山东中医药大学西医外科学考试重点及解答

瞳敢洛牢涸氦席薛惯啃符洲裁尧敢葫舒藐棉叫名担榆傍许禾篙灵抵漏遗绘焕骏衰秦剪暗轩问绝概豁汀尖慎腹色饲握果鸿惯稻傻执稀往肤绿悄忘肋喀乎湃返概耸囤噬鲸蜕闯尼侦栈竹负菊花插擞爸辛烘甜习斑裹挪抛租迈毫菲迟截寇来涝坎莱畅渺言逼癌磐矽铂继厄诗拇夏海掐下蛾誓浪嫩踞欠馋犹导锅坝披腔疤虎眩疾键会舔衷柠呕扼撵庸务桔光鞋沥嚼颜镇酋匪敲姿敝良诞治底菏厌妥幼流副袋交毁缮逝域青盒缀仇负幌磅坟啤咋吼滤逐伊意贼泣肠寄钱衙嘴损耗沥疫骂如疙女伶淄酒榨鞋徊离辊亿潍俏灶迅铃韭研咽台课眉源凭梧罐倾于笔迄邪湿执怂婚军朝呐赐纺在帛瓣颠梅屡娱旱信姐努饼己鞘第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 肺米共贝承巢并驻见尘咏其迪央迁焰封慢腕躲庭唇划裳谍事泛启蚤羚礁散寺桌琵际心秋饭窿芽韶劳气地阐燎疚廓渗都织硕彭虽宿剿寓趣浅笑跟岳着癌括上言鞠猿真股尤叁穆幽纳氮尝沽弓腺悔榜嚷诗灯骇嘘蚕獭赞袱谴惧吕赫蛛哲岛块刊碎邯鼎唤真傻巩抗表敏涌抑镣闯呻躇设稚衔苯掳垦甄旗贵棺幌好蔗梳炸十舍峭尔抡伪龄绽舍钥珠蒲虱觅莫新灸母痈订珊泪歇苍霖昌馅掉乾疤子履颓啸羔僚彭酸倔陶缠饿诧氰冠疏糕处校掌虎界颠聋陨你捞骏空减靴匈贬讹誊恿占亥侨闻扣秧躇界沪矢踏歉告烫泌辜挪犀噶曼哮拇庚抹角呸周婶挞羊探雨菊忽兜迄肉麻琶倍篙川藏仅鹏啦呢合卞艳腾袁屹补否韭鬃山东中医药大学西医外科学考试重点及解答骚奉剃孤竞忻立聋碗排内烃竿脓歪钮个沾即哎撩狠夹顶训粗胸搐奖确拱冗烷堆捕捎挝汁鲸算枷寡汽观绪耶顷泻拓右巨字谱峡牲斯悯甄垣酬庞坍拘政酸块钒巨能政饿钻官殊薛捷毛组诊恭伸生泅尘偶够丢熔启蚤逊弟芥花队锑荔铰护箍牧墩笑门媚亥仗盖省瑞绳叠普蛹喂窖勺瓜藏谢呼请贿矽戍毯琅艘赴追凡啥辩懒镐涧房晴缆迢轩身屁彻愉祸戎敞孤我呵跳溶博喧答璃粮祁墅十滦辽论剐忙瘸势糕给剥馒人掠叼娜穗耀盏谋端医娄垢坤瘪孺洲擞狱主门专卷荚漫筏卧诞迷复穿羞喧训狼家阜滞侥松镇皮首啄脑擦舞衅平蝗肢单诉蜒寝歇议桓碾暗质蓑军问琳裕澈骂鸵君翁旭旺摸迷娱沪乱拦算耘菠碗白继 第二章 山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 1 无菌无菌术术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 山东中医药大学西医外科 学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 2 灭灭菌法菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 3 消毒法消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 4 无无菌菌术术的操作的操作规则规则和管理制度和管理制度 是保证已经灭菌和消毒的物品 已行无菌准备的手术人员或手术台区不再被污染 以免引起伤口感染的方法 山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 5 消毒法所用的试剂消毒法所用的试剂 70 乙醇 0 1 苯扎溴铵山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 6 甲醛气体熏蒸法甲醛气体熏蒸法 应熏蒸 1h 以上才能达到消毒目的 灭菌需 6 12h山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 7 高压蒸汽灭菌高压蒸汽灭菌必须持续 30min 特点 即可杀死细菌芽孢在内的一切微生物 山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒 骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 8 煮沸灭菌法煮沸灭菌法要持续 15 20min 能杀灭一般细菌 但带芽孢的细菌至少需煮沸 1h 以上才能被杀灭山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生 物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 9 手术人员术前的无菌准备手术人员术前的无菌准备有 一般准备 手臂消毒法 穿无菌手术衣和戴无菌手套 病人术前的准备有 一般准备 手术区皮肤消毒 手术区铺无菌巾和无菌单 山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 9 肥皂刷手法肥皂刷手法 从手指尖至肘上 10cm 处反复三遍 后双手 前臂至肘上 6cm 处浸润 0 7 乙醇 5min 最后曲肘 将手举于胸前 山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 10 戴无菌手套 用右手自手套夹内捏住手套套口向外翻折的部分 山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 11 手术区皮肤消毒 手术切口周围 15cm 的区域 山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 12 手术区铺无菌巾顺序手术区铺无菌巾顺序 通常应先铺操作者对侧 先铺相对不洁区 如会阴部 最后铺靠近操作者的一侧 并用 布巾钳将夹角夹住 以防移动 无菌巾铺下后不可随便移动 山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 第三章山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 13 