目标管理与护士长工作手册书写

目标管理与护士长工作手册书写 喀什地区第一人民医院护理部 王莲英,目标管理的重要性,美国管理大师彼得德鲁克（Peter Drucker）于1954年在 其名著管理实践中最先提出了“目标管理”的概念，其后他又提出“目标管理和自我控制”的主张。德鲁克认为，并不是有了工作才有目标，而是相反，有了目标才能确定每个人的工作。所以“企业的使命和任务，必须转化为目标”，如果一个领域没有目标，这个领域的工作必然被忽视。因此管理者应该通过目标对下级进行管理，当组织最高层管理者确定了组织目标后，必须 对其进行有效分解，转变成各个部门以及各个人的分目标，管理者根据分目标的完成情况对下级进行考核、评价和奖惩,3,目标管理的定义和含义,1.定义 2.三层含义,使组织中的上级和下级一起参与组织目标的制定，由此决定上下级的责任和分目标，并使其在目标实施中实行自我控制，以努力完成目标的现代管理方法。,（1）共同商定目标。（参与）（2）目标分解。(目标体系)（3）自我控制。(授权管理和自我评价),请问：目标管理与计划管理的区别？,目标管理与计划管理的区别,目标管理是一种综合以工作为中心和以人为中心的管理方法，即上下级共同判定组织目标，共同实施目标的管理活动。目标管理用于计划制定，必须坚持做到各级人员均能参与目标的制定和执行，注意坚持自我控制、信息反馈，注重成果，不图虚名，不走过场。,计划管理,计划是根据组织内外部的实际情况，权衡客观需要的主观可能，通过科学预测，提出在未来一定时期内，组织所要达到的目标以及实现目标的方法。计划工作包含定义组织的目标，制定全局战略以实现目标，以及开发一组广泛的相关计划以整合和协调组织的工作。计划工作即关系到结果（做什么），也关系到手段（怎么做）。计划-指明了方向，建立了协调，它给出了管理者和非管理者努力的方向，当员工认识到组织的方向及他们如何为达到目标做出贡献时，他们会自觉的协调活动、相互合作，以及采取措施实现目标。,6,一、目标管理 M B O Management By Objectives,目标的分解总目标阶段性目标部门目标个人目标,7,问题一：,为什么需要目标管理？,8,属下需要知道他们“该做什么”，“如何做”及“做到什么程度”研究资料显示人们会工作得较有效，当： 他们事先知道要从事什么工作 他们知道工作标准的要求是什么 他们在某个程度上能够衡量自己 的工作表现,9,目标管理必须对组织、个人、最重要必须对员工有用执行目标管理的唯一原因是为了帮助每个人落实实施方案或计划，取得成功目标管理必须与其它计划相关，联系越多，收益越大目标管理前应取集信息并对员工进行培训,10,目标管理与“P-D-S”循环,1、Plan（计划）阶段： 最好当事人设定目标，并检讨达成目标之手段与方法，与上司商讨确定。2、Do（执行）阶段： 当事人自主其做法而付诸行动，经常自我检讨工作进度，依情况采取补救措施。上司扮演提供资源支持、授权、辅导、帮助的角色。3、See（考核）阶段： 当事人应先客观对实施成果进行自我评估，各级主管对其工作成果或绩效进行考评。,11,问题二：,目标管理与工作计划应该由谁推动和执行？,12,目标管理的规划与推动,最高管理阶层的支持和参与（否则实施必然不成功）管理阶层的主动引进。主管建议最高阶层的加以引进，明确回答管理者关心事项。规划期给员工“洗脑” 解读工作计划或实施方案讨论制定本科室工作计划或项目实施方案。 制定目标管理与绩效考核制度及对应的薪酬制度，对未达标者如何监管。,13,执行期成立执行部门，核心领导小组或项目小组 先试行，经不断改进修正后正式执行 在执行过程中，持续改善推行方式委托高级管理者全程指导委托专科进行教育训练、自行推行全部自行推行,14,问题三：目标管理中目标制定的缺陷和困惑有哪些？,二、目标的制定,15,设 定 目 标 的 程 序,由上而下由下而上“由上而下”分派目标“由下而上”达成目标,16,理 想 的 目 标,该目标是员工主动意愿达成的（不应强制命令，完全由上级指定）“目标”应是只要努力，就可以达成（激发潜力，树立信心） 目标过低=无目标，毫无意义 目标过高：达不到，打击信心和积极性目标的设定，应与执行人员职责相关目标要设法具体化、数量化,17,难点一：目标及计划的制定,目标制定：1、工作计划或实施方案的格式、版面、字体与护理部不相符。2、护理部的计划或方案可以相对宏观，但每个项目的制定均有明确的目标值。