医院员工守则

医院员工守则医院员工守则 院是指以向人提供医疗护理服务为主要目的医疗机构 其 服务对象不仅包括患者和伤员 也包括处于特定生理状态的健 康人 如孕妇 产妇 新生儿 以及完全健康的人 下面是为你 带来的医院员工守则范文 欢迎参阅 医院员工守则范文 1 一 手术室安全制度一 手术室安全制度 1 1 按手术通知单接病人 入手术室巡回护士应按病历进 按手术通知单接病人 入手术室巡回护士应按病历进 行核对 内容包括 行核对 内容包括 病人姓名 床号 手术名称 手术部位 药物过敏史 禁食情况 血型 2 2 仔细检查病人备皮 更衣情况 有无假牙及首饰 仔细检查病人备皮 更衣情况 有无假牙及首饰 3 3 术前按手术扩手术者的要求准备体位用物及软垫 要 术前按手术扩手术者的要求准备体位用物及软垫 要 求安全 俱全 求安全 俱全 术中作约束带固定肢体松紧适宜 固定时防止 损伤肌肉及神经 4 4 定期检查和维护平车 安全运输病人 搬运时动作轻 定期检查和维护平车 安全运输病人 搬运时动作轻 巧 规范 防止病人坠床 巧 规范 防止病人坠床 5 5 各类手术器械打包前 应检查器械及其附件的完整性 各类手术器械打包前 应检查器械及其附件的完整性 功能是否良好 功能是否良好 6 6 任何有创检查及手术必须有手术自愿书等各类同意书 任何有创检查及手术必须有手术自愿书等各类同意书 7 7 术前应检查手术室内各类电器的备用状况 术中严格 术前应检查手术室内各类电器的备用状况 术中严格 遵守电器使用常规 安全使用电刀 遵守电器使用常规 安全使用电刀 术中使用手控刀时注意按 钮的保护 防止意外切割伤 放置电极板应平坦 位置恰当 接触良好 冲洗时勿使病人躯体潮湿造成导电致伤 8 8 术中输血用药严格执行三查八对 三查七对制 术中输血用药严格执行三查八对 三查七对制 用血 必须有输血治疗同意书并及时记录于麻醉单上 9 9 术中所需用物必须实行二人四遍法 并认真记录签名 术中所需用物必须实行二人四遍法 并认真记录签名 数量无误才能关闭切口 数量无误才能关闭切口 增添物品时及时登记 掉下手术台的 物品及器械要妥善保存在固定处 10 接台手术时 必须将上一台手术丢弃的物品全部清理 出手术室 环境消毒后才能接受第二位病人室 11 严格执行标本管理制度 术中病理标本及时交于巡回 护士管理 应有专人负责清点 认真做到四查四对制度 12 易燃易爆药品应固定有数并专柜上锁保存 氧气应远离 易燃易爆物品 13 专人专职保养维修室内电器设备 14 做好四防 防火 防盗 防特 防爆 二 手术室病人查对制度二 手术室病人查对制度 术前 1 1 将病历首页与柜台手术程序单核对 将病历首页与柜台手术程序单核对 2 2 手术病人的核对 包括 手术病人的核对 包括 姓名 床号 手术名称 手 术部位 禁食 过敏史 血型和术前用药 3 3 查对病历卡 包括 查对病历卡 包括 x 线摄片 术中用药 皮试结果 术前医嘱 告知书 委托书 手术志愿书 用血同意书 自费 检查及自费用药同意书 化疗术前谈话 麻醉术前谈话记录单 截肢同意报告 需有医务处盖章 等 4 4 查验病人的备皮情况 有无首饰 活动性假牙等到禁 查验病人的备皮情况 有无首饰 活动性假牙等到禁 带的物品 全身有无感染症状 带的物品 全身有无感染症状 5 5 查环境 查环境 内用物 手术用物 功效 无影灯照明情况内用物 手术用物 功效 无影灯照明情况 术后 1 1 将病人送回病房前 要查对带回的物 如 将病人送回病房前 要查对带回的物 如 剩余的药 x 线摄片 取出结石等 并通知所在的病区及家属 2 2 若送往苏醒室 则应与麻醉师详细交班 若送往苏醒室 则应与麻醉师详细交班 二 建立手术室差错事故汇报制度二 建立手术室差错事故汇报制度 1 1 在护理工作中 一旦发生护理差错事故 其当事人应 在护理工作中 一旦发生护理差错事故 其当事人应 立即向护士长汇报 护士长即刻调查核实事故的原因 经过 立即向护士长汇报 护士长即刻调查核实事故的原因 经过 结果及措施 教训 结果及措施 教训 2 2 发生严重护理差错 事故后 经科护士长核实后于 发生严重护理差错 事故后 经科护士长核实后于 2424 小时内上报护理部 护理部核实后及时报院部 小时内上报护理部 护理部核实后及时报院部 3 3 发生严重护理差错或事故的当事人应在于 发生严重护理差错或事故的当事人应在于 2424 小时内以小时内以 