现代麻醉学以临床麻醉解除手术所致的疼痛为其主要任务 山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 14 局部麻醉局部麻醉包括 表面麻醉 局部浸润麻醉 区域阻滞 神经阻滞山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 15 常用麻醉前用药常用麻醉前用药 1 镇静催眠药与安定药 巴比妥类 苯二氮卓类及吩噻嗪类药物均有镇静 催眠 抗焦虑及抗 惊厥的作用 并能预防局麻药的毒性反应 常用的有苯巴比妥钠 地西泮 异丙嗪 2 镇痛药 常用吗啡 哌替 啶 作用 缓解术前的疼痛 增强麻醉药的镇痛效果 消除内脏牵拉反应 3 抗胆碱药 常用阿托品和东莨菪碱 能抑制腺体的分泌 便于保持呼吸道的通畅 松弛胃肠道平滑肌 较大剂量时抑制迷走神经反射 阿托品有兴奋 中枢的作用 东莨菪碱有抑制中枢的作用 山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 16 全麻或椎管内麻醉患者加用抗胆碱药山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 17 麻醉前用药的注意事项麻醉前用药的注意事项 1 呼吸功能不全 颅内压升高或产妇禁用吗啡等麻醉镇痛药 2 体壮 剧痛 甲亢 高热 及精神紧张者 镇痛及镇痛药计量均应酌增 甲亢 高热 心动过速者应不用或者少用抗胆碱药 必须用时可选 用东莨菪碱 3 一般情况差 年老 体弱 恶病质 休克和甲状腺功能低下者 吗啡类及巴比妥类药剂量应酌减 4 小儿 迷走神经紧张型及使用硫喷妥钠 氟烷或椎管内麻醉时 抗胆碱药剂量应增大 山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 18 麻醉药一次最大量麻醉药一次最大量 普鲁卡因 1000mg 丁卡因 80mg 利多卡因 400mg 布比卡因 150mg 罗哌卡因 150mg山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措 施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 19 普鲁卡因普鲁卡因麻醉效果最差 毒性最小山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 20 丁卡因丁卡因黏膜穿透力强山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 21 利多卡因利多卡因几乎适用于所有麻醉 除了腰麻山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 21 局麻药的不良反应和防治局麻药的不良反应和防治 1 中毒反应 原因中毒反应 原因 a 一次用量超过患者耐量 b 误注入血液 c 血供丰富 作用部位 未酌情减量或局麻药液未加肾上腺素 d 患者因体质衰弱等原因耐受力降低 肾上腺素延长作用时效 预防预防 a 一 次药量不超过限量 b 注药边回抽无血液边进针边注药 c 根据患者具体情况或用药部位酌减剂量 d 无禁忌药液内加 入肾上腺素 e 无禁忌药液内加入肾上腺激素 f 麻醉前用药 地西泮 巴比妥类 治疗治疗 a 发生毒性反应后应立 即停药吸入 O2 b 已发生抽搐或惊厥一般纸张硫喷妥钠 1 2mg kg 静注或琥珀胆碱 1mg kg 静注 c 行气管内插管或 人工呼吸 d 出现低血压 用麻黄碱等升压药 心律缓慢者用阿托品静注 e 一旦发生呼吸心跳停止立即行心肺复苏 2 过敏反应过敏反应 对严重患者应立即静注肾上腺素 0 2 0 5mg 然后给与糖皮质激素和抗组胺药山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品 上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 22 表面麻醉给药方法表面麻醉给药方法 眼用滴入法 鼻用涂敷法 咽喉气管用喷雾法 尿道用灌入法 常用药物 2 4 利多卡因 1 2 丁卡因山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 23 局部浸润麻醉操作方法局部浸润麻醉操作方法 1 一针技术 2 分层注射 3 加压注射 4 边抽吸边注射 5 广泛浸润和重复浸润山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 24 神经阻滞的局麻药内不可加肾上腺素 指根部阻滞时注药量不能太多 以免引起血管收缩或受压而致组织缺血 坏死 指甲趾坏疽 山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 第六章山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 25 休克休克 是机体遭到强烈的损害性刺激后产生的一种以有效循环血容量减少 组织灌注不足 细胞代谢紊乱和功能 受损为主要的病理生理改变的综合症山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 26 休克共同的病理生理基础休克共同的病理生理基础是有效血容量锐减及组织灌注量不足山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 27 有效循环血量有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行的循环血量山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 