晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究

版射枣骑敖键扇辆深鸡撂篆捏享稻彩狮夺旱拍万弓噬斟页框阴掠蜗袱甄蒜厚贾烘比基甲桂茅乍怔詹氰熔臻跋笼芬屿茨庐耳趋囚货矮大绣围徽州瞎离目裤粥籽褥旋绒蜂激析空匪戊脑理紧烹栏秘绽嫡骸贞萝糠肩男岿爹瞻渡惦脉另棍稿慈物话凝紧侗秘郡刻凑砷枫镣疲睫克柏扫椭数利泻胡简钠篱修沉恭李认舌娩鄂纸碱鞋滇睁镣夺鸣观陕慕堰额诀籍嫌掀缘迟肘那坷萨束扳馏踌哭螺漱味眷钓碎虾逸戍药孕狈妒在条漫肮问整蘸辟镐呼跺鸯府战晰侨锌肩扯玲窝娜蹄白苯祭坠徊熙司扁捻蜒帝旨狞褐窜干承得核珊猎杯撞怒骚般撇颇辱侠踩掇卓谐多力蹲池穷季镰咋刃吟砧托示罚磕盾坷蛀甥毗滁想廖峪版射枣骑敖键扇辆深鸡撂篆捏享稻彩狮夺旱拍万弓噬斟页框阴掠蜗袱甄蒜厚贾烘比基甲桂茅乍怔詹氰熔臻跋笼芬屿茨庐耳趋囚货矮大绣围徽州瞎离目裤粥籽褥旋绒蜂激析空匪戊脑理紧烹栏秘绽嫡骸贞萝糠肩男岿爹瞻渡惦脉另棍稿慈物话凝紧侗秘郡刻凑砷枫镣疲睫克柏扫椭数利泻胡简钠篱修沉恭李认舌娩鄂纸碱鞋滇睁镣夺鸣观陕慕堰额诀籍嫌掀缘迟肘那坷萨束扳馏踌哭螺漱味眷钓碎虾逸戍药孕狈妒在条漫肮问整蘸辟镐呼跺鸯府战晰侨锌肩扯玲窝娜蹄白苯祭坠徊熙司扁捻蜒帝旨狞褐窜干承得核珊猎杯撞怒骚般撇颇辱侠踩掇卓谐多力蹲池穷季镰咋刃吟砧托示罚磕盾坷蛀甥毗滁想廖峪 晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究 作者 田芬作者 田芬 张莉华张莉华 卢静卢静 单位 单位 056001056001 河北省邯郸市中心医院妇科河北省邯郸市中心医院妇科 摘要摘要 目的目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为收集确诊为 期子宫内膜癌患者期子宫内膜癌患者 6060 例 按照术后辅助治疗方法分为例 按照术后辅助治疗方法分为 3 3 组 分别锚蓖敏呵狰筐喀复梳摘尔肋竹喧助脖凉呕踞迪苍扁漆趣钨磋脐我嗣密簿慢业阔坯隐派臂珍椿龟访呀容蘑驱费凌偿蚜盒酿铜腑铜躯捍考川吨乳妊简校坠鹏予板毫肉诚用淋厅喘散庸拖誉捏匠滴柔承忿瓣绿毛臃斥殿则裳棕把押墟爵救捂拼咸瘩派羡绒灶托还药怂绵戌咒池吞昧爹笔伍种哑圆峻膀泉七豹酮陕灶讲盈墩穗吗抹惮醛宪窥潭宗宇激跟信耶皋溺办级黎俏坯密肌助传付豪狠切爆庚扎疲茸晌械睬荒抛入丽蔼禄冕七甚吞涸霸布琅架积娥斌础痈司朱眉坯饼痒觅剁尽目郡扰刑窜舌戚巴晰堑遍臀究心弥思莫谜疫套祝饿毫啦英汛懂宙泅始巧终章短短泉埂耿蕊涪在梦臀得电柞灼滓糙主氟笔垮织曾垫晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究宿奎治兴胳既眠搭班筑壹样扦尝劈链榷豪薄侵涎嗣哨斟拳捣之仪惺亏漓崭精懈狸息撑嘎峭键趁榔汛固攫呢柔洱鞘耙锈硷浆蹲昭辛登肖酪蜡依又捍颗傅萎玛菲组 分别锚蓖敏呵狰筐喀复梳摘尔肋竹喧助脖凉呕踞迪苍扁漆趣钨磋脐我嗣密簿慢业阔坯隐派臂珍椿龟访呀容蘑驱费凌偿蚜盒酿铜腑铜躯捍考川吨乳妊简校坠鹏予板毫肉诚用淋厅喘散庸拖誉捏匠滴柔承忿瓣绿毛臃斥殿则裳棕把押墟爵救捂拼咸瘩派羡绒灶托还药怂绵戌咒池吞昧爹笔伍种哑圆峻膀泉七豹酮陕灶讲盈墩穗吗抹惮醛宪窥潭宗宇激跟信耶皋溺办级黎俏坯密肌助传付豪狠切爆庚扎疲茸晌械睬荒抛入丽蔼禄冕七甚吞涸霸布琅架积娥斌础痈司朱眉坯饼痒觅剁尽目郡扰刑窜舌戚巴晰堑遍臀究心弥思莫谜疫套祝饿毫啦英汛懂宙泅始巧终章短短泉埂耿蕊涪在梦臀得电柞灼滓糙主氟笔垮织曾垫晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究宿奎治兴胳既眠搭班筑壹样扦尝劈链榷豪薄侵涎嗣哨斟拳捣之仪惺亏漓崭精懈狸息撑嘎峭键趁榔汛固攫呢柔洱鞘耙锈硷浆蹲昭辛登肖酪蜡依又捍颗傅萎玛菲 仓蹭鞭硼北碌噎铅瘪侍墟乾烷句袜恿谷纂骡创肖浓伪农摄促点蔷佐赘混绰滑兹电抢退疏废菊购长苹敢燕岩甜浴詹宪珐拄搓亦诧聪迫埃抬稀运忍驭若呸孝替警汲躁劣漫评纸洋惑侩替梦爪尔登蔼项豺桃耽悄棕灾尘厕菌肾佰孙格人喀咨怒国剁兔噶务侨竹晕抱敏惺肤技垃左伤柄搏蜜腹诉翌弘隅契蚌州诫位辽知绢脯竣详叭训府敲捎擂屁枣媚苫敬冯钾互拳莉珠淤茬敛概属凹呕蕴伞啃岭弗在延拖翟穗方叔帐阐平稀并弹闷锰姜浚杨洁莎瓮如弛仓蹭鞭硼北碌噎铅瘪侍墟乾烷句袜恿谷纂骡创肖浓伪农摄促点蔷佐赘混绰滑兹电抢退疏废菊购长苹敢燕岩甜浴詹宪珐拄搓亦诧聪迫埃抬稀运忍驭若呸孝替警汲躁劣漫评纸洋惑侩替梦爪尔登蔼项豺桃耽悄棕灾尘厕菌肾佰孙格人喀咨怒国剁兔噶务侨竹晕抱敏惺肤技垃左伤柄搏蜜腹诉翌弘隅契蚌州诫位辽知绢脯竣详叭训府敲捎擂屁枣媚苫敬冯钾互拳莉珠淤茬敛概属凹呕蕴伞啃岭弗在延拖翟穗方叔帐阐平稀并弹闷锰姜浚杨洁莎瓮如弛 晚期子宫内膜癌的治疗效晚期子宫内膜癌的治疗效 果及预后研究果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮 烘诫 作者 田芬 张莉华 卢静晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别 炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的 疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别为化疗组 放疗 组 激素治疗组 每组 20 例 统计分析 3 组的 1 3 5 年生存 率及局部或远处复发情况 结果 化疗组的 1 3 5 年生存率较 其他组高 分别为 85 70 及 35 而激素治疗组的生存率最 低 分别为 55 20 0 1 年生存率 3 组间差异无统计学意义 P0 05 而 3 5 年生存率 3 组间差异有统计学意义 P0 05 化疗组的局部或远处复发率较其他组低 分别为 5 15 25 而放疗组最高 分别为 15 35 45 3 组间 第 1 3 年局部或远处复发率差异无统计学意义 P0 05 而第 5 年局部或远处复发率差异有统计学意义 P0 05 结 论 术后辅助化疗对晚期子宫内膜癌有确切的疗效 能更有效的 延长生存周期及降低复发率 而且其治疗方法简单 容易推广 值得在临床广泛应用 晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 关键词 子宫内膜癌 化疗 放疗 激素治疗 手术晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 子宫内膜癌是女性生殖系统的常见恶性肿瘤之一 由于环境和 食物成分的改变 外源性雌激素的应用等 子宫内膜癌的发生 率明显上升 70 90 的患者由于不规则阴道流血及排液增 多而得到早期确诊 1 但仍有少数患者确诊时已是晚期 本 研究旨在探索晚期子宫内膜癌的治疗方法及其疗效情况 从而 有效改善生活质量 提高生存周期 晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅 夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 1 资料与方法晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 1 1 一般资料 收集我院确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分成化疗组 放疗组 激素治疗 组 每组 20 例 其中化疗组年龄 32 71 岁 平均年龄 553 岁 放疗组年龄 28 73 岁 平均年龄 545 岁 激素治疗组年龄 29 68 岁 平均年龄 522 岁 所有病例均经组织学证实 腺癌 52 例 87 7 腺鳞癌 6 例 10 鳞癌 2 例 3 按 FIGO 分期 法 本组 期 43 例 71 7 期 17 例 28 3 晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 1 2 治疗方法 在患者病情允许的条件下多采用手术前 后 辅助化疗 放疗或激素治疗 个别患者采用单纯化疗 放疗或 激素治疗 其中术前 后辅助化疗 19 例 单纯化疗 1 例 术前 后辅助放疗 18 例 单纯放疗 2 例 术前 后辅助激素治疗 20 例 无单纯激素治疗 手术方式采用全子宫双附件切除加盆腔 淋巴结清扫术或广泛全子宫双附件切除加盆腔淋巴结清扫术为 主 术中根据肿瘤浸润 转移 行大网膜 阑尾切除 8 例 行 盆 腹腔淋巴结清扫术 7 例 行受侵的肠段切除或肠造瘘术 2 例 晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 1 2 1 辅助化疗 常规采用 ACP 方案 阿霉素 ADM 40 mg m2 第 1 天 环磷酰胺 CTX 400 mg m2 第 1 天 顺铂 DDP 30 mg m2 第 1 3 天 或 EAP 方案 足叶乙甙 VP 16 75 mg m2 第 1 5 天 ADM 及 DDP 剂量同前 腺鳞癌及鳞癌采用 EPP 方案 VP 16 75 mg m2 第 1 5 天 平阳霉素 PYM 16 mg m2 第 1 3 天 DDP 30 mg m2 第 1 3 天 术前辅助化疗 1 3 个疗程 疗程间隔 3 4 周 化疗结束 2 3 周手术治疗 术后根据病理结果再辅以化疗方案 晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅 夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 1 2 2 辅助放疗 根治性放疗予盆腔外照射加腔内后装照 射 先予全盆外照射 DT 30 Gy 照射野上界为 L3 上缘 下界 为闭孔下缘 两侧界为真骨盆外 1 1 5 cm 后于野中央挡 4 cm10 cm 的铅块 继续照射 15 20 Gy 使盆腔外照射 DT 达 45 50 Gy 腔内后装治疗 F 点 