整形外科主治医师考题

1 以下哪项不是任意皮瓣 A 滑行推进皮瓣 B 旋转推进皮瓣 C 异位皮瓣 D 岛状皮瓣 E 对偶皮瓣 2 关于术后拆线时机 哪项不正确 A 头面部术后 4 5 天 B 下腹 会阴部 6 7 天 C 四肢 6 8 天 D 关节 12 14 天 E 老年人可适 当延长拆线时间 3 皮瓣移植术后哪项不能判断皮瓣的活力 A 皮瓣的颜色 B 皮瓣的温度 C 皮瓣毛细血管充血反应 D 皮瓣的大小 E 皮瓣的弹性 4 颈部瘢痕挛缩哪像正确 A 根据严重程度可分为 3 度 B I 度可造成轻度唇外翻 C II 度可造成下唇外翻伴流涎 D III 度 可继发下颌骨 颏部发育不良 E 手术治疗以瘢痕松解为主 不要求将瘢痕全切除 5 以下哪种黑痣一般不发生恶变 A 交界痣 B 皮内痣 C 混合痣 D 巨痣 E B K 痣 6 基底细胞癌一般切除病变的范围应在病变外 A 1 2mm B 2 3mm C 3 4mm D 4 5mm E 5 6mm 7 足跟部皮肤软组织缺损 哪种修复方式不宜用 A 足底内侧皮瓣游离移植 B 足底内侧皮瓣带蒂移植 C 小腿逆行岛状皮瓣 C 游离股前外 侧皮瓣 E 全厚皮片移植 8 躯干部任意皮瓣移植长宽比一般不超过 A 1 1 B 1 5 1 C 2 1 D 2 5 1 E 3 1 9 下列哪个肌皮瓣血供为 II 型 A 股直肌皮瓣 B 股外侧肌皮瓣 C 臀大肌皮瓣 D 腹直肌皮瓣 E 胸大肌皮瓣 10 鼻半侧缺损如已超过中线或鼻尖缺损时应行 A 全鼻再造 B 半鼻再造 C 鼻尖再造 D 耳廓复合组织移植修复 E 鼻唇沟皮瓣修复 11 唇裂发病原因与以下哪项无关 A 营养缺乏 B 药物影响 C 病毒感染 D 遗传因素 E 细菌感染 12 隆鼻术假体外露最主要的原因是 A 剥离范围过大 B 假体排异 C 放置层次不正确 D 皮肤张力过大 E 假体消毒灭菌不严格 13 关于皮肤软组织扩张术 哪项说法正确 A 头部扩张器埋置于帽状腱膜浅层 B 颜面部扩张器埋置于 SMAS 深层 C 扩张后的皮肤主 要来自于弹性扩张 D 常用于治疗瘢痕性突发 E 头皮扩张后 毛囊会随着扩张而增加 14 关于血管瘤的硬化剂治疗 不可用于 A 海绵状血管瘤 B 蔓状血管瘤 C 草莓样血管瘤 D Maffucci 综合征 E Kasabach Merritt 综合征 15 面部 SMAS 层在各部位延伸范围哪项不正确 A 额部为额肌 B 颞部为颞浅筋膜 C 耳前为咬肌 D 头部为帽状腱膜 E 颈部为颈阔肌 16 尺神经在近腕部损伤 临床主要症状是 A 垂腕 B 爪状手畸形 C 猿手畸形 D 拇指不能对掌 E 手背感觉丧失 17 有关毛发移植 下列哪项错误 A 毛发移植实际是带毛发的皮肤移植 B 移植后的毛发 仍保留固有特性 C 睫毛移植常取 自眉毛 D 毛发成活有赖于受区血管床 E 移植后的毛发处于暂时静止期 一般需要 6 12 个 月才开始生长 18 尿道下裂临床分型不包括 A 阴茎头型 B 阴茎体型 C 阴囊型 D 阴茎阴囊型 E 阴囊会阴型 19 第一二腮弓综合征临床表现不包括 A 小耳畸形 B 下颌骨发育不良 C 巨口 D 面神经瘫痪 E 上睑下垂 20 关于瘢痕疙瘩与增生性瘢痕最主要的区别 A 突起于皮肤 B 瘙痒 C 好发于胸前 D 色泽发红 E 浸润性生长 21 有关睑黄瘤的临床表现 下列哪项是错误的 A 睑黄瘤多见于中年后妇女 B 睑黄瘤常伴有高脂血症 C 睑黄瘤好发于内眦皮肤 D 睑黄 瘤常左右对称分布 E 睑黄瘤手术切除后 易复发 22 有关真皮移植 下列哪项说法是错误的 A 是填充 加强的良好材料 B 真皮各个方向均有强大的张力强度 C 真皮矫正凹陷的效果 不如筋膜 D 真皮易于成活 E 真皮的抗感染能力较强 23 关于背阔肌肌皮瓣切取 以下说法错误的是 A 主要供血血管为胸背动脉 B 该肌皮瓣肌肉血供为 V 型 C 胸背动脉血管蒂可长达 6 8cm D 胸背动脉体表投影为背阔肌前缘后 2 5cm 