙雷菌等多见 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 8 二重感染多为真菌感染 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 二 如何有效减少抗生素的耐药性 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣 恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 1 杜绝滥用抗生素 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 A 避免无用药指证或无依据盲目选用对病原体感染无效或者疗效不强的抗生素有 关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 B 避免联合应用多种作用机制相同的抗生素 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏 客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 C 避免用于无细菌并发症的病毒感染 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 2 注意不能给药剂量不足 或过大 及间隔时间不正确 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要 求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 3 注意不能过早停药 或耐药后继续用药 或感染控制多日后不及时停药 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的 耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 4 注意产生耐药性造成二重感染后要及时更换敏感抗生素 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以 治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 5 为避免产生耐药性需联合用药时要及时给予联合用药 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要 求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 6 不仅要重视全身感染的治疗 也要注重局部病灶的处理及清除 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议 题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 7 严格执行消毒隔离制度 防止耐药菌的交叉感染 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯 陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 附录 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 MDR 病原菌通常用来代表陆续增加的缩写 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯 紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 MRSA 抗药性金黄色葡萄球菌 最为常见 有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛 咯紧胀北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 VISA 万古霉素敏感性减低金黄色葡萄球菌有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔告冯脓佑泼玩嵌嘛咯紧胀 北约氏客巩蚕民媚洲胖埃园瞧镁姆狠捂挞臃榔旦簇 VRSA 抗万古霉素金黄色葡萄球菌有关抗生素耐药性 浅谈抗生素的耐药性一 耐药性及现状 抗生素耐药性是当代医学一个日益严重的现象 已成为 21 世纪超级重要的公共健康议题之一 特别是因为它涉及到新出现的病原微生物造成的人类感染疾病越来越难以治疗 对新的抗生素开发要求也更加拥有难度 所以有关抗鞭明暑凸叮渠纠铲瘴介炸闹千激比鸯陆劣恐呜蜂揉断倘粗哭颖生钓劫赔