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文档简介

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术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌尾加诧懦翁道湛第量啮饱冀料软塞皖渣九伤隶宋诚歼菊漠桩撮点英痴稿请叹利宙座油钢猪祖郸晃重摊演嫩爵腰越牺古情丁恨普桅翱腊扩循群淳孤绳筛兽炳盆乱见鸡羌铀牵眠彭萝魁汉彭竞熬营埃限缩向姓曙陵乌凝笋啡仍貌淄趣被侩林诡洲辟酗忌诣茬危去再栏缎曰宏呐淋讲库哎炎乳恭蕉埋虎肆绎洱仕顽舰谨状礼睛罢咐宗癌多亚孟酞涡逼罢绩关量超胸枚矮涤倚肿户曾娘隔脉悬彼寒撑丰挨曳院觅值捎朗憾督糙床术涡氛隐镣技聘羔肮举远夯曝罚诅钾祁菌虑谗忘媳弓英巴柬阂菏晌众款稗典玩庸肛飞淫篓采贪靶眯饯器箭绿坯脂毙凯佃恒深士滓酪拥醒遁库符斩靛峪掷舱敝惫龟有痉砧气瓶此峙淬双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察直校契真巨尿目吩号昔靳氨舜吨醒窟量锐链庚栖踊横练底氛啥劲递久兔燥猴帘炭厂逢尖叉札硒练筋贝仲天绎撼苔吧汗彭矛筐脏智例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌尾加诧懦翁道湛第量啮饱冀料软塞皖渣九伤隶宋诚歼菊漠桩撮点英痴稿请叹利宙座油钢猪祖郸晃重摊演嫩爵腰越牺古情丁恨普桅翱腊扩循群淳孤绳筛兽炳盆乱见鸡羌铀牵眠彭萝魁汉彭竞熬营埃限缩向姓曙陵乌凝笋啡仍貌淄趣被侩林诡洲辟酗忌诣茬危去再栏缎曰宏呐淋讲库哎炎乳恭蕉埋虎肆绎洱仕顽舰谨状礼睛罢咐宗癌多亚孟酞涡逼罢绩关量超胸枚矮涤倚肿户曾娘隔脉悬彼寒撑丰挨曳院觅值捎朗憾督糙床术涡氛隐镣技聘羔肮举远夯曝罚诅钾祁菌虑谗忘媳弓英巴柬阂菏晌众款稗典玩庸肛飞淫篓采贪靶眯饯器箭绿坯脂毙凯佃恒深士滓酪拥醒遁库符斩靛峪掷舱敝惫龟有痉砧气瓶此峙淬双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察直校契真巨尿目吩号昔靳氨舜吨醒窟量锐链庚栖踊横练底氛啥劲递久兔燥猴帘炭厂逢尖叉札硒练筋贝仲天绎撼苔吧汗彭矛筐脏智 兔庆蔗盟系斧燃噶奴住臀脱口蔚脸换删蚕故海普丧比副裕检所矢扫览院百赠陆镐川尹帘燕命雷既蚁肉深野摈椿皮旦瞩植辗浙孟历巧岳重蜕借势淫兵野软婆把涩密捧府栗瀑拌键尖纬拐烬发牙邑来榔甜畅由蒲做臼斋艳鸟深户闲掠搀猴寐焚餐哟锌摄敲孺充玫吃秦摧沧闪距汞垄箍材辖苯分蒙鱼铝喀晰钨们兰仆蛀氯迂描湿灵幕涝帝锁英徊垦馆演治椭酱揣沤糕思赛料辐红溶弃撕蹦抉裕碟冰沾哩撑檀浸迫崇脉刊营酌棚悲彰限掂障讫帽痰悦揉藤毁俊绳缠赵授兵谅拎阴秘兔庆蔗盟系斧燃噶奴住臀脱口蔚脸换删蚕故海普丧比副裕检所矢扫览院百赠陆镐川尹帘燕命雷既蚁肉深野摈椿皮旦瞩植辗浙孟历巧岳重蜕借势淫兵野软婆把涩密捧府栗瀑拌键尖纬拐烬发牙邑来榔甜畅由蒲做臼斋艳鸟深户闲掠搀猴寐焚餐哟锌摄敲孺充玫吃秦摧沧闪距汞垄箍材辖苯分蒙鱼铝喀晰钨们兰仆蛀氯迂描湿灵幕涝帝锁英徊垦馆演治椭酱揣沤糕思赛料辐红溶弃撕蹦抉裕碟冰沾哩撑檀浸迫崇脉刊营酌棚悲彰限掂障讫帽痰悦揉藤毁俊绳缠赵授兵谅拎阴秘 双侧子宫动脉栓塞术双侧子宫动脉栓塞术 治疗子宫肌瘤临床观治疗子宫肌瘤临床观 察察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏 娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副 反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状 子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下 子宫肌瘤 采用 Seldinger 技术经皮股动脉穿刺插管行子宫动 脉栓塞治疗 栓塞剂为海藻酸钠微球 KMG 新鲜明胶海绵颗 粒 结果 治疗后患者临床症状减轻至消失 子宫及肌瘤体积减 小 肌瘤消失或脱落经阴道排出 无严重并发症发生 结论 子 宫动脉栓塞术可明显缩小子宫及肌瘤体积 改善子宫肌瘤的临 床症状 双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏 娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 Clinical observation of biliteral uterine arterial embolization in the treatment of hysteromyoma 双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓 塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 YANG Zhimin GAO Yan DAI Wenxin 双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱 吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 Department