第一章-绪论(作业治疗技术专科教学).ppt

作业治疗技术 第2版 江西中医药高等专科科学校吴淑娥 作业治疗技术 第一章绪论 学习目标 1 掌握作业活动及作业疗法的定义 作业疗法的分类和作用 2 熟悉作业疗法与运动疗法的区别及作业疗法的临床应用 3 了解作业疗法的理论流派 作业疗法的发展简史及前景 学习内容 第一节作业疗法概述第二节作业疗法的基本理论模式第三节作业疗法的发展第四节作业疗法的人员及设备 第一节作业疗法概述 一 基本概念二 作业疗法的分类三 作业疗法的治疗和训练内容四 作业疗法的临床应用及原则五 作业疗法与运动疗法的区别 作业 occupy Occupation 意为占有或填满其时间与空间 使之参与和忙碌 作业 是指人类的活动 劳作 事件或从事的工作 一 基本概念 活动 活动意指占有或填充患者时间与空间 使之参与 忙碌 活动是作业治疗过程的核心 强调积极性和主动性 患者通过活动可以获得种种体验 并掌握各种技能 一 基本概念 作业活动 是指作业疗法中所使用的活动 作业活动既是作业疗法的治疗手段 又是作业疗法康复的目标 作业疗法所使用的活动包括现实生活中必需的日常生活技能 工作 职业活动 家务劳动 教育 社会活动等 还包含有一些创造性技能如陶艺 木工 纺织 金属工艺和社会性活动如游戏 体育运动 话剧 园艺等 一 基本概念 作业治疗 一 基本概念 WHO的作业治疗的定义 一 基本概念 课中反馈 作业疗法的最终目的是A 提高生存质量B 早日回归家庭重返社会C 提高日常生活能力D 调节患者心理状态E 增加患者肌肉耐力 二 作业疗法的分类 1 按实际要求分类 1 维持日常生活所必需的基本作业 2 能创造价值的作业活动 3 消遣性的作业活动或文娱活动 4 教育性作业活动 5 矫形器和假肢训练 1 日常生活活动训练2 职业技巧训练3 家务活动训练4 工艺疗法5 日常生活自助器具的订购和指导作用6 游戏疗法7 工作疗法8 书画疗法9 感知训练10 认知训练11 园艺疗法12 文娱疗法13 轮椅处方14 手矫形器和夹板的制作和使用指导15 家居环境咨询16 就业咨询17 职前训练18 卫生教育 三 作业疗法的治疗和训练内容 二 按作业活动名称分类 木工作业 手工艺作业 日常生活活动 编织作业 黏土作业 制陶作业 五金 金工作业 纺织作业 园艺作业 计算机作业 电气装配与维修 治疗性娱乐 游戏 书法 绘画 认知作业 二 作业疗法的分类 三 按作业活动的目的和作用分类 1 增强肌力的作业 2 改善ROM的作业 3 减轻疼痛的作业 4 增强体耐力的作业 5 改善灵活性的作业 6 改善平衡协调性的作业 7 调节精神和转移注意力的作业 8 改善认知 知觉功能的作业 9 提高ADL能力的作业 10 提高劳动技能的作业 二 作业疗法的分类 四 按作业活动的性质分类 二 作业疗法的分类 一 作业治疗的作用 四 作业疗法的临床应用及原则 二 作业治疗的临床应用 四 作业疗法的临床应用及原则 严重的精神 意识障碍 且不能合作的患者 急 危重症及病情不稳定的患者 需要绝对休息的患者 01 02 03 三 作业疗法禁忌证 忌 四 作业疗法的临床应用及原则 四 作业治疗的治疗原则 四 作业疗法的临床应用及原则 五 作业治疗与运动治疗的区别 第二节作业疗法的基本理论模式 一 理论的形成过程理论来源于实践 理论 实践 理论实践 研究 理论理论 理论 研究 实践影响较大的3大思想有教育意义的治疗手工艺科学的管理 第二节作业疗法的基本理论模式 二 作业疗法基本理论作业活动理论行为学理论心理动力学理论心理社会理论人本主义理论认知心理学理论行为主义理论 作业活动理论 以活动为出发点提出的 认为个体通过作业去适应环境或者改造环境 而内外环境变化也改变个体的作业 认为作业疗法是根据不同作业的特点和有目的的作业促进患者发育 学习和掌握各种技巧 从而提高其生产能力和控制能力 二 作业疗法基本理论 行为学理论 是关于学习的理论 由俄国的巴甫洛夫提出主要研究人和动物对环境的反应 行为学理论是作业疗法的重要理论基础 可用于技能不良 学习障碍 行为障碍等患者的行为矫治脱敏治疗以及技能训练 二 作业疗法基本理论 心理动力学理论 主要研究个体个性和动机的起因 以及促进个体获得自知力与走向成熟的方法 作业治疗过程中常用心理分析法和交互作用法等两种方法 二 作业疗法基本理论 心理社会理论 主要研究人们如何在环境中学会与人交往并提高个人的社会交往能力 