一平行于背阔肌前缘的直线 E 胸背动脉一般 有一条伴行静脉 24 肢体淋巴水肿的术前常规检查方法不包括以下哪一项 A 直接淋巴管造影 B 间接淋巴管造影 C 放射性核素淋巴造影 D MRI E 多普勒血流探测 25 唇交叉瓣转移修复要点以下哪项不正确 A 唇瓣蒂部可等于缺损底部的 1 2 B 唇瓣可设计成三角形 也可设计成方形 C 唇瓣长宽 比一般不超过 2 1 D 唇瓣断蒂一般可在术后两周进行 E 断蒂应先照顾被修复的位置有 充分地组织 26 下列哪种黑痣不易恶变 A 巨痣 B 混合痣 C 交界痣 D 皮内痣 E 伴卫星痣的黑痣 27 重度上睑下垂矫正时间宜在 A 2 3 岁 B3 4 岁 C4 5 岁 D5 6 岁 E6 7 岁 28 腭裂修补术术后出现穿孔最可能原因是 A 术后伤口感染 B 术后缝线脱落 C 缝合时张力过大 D 术后血肿形成 E 术后未使用抗生 素 29 面部除皱术中 以下哪项是错误的 A 颞区分离在 SMAS 浅层为安全层 B 额部应位于帽状腱膜浅层 C 额部皱纹过深时 可切 除眶上缘 1 5 2 0cm 以上的部分额肌 D 眼轮匝肌浅面的分离对于鱼尾纹重者很有效 E 颞 区 SMAS 深层的分离不宜超过安全线 30 下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前 72 小时使皮片和受区粘连 A 胶原蛋白 B 纤维连接蛋白 C 血小板 D 纤维蛋白 E 硫酸软骨素 31 男 3 岁 有面部一约直径 2 5cm 大小黑痣 欲手术治疗 以下说法不正确的是 A 手术时应按皮纹方向设计切口 B 可直接切除缝合 C 缝合时注意充分减张 D 切除层次 在仅限于皮肤及皮下层 E 一般可采用植皮修复 32 女 21 岁 下睑缘黑痣切除术后遗留一 0 5cm 大小瘢痕 现下睑缘轻度外翻 睑球分 离 最佳修复方案为 A 直接切除缝合 B Z 成形术 C V Y 成形术 D 瘢痕切除植皮术 E 邻位皮瓣转移修复术 33 男 4 岁 头高而扁 前额明显突出 眶距增宽 面中部发育不良 鼻低平 双手 3 4 指并指畸形 该患者诊断为 A Apert 综合征 B Crouzon 综合征 C Marfan 综合征 D Treacher Collins 综合征 E 第一二腮弓 综合征 34 男 33 岁 左前臂皮肤软组织缺损 缺损面积约 6cm 5cm 大小 欲采用植皮修复 以下说法不正确的是 A 宜在受伤后 6 8 小时内植皮修复 B 植皮治疗前先要彻底清创 C 如有神经或肌腱外露则 不宜采用植皮修复 D 宜植中厚或全厚皮片 E 皮片供区常用头皮 35 女 19 岁 左上睑瘢痕挛缩 欲行上睑瘢痕松解植皮术 植皮最佳的供区为 A 头皮 B 耳后皮肤 C 上臂内侧 D 下腹部 E 大腿内侧 36 男 50 岁 枕部皮脂腺痣 大小约 4cm 3cm 手术切除后最佳修复方案为 A 直接缝合 B 植皮修复 C 局部旋转皮瓣 D 枕动脉蒂岛状皮瓣 E 先行扩张器植入 二期 切除后扩张皮瓣修复 37 男 22 岁 虎口处条索状瘢痕挛缩 欲行瘢痕松解修复 Z 成形术 以下说法不正确的 是 A 设计时应顺长轴应与条索状瘢痕方向一致 B 设计时角度一般为 45 60 度 C 角度越小 延长越多 D 角度越大 转移越困难 E 术中应注意防止皮瓣尖端缺血坏死 38 男 32 岁 面部烧伤鼻缺损 采用上臂内侧皮管修复 现上臂皮管转移术后 3 周 欲 行皮管的血液循环训练 以下方法哪项不适用 A 橡皮筋阻断法 B 肠钳阻断法 C 皮管血运阻断夹 D 血压计法 E 延迟手术 39 男 43 岁 车祸致胫前皮肤缺损 胫骨外露 行游离股前外侧皮瓣移植修复 术后 24 小时出现皮班淤紫 肿胀 以下说法不正确的是 A 多考虑为静脉回流障碍所致 B 抬高患肢处理 C 拆除张力大的部分缝线 D 使用解痉药物 治疗 E 必要时及时手术探查 40 女 12 岁 鼻小柱狗咬伤 缺损面积约 1 5 cm 1cm 欲采取耳廓复合组织移植修复 