28 有效循环血量的维持有效循环血量的维持有赖于心脏排血功能 血容量和血管床容积三个因素的协调山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨 先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 29 如果一次急性出血量占全身血容量的 20 以上以上时 即可引起休克 50 时可因休克而死亡山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域 或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 30 微循环容积的改变微循环容积的改变 低血容量性休克的进展期一般出现微血管收缩 扩张 麻痹的过程 早期毛细血管前微动脉收 缩 动静脉短路开放 毛细血管容积缩小 随后 微动脉舒张 微静脉仍收缩 毛细血管容积增大 山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操 作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 31 微循环功能障碍使得微循环血流减慢 到后期趋淤滞形成血栓 山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 32 休克的代谢变化休克的代谢变化 1 这事糖代谢的主要途径只能是无氧酵解 2 产生代谢酸中毒 3 促使糖原与蛋白质的分解 因此 碳水化合物的储备迅速减少和氨基酸去氧基作用的增加成为休克状态下代谢的特点 4 呼吸性酸中毒 5 弥漫性细胞 水肿山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 33 休克时脑 肺 心 肝 肾 腰部器官脑 肺 心 肝 肾 腰部器官均可发生损害山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 34 休克可以导致少尿甚至是无尿少尿甚至是无尿山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 35 休克肺休克肺是在休克过程中引起的急性呼吸功能衰竭 也可称为急性呼吸窘迫综合症 ARDS山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒 法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 36 休克可以导致肝脏血流量降低 目的是为了保持对心 脑的血流灌注 以起到一定的代偿作用 山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是 指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 37 休克代偿期 前期 的临床表现休克代偿期 前期 的临床表现 神志清晰 精神紧张 面色苍白 四肢发凉 出冷汗 心跳加快 脉搏细速 脉压变小 皮下静脉瘪陷 血压稍升高或正常 随后轻度或急剧下降 红细胞或细胞压积可能减少 尿量减少 山东中医药大学西 医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 治疗原则治疗原则 1 尽早取出引起休克的原因 2 尽快恢复有效循环血量 3 纠正微循环障碍 4 增进心脏功能 5 恢复人体的 正常代谢山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 38 休克的失代偿期 后期 临床表现休克的失代偿期 后期 临床表现 神情淡漠 反应迟钝 甚至可出现明显的意识模糊或昏迷 出冷汗 口唇肢 端发绀 脉搏细速 血压进行性下降 山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 39 休克的检测休克的检测 1 一般检测 a 意识表情 b 皮肤与甲床 c 血压和脉搏 一般认为收缩压 90mmHg 脉压 20mmHg d 尿量 2 特殊检测 a 中心静脉压 正常值是 5 10cm 水 H2O b 肺毛细血管楔嵌压 PCWP c 心排血量 CO 和心排血指数 CI d 动脉血气分析 e 动脉乳酸盐的测定 d DIC 的检测 f 其他实验室检查 血常规检查 肝功 能检查 反复检测电解质 尿液的检查 免疫和细菌学检查 山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 40 休克时机选择的原则休克时机选择的原则是 先使休克初步得到纠正至稍平稳的状况下进行手术 因手术本身可加重休克 但是临床 综合情况分析 若病因不去除而休克得不到纠正 这时应边抗休克边进行手术 山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹 颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 40 血容量的补充血容量的补充 常用液体常用液体 a 电解质液体 5 的葡萄糖溶液 等渗盐水 b 葡萄糖液 5 10 50 c 右旋糖酐 40 低分子右旋糖酐 d 白蛋白 血浆与全血 输入液体的原则输入液体的原则 1 在救治休克患者时必须以最快的速度建设输液 通道 滴速要快 以求通过快速的灌流来改善组织细胞的缺血缺氧状态 2 全血及血浆的输入是为了快速补充血 容量 而电解质的输入是为了快速补充和改善细胞外液功能 液体的使用应晶体液与胶体液交替使用 3 输入液体 总量及速度要达到下述指标 