作业疗法的心理社会理论是在70 80年代由美国的Mosey倡导 对颅脑损伤后的认知和感知功能障碍者的生活调节具有十分重要的作用 二 作业疗法基本理论 人本主义理论 认为人是一个整体 重视个人的经验和自我感觉 应用于作业疗法体现在以患者为中心的原则 所以要将选择权交给患者 包括治疗的选择 一般情况下 选择哪种治疗技术是由治疗师和患者讨论后决定 或由患者决定 患者得接受治疗的结果 因为是他本人选择的治疗 二 作业疗法基本理论 认知心理学理论 研究人的认知过程 如注意 知觉 表象 记忆 思维和语言等 治疗师可采用认知学评定患者的知觉 注意 记忆等功能 以便设计出可提供信息的或改进认知技能的更有效的方法 可以通过分析认知过程 改进学习方法 教给患者健康的 正性的 有效的认知方法以代替不健康的 负性的 无效的认知方法 以纠正患者错误的认知 不合理的思维及社会交往能力 二 作业疗法基本理论 早期 精神治疗 第一次世界大战期间 扩展到肢体障碍康复 第二次世界大战后 成为康复医学重要组成部分 近些年来 作业治疗手段丰富 得到普遍应用 第三节作业疗法的发展史 图片四现今使用的工作技能评估及训练 图片三现今使用的虚拟现实环境训练 图片一早期传统用作训练上肢的编织活动 图片二早期传统用作训练下肢的木工机械操作 香港作业治疗的发展 在香港 OT称为职业治疗 于上世纪50 60年代才起步 早期的OT都是在精神治疗中运用1953年香港拥有第一位职业治疗师1978年 香港理工学院 香港理工大学前身 开始三年制的专业文凭培训本地职业治疗师2007年7月在香港的职业治疗师注册人数总数为1218位 内地作业治疗发展概况 1988年 中国康复研究中心成立时已建立了作业治疗室 后改为作业治疗科 1989年 卫生部发布了 医院分级管理 试行草案 要求二 三级医院必需设立康复医学科并应设立作业治疗科 室1989年 同济医科大学附属同济医院 现华中科技大学附属同济医院 开始的WHO康复培训班开设了比较系统的作业治疗课程 第三节作业疗法的发展史 内地作业治疗发展概况 2003中国康复医学会制定了 康复治疗师准入标准 PT OT合一 的治疗师应具备的条件2003年政府批准了在大学内开设康复治疗学 包括物理治疗 作业治疗 专业2003年北京首都医科大学得到日本医疗福祉大学的资助招收了首批4年制本科生 是OT与PT分科培训的模式2006年 首都医科大学的作业治疗课程正式得到了了WFOT认可 第三节作业疗法的发展史 现代作业治疗技术之发展 治疗及评估工具科技日新月异 例如利用信息技术 计算机辅助康复 体感游戏 虚拟现实 互联网络的运用等基于循证医学 evidence basedpractice 初级卫生保健 primaryhealthcare 社区康复 communitybasedrehabilitation 如家居训练 环境改造 防跌 生活习惯重组及自我管理等 第三节作业疗法的发展史 一 组织机构及人员 第四节作业疗法的人员及设备 组织机构 世界作业治疗师联合会 WFOT 1952年成立 是作业治疗最权威的组织 每隔四年召开一次国际会议 目前有73个成员国 培训作业治疗师的学校要达到WFOT的要求 得到WFOT的认可 当地的OT毕业生就比较容易到世界其它地方注册及就业 或升学 一 组织机构及人员 第四节作业疗法的人员及设备 人员 OT师合格的作业治疗师不仅要有专业知识 还要有对本专业的热爱和自信心 有独立思考 灵活应用现有资源及环境的能力 作业治疗师的职责是指导患者通过进行有目的的作业活动 恢复或改善生活自理 学习和职业工作能力 对永久性残障患者 则教会其使用各种器具 或调整家居和工作环境的条件 以弥补功能的不足 二 作业疗法设备 1 日常生活活动能力训练用具2 移动及交通训练用具3 关节活动度及肌力训练用具4 感觉 认知觉训练用具5 治疗性作业活动训练用具6 其它辅助训练的用具 第四节作业疗法的人员及设备 学习小结 1 作业疗法是应用作业活动 对患者进行治疗和训练 使其恢复 改善和增强生活 学习及工作能力 使之作为家庭和社会的一员过着有意义的生活 2 作业活动既是作业疗法的治疗手段 又是作业疗法康复的目标 3 作业疗法种类多 趣味性大 针对性强 临床应用广 重视整体功能 第一章绪论 课后反馈 1 作业疗法成为一门专业学科始于20世纪初的A 美国B 德国C 法国D 英国E 希腊2 关于作业