书面形式将事故发生原因 经过 结果递交给护士长 书面形式将事故发生原因 经过 结果递交给护士长 4 4 发生护理差错或事故后 应积极采取有效措施 将差 发生护理差错或事故后 应积极采取有效措施 将差 错或事故对病人造成的人身损害降至最低限度 错或事故对病人造成的人身损害降至最低限度 5 5 根据部门规章制度的诊疗护理规范 常规将事故或差 根据部门规章制度的诊疗护理规范 常规将事故或差 错定性 错定性 6 6 发生护理差错或事故后 有关该事件的相关物品如输 发生护理差错或事故后 有关该事件的相关物品如输 液瓶 血袋 药品 化验标本 手术器械护理记录应妥善保管 液瓶 血袋 药品 化验标本 手术器械护理记录应妥善保管 不得销毁 涂改 伪造 不得销毁 涂改 伪造 7 7 根据护理差错 事故性质调查结果及本人的认识 结 根据护理差错 事故性质调查结果及本人的认识 结 合差错 事故处理合差错 事故处理 五不放过五不放过 原因 经过 结果 措施 教原因 经过 结果 措施 教 训训 原则 做出相应处理 原则 做出相应处理 8 8 建立护理差错 事故登记本 根据 建立护理差错 事故登记本 根据 五不放过五不放过 原则 原则 及时记录所发生差错 事故的内容 由护士长负责并安排组织及时记录所发生差错 事故的内容 由护士长负责并安排组织 讨论 当事人做口头及书面检讨 并备案归档 讨论 当事人做口头及书面检讨 并备案归档 9 9 科内强化护理安全教育 加强护理差错 事故防范措 科内强化护理安全教育 加强护理差错 事故防范措 施的学习与考核 并将考核成绩与奖惩挂钩 施的学习与考核 并将考核成绩与奖惩挂钩 10 实习护士发生差错 事故时 根据事件的性质 发生 原因 经过及造成的后果等 由带教老师和护士酌情分别承担 一定责任 医院员工守则范文 2 一一 凡需施行手术的病人 术前需要完成必要的检查 尽凡需施行手术的病人 术前需要完成必要的检查 尽 可能明确诊断 可能明确诊断 对诊断有疑问的病人或诊断依据不够直接 客 观的病人 应充分估计诊断出错的可能性 对明确诊断的择期 I 类手术 如无禁忌症及特殊要求 应在入院 96 小时内施 行手术 二二 术前必需的 短时期有变化可能的检查 距手术日期术前必需的 短时期有变化可能的检查 距手术日期 不得超过不得超过 1 1 周 否则应重新检查 周 否则应重新检查 三三 手术医师在手术前必须亲自诊视病人 检查手术准备手术医师在手术前必须亲自诊视病人 检查手术准备 情况 情况 四四 各类手术必须严格执行术前讨论制度 各类手术必须严格执行术前讨论制度 I 类手术由 手术者组织讨论记录在病历 类手术 新开展手术 有可 能严重影响患者生命质量的手术 修改重要常规的手术以及老 人小孩疑难病例 有严重并发症的病人 必须由科主任组织全 科人员共同讨论 手术者 经管医师 麻醉医师 护士长 经 管护士必须参加 重点讨论诊断 手术适应症 术前准备 手术方案 麻醉方案 手术参加人员 最后拟定手术方案 提 出术中注意事项和应急处理方案 术后注意观察事项 护理要 点等 并在病历及病例讨论登记簿上作好详细记录 五五 手术病人经讨论决定手术后 由经管医师填写手术申手术病人经讨论决定手术后 由经管医师填写手术申 请单 按手术审批制度逐级审批 请单 按手术审批制度逐级审批 审批者必须详细了解术前准 备及术前讨论情况 再作决定 六六 手术前应由手术主刀医师向病人或家属详细说明疾病手术前应由手术主刀医师向病人或家属详细说明疾病 的性质 诊断 手术日期 手术方案及手术中和手术后可能出的性质 诊断 手术日期 手术方案及手术中和手术后可能出 现的意外和并发症 现的意外和并发症 手术的预后以及可能的替代疗法 必须用 通俗的语言 务必使病人及家属完全理解 经管医师将与病家 谈话内容详细记录在手术申请单上 让病家仔细阅读 或由医 生宣读 后 签署姓名 日期与病人关系等 急诊手术如无家 属 单位领导 可由医教科 分管院长或总值班签字 七七 麻醉科施术者应在术前检视病人 了解术前准备情况 麻醉科施术者应在术前检视病人 了解术前准备情况 将麻醉方法 风险及可能的变更方案向病人及家属交代清楚 将麻醉方法 风险及可能的变更方案向病人及家属交代清楚 并签署同意书 并签署同意书 对未作好充分准备的病人 有权拒绝麻醉 八八 择期手术 必须在术前一天上午择期手术 必须在术前一天上午 1010 点前将手术通和点前将手术通和 单送达手术室 单送达手术室 