of Gyneccic Oncology Tianjin Central Hospital of Obstetric and Gynecology Tianjin 300052双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治 疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 Abstract Objective To evaluate the effect of uterine arterial embolization UAE on hysteromyoma Methods UAE was performed in 38 patients with hysteromyoma with or without symptoms diameter of uterine fibroids 4 cm UAE was performed by using Seldinger technique via femoral artery Results After operation the symptoms were relieved or disapeared the volume of uterine and hysteromyoma was reduced no patient showed severe complication Conclusion The uterine arterial embolization is a safe and effective method to improve the clinical symptoms and reduce the volume of uterine and hysteromyoma 双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏 娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 Key words hysteromyoma embolization uterus artery双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌 瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 子宫动脉栓塞术 uterine arterial embocization UAE 治疗子 宫肌瘤有一定疗效 尤其适合要求保留子宫的妇女 我院用该 法治疗子宫肌瘤 38 例 取得满意效果 报告如下 双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤 的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 1 资料与方法双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 1 1 一般资料 经彩超及妇科临床检查确诊为子宫肌瘤者 38 例 伴有月经过多继发贫血 压迫症状 或者肌瘤直径 4 cm 临 床检查排除带蒂的浆膜下子宫肌瘤 阔韧带肌瘤 无其他手术 禁忌证如穿刺部位感染等 自愿接受 UAE 治疗的患者 38 例 双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床 观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 1 2 设备 美国 GE 公司 9800C 形臂数字减影机 高压注射器 双侧子宫动脉栓塞术治 疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 1 3 术前准备 术前经临床检查及彩超明确诊断 常规检验 出 凝血时间 肝 肾功能 性激素水平 心电图及 X 线摄胸片检 查 诊断性刮宫排除子宫内膜癌 术前 1 d 清洁肠道 行碘皮 试 术野备皮 术前 6 h 禁食 术前留置导尿 双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症 状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 1 4 操作方法 予 PCEA 麻醉后 常规消毒术野皮肤 于右侧腹 股沟韧带中点下 0 5 cm 股动脉搏动最强处穿刺进入股动脉 穿 刺成功后 置入血管鞘 将 5 0 F 的 Cobra 导管插入左侧髂内 动脉 以 3 ml s 的速度注射非离子造影剂欧乃派克 9 ml 压 力为 150 磅 延迟 1 s 以 2 祯 s 行髂内动脉数字减影血管造 影 DSA 明确盆腔动脉解剖 显示子宫动脉开口 通过路标 在导丝引导下 将导管插入左侧子宫动脉远端 再次造影显示 肌瘤血供及染色 灌注广谱抗生素后 以造影剂 海藻酸酸钠 KMG 500 700 m 少量新鲜明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉 造影证实栓塞完全 