如：目标一：护理服务质量，患者满意率95%以上。部分科室计划中无各项工作应达到的目标值。3、全版复制护理部工作计划，缺少为达到各项工作要采取的具体实施措施及步骤或进度。4、措施的制定：院科两级的针对设定目标的措施，必须是真实可行，可操作的具体措施，让护士看到需要自己做什么，我们要努力的方向。5、护士长在制定护理工作目标时，应将目标设定到月重点，以便具有可操作性。6、目标制定中，只顾及了形式目标，重要的应制定具体实施的措施。如：如何落实危重症护理质量、基础护理服务质量、护理文书书写质量等，都应是护理管理目标设定的必须项目。7、最普遍的问题是：口号式的书写，无具体的活动内容，读了记录后，了解不到具体要做什么工作。8、存在网络上下载、互相复制计划现象。,对策,护理工作计划：版面按护理部工作计划版面重新修订。制定的护理工作计划要有指导思想。今年为创“三甲”的关键性一年，应有创三甲的工作专项内容。分解护理部六项目标工作，每项目标均应有目标值。细化六项目标工作的具体实施措施，措施可操作性要强。突出护理质量持续改进及护士培训（护士培训计划），重点要有危重护理措施的落实，护理安全及十大安全目标的落实。对上交的护理计划返回科室，护士长认真对照护理部计划及专科特点重新修订，周五前交至护理部，大科审核后统一装订。2011年工作总结也一并返还科室，护士长认真对照年初计划及科室季度工作总结重新修订，如检查过程中，与年初计划、护士长手册出入较大，科室护士长为第一责任人。,难点二、护士长工作手册书写缺陷,书写态度方面：个别科室护士长不能正确对待手册的书写，有将手册交由护士代写（或每月内容复制，护士对科室护理工作情况掌握不全面，导致手册书写质量不高。应付性书写：书写内容过于简单、笼统，不能如实反映科室护理工作情况。不会书写：少数新任命的护士长对手册的书写存在畏难情绪，在书写能力方面存在缺陷，未适应护士长工作，反映不知道如何正确书写手册。,书写格式方面：漏项或项目填写不全。书写未使用书面语言，记录条理不清楚，语句不通顺，页面不整齐，有错别字等。,难点二、护士长工作手册书写缺陷,难点二、护士长工作手册书写缺陷,书写内容方面：存在书写内容前后矛盾，不能反映科室护理工作存在的深层次问题，无法反映护理质量的持续改进，存在问题较多的方面：季、月、周工作重点简单、笼统，工作安排无重点及遗忘重点工作等。月工作未体现护理质量持续改进，对上月存在问题无追踪结果。质量分析评价缺护理满意度的分析及整改。与周工作重点不符。未小结各项工作落实情况及效果、存在不足及改进措施等。质量控制记录不能反映护理质量存在的主要问题，与护士绩效扣分不符。护理人员综合绩效考核不严格与质控原始记录不符。未严格上报护理不良事件。对不良事件上报表填写不规范。未阐述清楚事件的发生时间、责任人、处理经过及对患者引起的不良后果等。,对策,明确手册书写总体要求：写你所做的、做你所写的、记录所做的、检查其效果、纠正其不足；书写手册要简明扼要、及时准确、完整规范；相关内容按照PDCA（计划-执行-检查-处理）循环管理模式记录。护士长端正书写态度：手册数次额的质量最能反映护士长的执行能力、计划能力、专业指导能力、对信息的摄取能力、管理的科学性、严谨性以及文字书写水平，故要重视书写的质量。持续改进：在上管理系统前，护士长每月将打印的工作手册于1号前交大科护士长，科护士长审核后3号前交护理部，护理部6号前返还至科室。护士长对存在的问题当月修审完毕，归档管理。,对策,加强手册书写的培训与指导：月、周工作重点：1、明确月、周工作重点任务的来源：年度护理工作计划的分解，包括护理质量、护士培训、教训及科研，优质护理服务。医院、护理部、科室部署的工作。2、根据工作的轻重缓急，抓住主要问题，重点突出。3、制定本周完成的工作重点内容要具体，具有可操作性。护理工作小结或总结：记录护理工作取得的主要成绩；本月工作重点落实情况及效果分析，与重点工作相呼应；针对存在问题要抓住主要矛盾和急需解决的具体问题，从主观、客观两方面进行针对性的原因分析，制定切实可行的整个措施。,对策,护理质控活动：按照护理部下发的持续质量改进登记本记录。质量分析中应针对各项检查情况，有无护理事故、护理不良事件；岗位职责及核心制度的落实情况；本月在质量管理护士满意度调查中存在的问题，进行原因分析，与护士共同商讨制定持续改进措施。护理大事记：记录护理队伍