通知单应注明手术时间 病人姓名 性别 床 号 住院号 诊断 手术方案 主刀及助手 如系指导手术应 注明指导者 批准人 是否需要器械护士以及有无传染性疾 病 如乙肝 爱滋病等 或感染等 如需特殊体位或特殊器械 设备也应注明 急诊手术应在半小时前通知手术室 麻醉科及 手术室必须在半小时内作好手术准备 接收病人 特殊情况 手术室可先接收病人 手术医生负责观察 抢救病人 以尽可 能缩短等待时间 九九 手术室应规定各病区的手术台数 允许接台手术 手术室应规定各病区的手术台数 允许接台手术 各 病区根据手术台数安排手术 在手术台有空的情况下 允许各 病区增加手术台数 手术应优先保证急诊 对由于急诊而取消 预定的择期手术 必要时应加班手术 医院按业余劳务发给补 贴 择期手术病人由手术室负责接收 急诊病人由病区护士护 送 手术室护士接收前 应做好交接班 并检查术前准备情况 对未做好术前准备者 应协助做好术前准备 对确实无法在手 术室补充完成术前准备者 可拒绝接收 上述二种情况 手 术室均应登记 并报告医教科 由医教科根据情节 对责任人 进行处理 手术前 手术巡回护士 麻醉医师 手术医师应 认真核对病员姓名 床号 诊断 手术部位 麻醉方式等 然 后再施行手术 十十 手术人员应严格按照手术权限执行 手术人员应严格按照手术权限执行 实习医师不得单 独进行任何手术 包括门诊小手术及急诊清创手术 进修医师 手术权限必须经医教科批准 主刀医师为手术小组负责人 在 手术过程中对病员负完全责任 助手 麻醉师 护士应按主刀 医师要求 协助手术 并听从主刀医师的指挥 发现不利于病 人情况时 应提醒术者注意 但不能随意评论 以免增加病人 心理负担或造成不必要的医疗纠纷 当手术是在上级医师指导 下 由低年资医师或进修 实习医师任手术者 仍由上级医师 对病员负完全责任 术者必须服从指导 十一十一 术中发现与术前诊断不符或需改变原定手术方案 术中发现与术前诊断不符或需改变原定手术方案 或者术中出现意外情况和需修改重要常规手术方案 应及时向或者术中出现意外情况和需修改重要常规手术方案 应及时向 上级医师或科主任或医教科 分管院长汇报 作术中急会诊 上级医师或科主任或医教科 分管院长汇报 作术中急会诊 并完善补充家属谈话和签字手续 并完善补充家属谈话和签字手续 十二十二 术后病程录应在术后即时完成 应记录麻醉方式 术后病程录应在术后即时完成 应记录麻醉方式 手术方案 术中情况 术后诊断 术后情况及术后注意事项 手术方案 术中情况 术后诊断 术后情况及术后注意事项 手术记录应在 12 小时内完成 应具体 详细记录切口 进路 探查情况及手术过程 手术记录由术者或第一助手书写 由第 一助手书写的手术记录必须经手术者签名认可 上级医师指导 的手术记录 必须经上级医师签名认可 邀请上级医院医师 手术者 由本院第一助手书写 十三十三 手术医师及经管医师应加强术后管理 手术医师及经管医师应加强术后管理 实习 进修 医师及下级医师发现情况要及时向手术医师或科主任汇报 对 并发症的解释应征得手术医师或科主任的同意 不得自以为是 独断行事 麻醉医师应加强术随访 处理相关问题 十四十四 手术病人应重视围手术期用药 手术病人应重视围手术期用药 术后要严格控制抗 生素的应用 尤其是抗生素的长期应用及二联 三联应用 医院员工守则范文 3 一 以病人为中心 全心全意为伤病员服务 不断一 以病人为中心 全心全意为伤病员服务 不断 提高医疗服务质量 提高医疗服务质量 二 严格执行无菌操作 查对制度及各项操作规程 二 严格执行无菌操作 查对制度及各项操作规程 杜绝医疗差错及事故发生 杜绝医疗差错及事故发生 三 手术间保持安静 整洁 无异味 工作人员入三 手术间保持安静 整洁 无异味 工作人员入 内衣帽整洁 非医务人员不得擅自入内 内衣帽整洁 非医务人员不得擅自入内 四 各种急救物品准备齐全 药品无过期失效 变四 各种急救物品准备齐全 药品无过期失效 变 质 器材时刻处于良好备用状态 不得擅自外借 质 器材时刻处于良好备用状态 不得擅自外借 五 手术前 做好病人的术前教育 更换清洁病号五 手术前 做好病人的术前教育 更换清洁病号 服 认真查对病人信息 严格把握手术指征 避免差错服 认真查对病人信息 严格把握手术指征 避免差错 事故 事故 六 手术中 严格执行无菌操作 加强病情观察 六 手术中 严格执行无菌操作 加强病情观察 保证手术安全顺利进行 保证手术安全顺利进行