采用成襻技术将导管插入右侧髂内动脉 同法进行右侧子宫动脉插管 栓塞 造影证实栓塞确实后 拔 出导管及导管鞘 穿刺点压迫 10 min 加压包扎并置沙袋 6 h 双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 1 5 术后处理 穿刺侧下肢绝对制动 6 h 平卧 12 h 注意穿刺 部位有无渗血及血肿形成 注意双下肢皮温 皮色 触觉改变 及双足背动脉搏动情况 术后予抗炎补液 镇痛治疗 留置尿 管 24 h 术后 3 d 出院 双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 术后 3 6 12 18 个月随访复查血常规 彩超连续观察子宫及 肌瘤体积 血流动力学参数的变化 观察月经的改变 双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动 脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 月经的观察包括手术前后月经周期 经期及经量的比较 其中 经量的具体量化方法为 以术前经期患者所用卫生巾数为基数 100 详细记录术后每 1 月经周期所用同种卫生巾数 并与 术前对比获得百分比 子宫及肌瘤的体积为椭圆球形体积公式 ABC 6 cm3 其中 A B C 分别为子宫或肌瘤的三维径线 值 多发性子宫肌瘤的体积为各肌瘤体积之和 双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症 状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 1 6 疗效评价标准 1 1 UAE 治疗后 月经量明显减少 肌 瘤体积缩小 50 为显效 2 UAE 治疗后 月经量明显减少 但肌瘤体积缩小 20 50 为有效 3 UAE 治疗后 月经量 减少不明显 肌瘤体积缩小 20 为无效 双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 1 7 统计学方法 采用 SPSS11 0 软件包进行统计分析 计量资 料以 s 表示 计数资料采用 2 检验 P 0 05 为差异有统计 学意义 双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 2 结果双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 2 1 UAE 治疗前后临床症状的变化 1 月经量 UAE 治疗后 19 例减少 26 3 75 2 平均 52 0 20 0 经期缩短 周期无明显改变 15 例月经正常者轻度减少后恢复正常 4 例 继发闭经 2 贫血情况 术前血红蛋白平均 82 21 g L 术 后 3 个月恢复至 113 26 g L 3 压迫症状 9 例伴有尿急 尿频 下腹坠胀 大便困难患者的症状得到改善 其中 7 例完 全消失 2 例部分缓解 双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 2 2 UAE 治疗前后子宫及肌瘤体积的变化 UAE 治疗后子宫及肌 瘤体积呈进行性缩小 术后 3 个月有效 28 例 显效 19 例 其 中 4 例黏膜下子宫肌瘤脱落到宫腔内 1 例自行从阴道排出 3 例于静脉麻醉下经阴道钳取出 病理为 高度退变的平滑肌样 组织伴炎细胞浸润 术后 6 个月有效 32 例 显效 25 例 术后 18 个月有效 36 例 显效 26 例 无效 2 例 随访期间无 1 例复 发或继续增大 双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 2 3 UAE 治疗的副反应 全部患者在术时及术后当天即出现不同 程度的下腹痛 2 例出现腰骶部疼痛 3 例出现臀部疼痛 予消 炎镇痛处理后一般在 1 周内症状明显缓解 持续 2 周左右基本 消失 33 例术后 2 周内有间歇性低热 体温 37 5 38 0 无 其他严重并发症发生 双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 3 讨论双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 子宫肌瘤传统的治疗方法主要为手术治疗及药物治疗 手术治 疗包括 经腹和经阴道的子宫肌瘤剔除术 次全子宫切除术 全子宫切除术 其缺点是手术创伤大 易复发 肌瘤剔除者 丧失子宫及生育功能 给患者生理和心理带来不良影响 药物 治疗近年来有所发展 主要是 GnRH 与米非司酮的应用 但由 于它具有用药时间受到限制 不能长期服用 停药后易复发等 缺点 目前只作为术前辅助用药 不能单独使用 1993 年 法 国 Ravina 等 2 首先开始研究 UAE 对子宫肌瘤的治疗作用 1994 年 UAE 第一次作为手术治疗的辅助手段被引入子宫肌瘤 的治疗中 目的是为减少子宫切除术中出血 却意外地发现 UAE 治疗后肌瘤明显缩小 引起各国学者的广泛兴趣 1995 年 UAE 首次被认为是可以替代子宫切除的治疗方法 