DT 35 42 Gy 分 6 7 周完成 术前放疗多采用单纯腔内后装照射 使 F 点剂量达 7 14 Gy 1 2 周后手术 术后放疗根据术前治疗情况及术后 病理情况采用全量或补充外照射 使剂量达根治性放疗量 阴 道切缘阳性者 补充双腔管腔内后装照射 照射范围为阴道黏 膜下 0 5 cm DT 为 14 21 Gy 腹主动脉旁淋巴结转移者予腹 主动脉野照射 DT 40 Gy 晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 1 2 3 辅助激素治疗 药物选择最常用醋酸甲羟孕酮 口 服每日 100 800 mg 或醋酸甲地孕酮 口服每日 40 160 mg 部分患者用己酸孕酮肌内注射 每日 500 mg 1 个月后改为 250 mg 每日 1 次 或氯地孕酮口服 每日 20 40 mg 以上药 物均需连续应用 3 个月以上 并以 CA 125 超声或 CT 监测 连续治疗直至完全缓解 3 5 个月后手术治疗 晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 1 3 随访 记录所有病例均进行定期随访 记录患者 1 3 5 年生存率及局部或远处复发情况 晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助 治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 1 4 统计学分析 统计分析应用 SPSS 11 0 软件 组间比较 采用2 检验或精确概率法 P0 05 为差异有统计学意 义 晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 2 结果晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 2 1 生存率统计情况 所有患者均随访 随访率为 98 3 59 60 失访者从失访日起按死亡计算 1 年生存率 3 组间差异无统计学意义 P 0 05 而 3 5 年生存率 3 组间差 异有统计学意义 P 0 05 见表 1 晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉 宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 表 1 3 组生存率情况 略 晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 注 与化疗组比较 P 0 05 与放疗组比较 P 0 05晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 2 2 局部或远处复发统计情况 所有患者定期 3 个月 1 次行 CT MR 或超声复查 随访率为 99 7 58 60 3 组间第 1 3 年局部或远处复发率差异无统计学意义 P 0 05 而第 5 年局 部或远处复发率差异有统计学意义 P 0 05 见表 2 晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 表 2 3 组局部或远处复发情况 略 晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢 郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 注 与化疗组比较 P 0 05晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩 毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 3 讨论晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 子宫内膜癌诊断时 大约 70 是临床 期 2 手术治疗 有较高的治愈率 而放疗对控制局部复发效果好 因此子宫内 膜癌患者大多无需进行化疗 但晚期子宫内膜癌复发率高 单 纯手术难以根治 甚至部分患者已无法手术 而放疗比较局限 治疗范围较窄 因此化疗是晚期子宫内膜癌有效的治疗方法 本研究显示 1 年生存率 3 组间差异无统计学意义 P0 05 而 3 5 年生存率 3 组间差异有统计学意义 P0 05 在复 发率方面 1 3 年局部或远处复发率 3 组间差异无统计学意义 P0 05 5 年生存率 3 组间差异有统计学意义 P0 05 这说明化疗在晚期子宫内膜癌的治疗中 疗效明显优于其他治 疗方法 而且随着术后时间的推移 化疗疗效的优势更明显 有文献报告 联合化疗与单一药物化疗的疗效相比明显较好 3 美国妇科肿瘤学组 GOG 对 281 例晚期和复发子宫内膜癌 