a 患者由烦躁转变为安静 b 药量每小时平均达到 30ml 以上 c 成人收缩压可维持在 80 90mmHg 脉压大于 30mmHgd 脉搏保持在 110 次 min 以下 e 外周循环良好 如肢端变温毛细血管充盈良好 f 颈静脉充盈良好 无怒张 g 皮肤弹性良好 h CVP 维持在 5 10cmH2O 山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛 捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 41 糖皮质激素在休克中的作用糖皮质激素在休克中的作用 1 改善微循环 2 保护细胞内溶酶体 3 增加心排出量 4 促进糖原异生山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预 选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 第七章山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 42 手术时机的分类手术时机的分类 1 急症手术 a 紧急手术 为抢救患者生命而实施的手术是紧张手术 如胸腔 腹腔内实质器官 破裂大出血 必须在最短的时间内迅速手术 b 急诊手术 为迅速阻断病情恶化或终止病理损害所进行的手术室 紧急手术 如急性化脓性胆管炎 消化道穿孔 急性阑尾炎等急腹症手术 2 限期手术 部分手术虽可选择手术时 机 但有一定的限度 治疗 各种恶性肿瘤 甲状腺功能亢进患者 3 择期手术 手术时机不影响治疗效果 良性肿 瘤的切除 各种慢性疾病 山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 43 围手术期择期手术胃肠道的准备手术胃肠道的准备目的是 保持胃肠道空虚 防止麻醉或手术过程中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎 准备 术前 12h 禁食 术前 4h 禁水幽门梗阻患者术前 3 日开始每晚温盐水洗胃 术前 1 日晚开始行持续胃 肠减压 施行结肠和直肠手术的患者 术前 3 日起做肠道准备山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 44 限期 择期手术血糖一般要求控制在 5 6 11 2mmol l L L山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 45 腹部手术患者一般需禁食 48h 待胃肠功能恢复 肛门排气后肛门排气后才进食少量六只 然后逐步增加 山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预 选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 46 伤口分类伤口分类 类伤口 清洁无污染伤口 类切口 可能污染的切口 如限期手术和择期手术的消化道手术切口 新缝合的切口又出现切开 类切口 污染切口 邻近感染区或组织直接暴露于感染物的切口 类切口 即 污染切口 指直接暴露于已化脓感染物的切口山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 47 愈合分级愈合分级 甲级愈合 良好 乙级愈合 有炎症反应 丙级愈合 感染化脓 山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎 唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 第十章 外科感染山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 1 非特异性感染非特异性感染 化脓性感染或一般性感染 2 特异性感染特异性感染 有特异性细菌如破伤风杆菌 气性坏疽杆菌 结核分枝杆 菌 放线菌等引起的感染成为特异性感染 包括破伤风 气性坏疽 深部真菌感染包括破伤风 气性坏疽 深部真菌感染 山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消 灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 2 并称在 3 周内称急性感染急性感染 大于 2 个月为慢性感染 山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 3 外科感染的病理生理特点理生理特点 1 大部分外科感染有多种细菌引起 2 多数外科感染有明显而突出的局部症状 如红 肿热痛和功能障碍 在局部病变的基础的上可引起全身反应 导致全身性感染 3 感染局限时受感染的组织发生 化脓 坏死 愈合后形成瘢痕 影响功能 山东中医药大学西医外科学考试重点及解答第二章 1 无菌术 是针对这些感染来源所采取的一种预防措施 由灭菌法 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成 2 灭菌法一般是指预选用物理方法彻底消灭微生物与手术区域或伤口接触的物品上所附属的微生物 3 消毒法 抗菌法 常指应用化学方法消灭微生物 4 斟按燃枯体饵释贪眺殊器慨先订竹颓踢肿息瞎唱备砖陇曹潭禾龋今莱祷黍卒骸漠库登忍盈垛汁傲笛捣谗棍茸奠涟悍惺镍孩仇爷挡啼浮嚎屯趣仲铀痴 4 临床表现临床表现 1 局部症状 红肿热痛及功能障碍是化脓性感染共同的典型症状 局部感染组织发生坏死时可形成脓肿 2 全身症状 感染轻者可恶全身症状 病程长的可出现营养不良 贫血的 山