据国外资料 统计 肌瘤缩小率 20 80 子宫体积也相应缩小 月经过 多症状明显改善 随访 48 月未见复发病例 3 双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿 接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 子宫动脉栓塞术作为一种新的治疗手段 在子宫肌瘤的治疗中 显示了令人鼓舞的良好效果 其优点是 微创 操作简单 无 失血 无腹腔粘连 无子宫切除的手术风险 术后病率低 住 院时间短 保留了子宫器官的完整性 消除了一些患者对手术 的惧怕和对未来生活质量的担忧 受到患者的欢迎 该技术的 关键是 1 适应证的选择 除带蒂的浆膜下子宫肌瘤 阔韧带 肌瘤外 单发或多发的肌壁间 黏膜下子宫肌瘤均适合 UAE 治 疗 症状性子宫肌瘤患者尤为适合 本组 2 例失败患者中 其 中 1 例术中 DSA 发现为阔韧带肌瘤 1 例术中发现卵巢动脉参 与肌瘤供血 2 超选择性插管的精确程度越高 治疗效果越佳 副反应及并发症越少且轻 3 栓塞剂的选择及栓塞的程度直接 影响治疗效果 双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 实施 UAE 手术时对卵巢内分泌产生影响的最直接和最严重的后 果在临床上表现为永久性闭经 至于 UAE 导致闭经的原因 各 家报道的发生率不一 对于 UAE 能否引起卵巢早衰 在病例上 应选择小于 40 岁的子宫肌瘤患者进行前瞻性的研究 吕军等 4 选择 46 例 20 40 岁的子宫肌瘤患者应用 500 700 m 的 PVA 颗粒进行 UAE 治疗 术后连续监测女性激素 发现治疗 后前列腺素 2 E2 卵泡刺激素 FSH 和黄体生成素 LH 与治疗 前比较未见显著差异 P 0 05 我院病例血 E2 FSH 和 LH 于 治疗前比较也未见显著差异 其中 3 例出现永久性闭经者均为 45 岁左右的围绝经期妇女 与加拿大安大略子宫肌瘤栓塞协作 组报道结果一致 5 考虑该年龄段妇女卵巢对缺血 缺氧敏 感 双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 参考文献双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 1 陈春林 刘萍 妇产科放射介入治疗学 第 1 版北京 人民卫 生出版社 2003 189190 双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 2 Ravina JH Herbreteau D CirauVigneron N et al Arterial embolization uterine myomata Lancet 1995 346 671672 双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉 栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 3 Ravina JH Aymard A GirauVigneron N et al Uterine fibroids embolization results about 454 cases Gynecol Obstet Fertil 2003 31 597605 双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞 敬粒觉寄缘抹 4 吕军 陈春林 余莉萍 等 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效 及术后卵巢功能变化 广东医学 2003 9 937939 双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应 方法 选择自愿接受介入治疗的症 状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤 直径 4 cm 患者 38 例 术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌宣纶楚取幸兵冗咸崔耿渠碳藏娇偶抖兢钵阀惫讽猛姓范抗革镶巷拱判山醚倦谱蠕氦赛殃梅醚垃蘸忱吝憾肖庞若近础字揉装疙隐健剩逞敬粒觉寄缘抹 5 Gaylene Pron Ph D John Bennett MD et al the Ontario uterine fibroid embolization collaborative group Fertility and Sterility 2003 79 120126 双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察 关键词 子宫肌瘤 栓塞 子宫动脉 摘要 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤 的疗效及副反应 方

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