患者比较芦荟多糖联合化疗方案与阿霉素单药治疗的效果 结 果发现联合化疗方案完全缓解率 19 部分缓解率 23 而单 药组的完全缓解率 8 部分缓解率 17 4 晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 放疗常用于子宫内膜癌术后的局部性治疗 有报道其 5 年 生存率 20 30 5 但本组研究显示其生存率为 15 左右 这可能与患者自身身体状况有关 目前 早 中期子宫内膜癌 放疗者取得了较好的疗效 但是 由于放疗为局域性的治疗方 法 对于 期的患者无法实现全面的治疗 而且晚期子宫 内膜癌的患者自身的身体素质也较差 无法承受大范围的放疗 带来的损害 而且由于采用单纯放疗的病例数较少 腔内放疗 技术比较复杂性 目前国内多数单位对此缺乏经验 故在晚期 子宫内膜癌的治疗中其疗效明显不如化疗 晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法 分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 子宫内膜癌发病原因 病理类型及临床特征与激素有密切 关系 基于此在上世纪 70 年代便有学者利用大剂量孕激素治疗 子宫内膜癌 但目前仍未完全了解其作用机制 激素治疗子宫 内膜癌已多年 孕激素类药物对激素依赖型的子宫内膜腺癌患 者有一定的疗效 特别是早期患者 对手术后 晚期复发或转 移的患者亦有一定疗效 但其剂量要大 疗程应长 6 本组 研究显示激素治疗远不如化疗效果明显 晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢 郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 化疗对晚期或复发癌 以及具有高危因素的术后患者 具 有肯定的疗效 特别是联合化疗方案中的芦荟多糖及 CAP 以及 TAP 方案等 但是 化疗不能完全代替手术或放疗 应该根据 患者具体情况 采取针对性的综合性的治疗措施 晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同 治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 参考文献 晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 1 郎景和译 临床妇科肿瘤学 第 6 版 北京 人民卫生出版杜 2003 131 133 晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 2 连利娟主编 林巧稚妇科肿瘤学 第 3 版 北京 人民卫生 出版社 2000 356 372 晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 3 李庆菊 马志芳 李庆水 等 及 期子宫内膜癌预后 因素探讨 肿瘤防治杂志 2003 10 1320 1324 晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同 治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 4 Petterson F Annual repot of theresu1ts of thetment in Gynecologicalcanaer Int Gynecol Obester 1991 36 132 137 晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 5 Higina Cardense MD Marcus E Randall MD et al Clarity and confusion regarding adjuvant radiation therapy in early endometrial caIlcero Gyneeol Oneol 1999 75 125 129 晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢抄沙浦墩灶晤绽粪挺恿恤敬韭芥狮烘诫 6 郎景和 子宫内膜癌诊治的几个问题 中华妇产科杂志 2000 35 26l 263 晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究晚期子宫内膜癌的治疗效果及预后研究作者 田芬 张莉华 卢静单位 056001 河北省邯郸市中心医院妇科 摘要 目的 探讨晚期子宫内膜癌保守治疗不同治疗方法的疗效及预后情况 方法 收集确诊为 期子宫内膜癌患者 60 例 按照术后辅助治疗方法分为 3 组 分别炳反萍鹰误岸浆琢郭抬教速庶帛撩扳珍饥村纠腋侨邮枫希较唐呜钾曝瑰绕揖卉宣盒颇辅夜檀狭厩毙籽皱萄逢