多重耐药菌院感发生率和构成比

2012 年年 1 10 月份临床科室多重耐药菌监测月份临床科室多重耐药菌监测 及感染情况分析及感染情况分析 根据微生物室提供的 2012 年 1 10 月全院多重耐药菌检出情况 医 院感染管理科对多重耐药菌感染情况作出统计分析 2012 年 1 10 月份我院临床科室共检出多重耐药菌共 238 株 其中 大肠埃希菌 99 株 占构成比 41 60 肺炎克雷伯 18 株 占构成比 7 56 铜绿假单胞菌 24 株 占构成比 10 08 鲍曼不动杆菌 48 株 占构成比 20 17 金黄色葡萄球菌 31 株 占构成比 13 03 其它菌 株 18 株 占构成比 7 56 2012年1 10月临床科室多重耐药菌构成比 大肠埃希菌41 6 肺炎克雷伯菌7 56 鲍曼不动杆菌20 17 铜绿假单胞菌10 08 MRSA13 03 其它7 56 2012年1 10月份多重耐药菌检出数 0 10 20 30 40 50 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 多重耐药菌检出数 5 月份多重耐药菌检出率降低是由于实验室仪器更新换代导致 2012年1 10月份大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌检出情况 0 5 10 15 20 25 30 35 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 2012年1 10月份鲍曼不动杆菌 铜绿假单胞菌检出情况 0 2 4 6 8 10 12 14 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 鲍曼不动杆菌 铜绿假单胞菌 2012年1 10月份MRSA 其它多重耐药菌检出情况 0 1 2 3 4 5 6 7 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 MRSA 其它多重耐药菌 2012年1 10月份多重耐药菌检出情况 0 10 20 30 40 50 ICU 新生儿室 骨科 普外科 神经外科 泌尿外科 神经内科 干内 呼吸内科 消化内科 血液科 烧伤 检出数 2012 年多重耐药菌在 ICU 检出 45 例 其次检出数较高科室为普 外科 泌尿外科 2012年1 10月ICU多重耐药菌检出情况 0 5 10 15 20 25 30 金黄色葡萄球菌 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 鲍曼不动杆菌 铜绿假单胞菌 其他多重耐药菌 检出数 ICU 鲍曼不动杆菌感染病人较多 在 1 月份 1 月 15 日 1 月 26 日 11 天内有鲍曼不动杆菌医院感染 3 人 经同源性分析 排除医院感染 暴发 20122012 年年 1 91 9 月多重耐药菌医院感染发生情况月多重耐药菌医院感染发生情况 月份出院人数 多重耐药菌 感染人数 多重耐药菌医 院感染人数 多重耐药菌医院 感染发生率 1 月 19272052 59 2 月 21531451 99 3 月 24421910 41 4 月 24401200 5 月 2506500 6 月 2292941 75 7 月 22181811 35 8 月 22642610 44 9 月 21372310 47 2012年多重耐药菌医院感染发生率 0 0 5 1 1 5 2 2 5 3 1月2月3月4月5月6月7月8月9月 2012 年 1 9 月份住院病人共检出多重耐药菌 146 例 其中多重耐药菌医院感 染病人 17 人 1 月份感染率为 2 59 4 5 月份没有多重耐药菌医院感染发生 六 月份升高 经过多重耐药菌感染的有效预防与控制 至 9 月份多重耐药菌医院感染 率为 0 47 20122012 年年 1 91 9 月份多重耐药菌医院感染每月构成比月份多重耐药菌医院感染每月构成比 月份 铜绿假单胞 菌医院感染 构成比 鲍曼不动杆 菌医院感染 构成比 大肠埃希 菌医院感 染构成比 肺炎克雷伯 菌医院感染 构成比 屎肠球菌 医院感染 构成比 金黄色葡萄 球菌医院感 染构成比 洋葱博克霍 尔德杆菌感 染构成比 1 月20 00 60 0 00 0 00 0 00 0 00 20 00 2 月11 11 22 22 0 00 11 11 0 00 55 56 0 00 3 月100 00 0 00 0 00 0 00 0 00 0 00 0 00 4 月0 00 0 00 0 00 0 00 0 00 0 00 0 00 5 月0 00 0 00 0 00 0 00 0 00 0 00 0 00 6 月0 00 0 00 0 00 0 00 0 00 100 00 0 00 7 月0 00 0 00 60 00 20 00 20 00 0 00 0 00 8 月0 00 0 00 100 00 0 00 0 00 0 00 0 00 9 月0 00 0 00 0 00 100 00 0 00 0 00 0 00 存在问题存在问题 1 多重耐药菌预防与控制执行不规范 个别医生对多重耐药菌感 染病人的隔离医嘱开具 报告不及时现象 2 医务人员对患者实施诊疗护理活动 过程中 未严格遵循手卫生规范 接触隔离措施实施不到位 消毒隔离不严密 导 致多重耐药菌医院感染的发生 3 感染者应隔离至连续 2 个标本 每次间隔大于 24 小时 培养均阴性 方可解除隔离 有些医生送检率未做到 干预措施干预措施 1 各科室加强对多重耐药菌感染的监测 报告 及时落实隔离防 护措施 2 各科室强化进行消毒隔离 无菌技术及多重耐药菌相关知识培训 督 导 增强医务人员对多重耐药菌感染患者的消毒隔离意识 3 加强抗菌药物使用 药敏试验的病原学送检工作 4 对收治多重耐药菌感染患者病房 应当使用专用 的物品进行清洁和消毒 对患者经常接触的物体表面应当每班进行清洁和擦拭消毒 出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时 应当增加清洁和消毒频次 对感染患者血 液 体液污染能立即消毒 监控效果评价监控效果评价 院感管理科根据 1 10 月对多重耐药菌感染的监测 接触隔离 措施实施情况检查 在落实中发现存在的问题 给予了干预措施 通过培训 督导 检查 增强了医务人员对多重耐药菌感染病人的消毒隔离意识 避免了交叉感染 1 月份多重耐药菌感染发生率为 2 59 6 月份升高 加强有效的预防与控制 至 9 月份多重耐药菌感染发生率为 0 47 目前 多重耐药菌感染发生率也明显下降 各科室医生在第一时间内接到微生物检验报告单后 能及时下接触隔离医嘱 同时 在护理 诊疗措施 病程日志 交班本上体现 并具体落实实施到工