以下不正确的是 A 供区首选耳垂 B 供区一般直接缝合 C 受区应充分止血 D 可打包以促进组织成活 E 术 后局部严格制动 41 男 25 岁 左手食指断指再植术后 术后 12 小时出现再植手指皮肤苍白 皮温低 考 虑血管痉挛所致 临床上常用的解痉药物为 A 双嘧达莫 B 肝素 C 罂粟碱 D 阿司匹林 E 多巴胺 42 女 33 岁 左面部瘢痕 瘢痕约 5 cm 3cm 大小 欲行扩张皮瓣修复 以下说法不正 确的是 A 扩张器可直接埋植于面部瘢痕下方 B 扩张器应置于面部 SMAS 深层 C 术中注意勿损伤 面神经 D 二期可直接切除缝合 减少辅助切口 E 一般选择 50 100ml 大小扩张器 43 男 18 岁 头顶部瘢痕性秃发 秃发面积 8cm 5cm 大小 欲行扩张皮瓣转移修复术 需要埋置多大容量扩张器合适 A 50ml B 80ml C 100ml D 150ml E 200ml 44 男 2 岁 面部有一直径约 o 6cm 大小淡棕色痣 呈圆形 境界清晰 边缘光滑 无毛 发生长 其最可能是以下哪种黑色素细胞痣 A 交界痣 B 皮内痣 C 混合痣 D Spitz 痣 E 晕痣 45 男 5 岁 右侧眉弓外侧一 1cm 大小质硬肿块 质地坚硬 不易推动 无压痛 其诊断 最可能为 A 皮脂腺囊肿 B 皮样囊肿 C 表皮样囊肿 D 纤维瘤 E 纤维瘤病 46 女 3 月 先天性左侧唇裂 欲行唇裂修补手术 术前准备不包括以下哪项 A 体重大于 10Kg B 血红蛋白高于 100g L C 白细胞低于 10 109 L D 术前一周没有感冒 E 术前一周开始汤匙喂养 47 女 22 岁 行切开重睑术 术后双侧重睑线宽度不一致 最可能原因为 A 术前设计线不一致 B 切口线偏离设计线 C 两侧去除脂肪不一致 D 两侧切除皮肤不一 致 E 缝合时皮肤与睑板缝合高度不一致 48 女 22 岁 因腹壁脂肪堆积行腹壁脂肪抽吸术 术后可能发生的最严重并发症为 A 感染 B 脂肪栓塞 C 血肿 D 血清肿 E 皮肤坏死 49 男 5 岁 因先天性排尿异常入院 查体见尿道口位于冠状沟腹侧下方 阴茎轻度弯曲 宜采用的治疗方法为 A 尿道口前移阴茎头成形术 B 包皮岛状瓣法 C 埋藏皮条法 D 阴囊岛状瓣法 E 阴囊纵膈 瓣法 50 女孩 8 岁 左颊部和上下唇紫色肿物 生后即出现 弯腰低头时体积增大 听诊未闻 杂 音 病理检查最可能发现 A 多发扩张的不同大小的静脉管腔 B 多发原始的淋巴管腔 C 多发小型的动静脉瘘 D 增生的血管内皮细胞团 E 包绕毛细血管的纺锤型周细胞 女 23 岁 工作时不慎长发被卷入机器中 头皮自骨膜上方被整体撕脱 范围向前包括 额部 后及枕部 双侧包括部分耳后皮肤 并伴有约 4 cm 3cm 骨外露 伤后 2 小时被 送入医院急诊科 1 接诊后应当最优先采取的措施是 A 马上作 CT 等影像学检查 除外颅内病变 B 立即检查并结扎活动性出血 补充血 容量 C 以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁 D 原位缝合撕脱头皮 E 立即手术 行吻合血管的撕脱头皮回植 2 如撕脱头皮碾锉不严重 最佳修复方法为 A 原位缝合 B 撕脱头皮修薄后回植 C 撕脱头皮反取皮后回植 D 显微外科吻合血 管回植撕脱头皮 E 弃掉撕脱头皮 其他部位取皮植皮 3 如术中检查发现撕脱头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显 最适宜的修复方法是 A 以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位 其他部位游离植皮 B 以皮片移植修复整个创 面 在骨膜缺损部位 皮片可借跨越现象成活 C 现在有骨膜存留的部位植皮 无骨膜部 位日后换药 待肉芽组织长出后再行植皮 D 将无骨膜部位颅骨外板取出置暴露板障 所有创面性断层皮片移植 E 以游离皮瓣或肌皮瓣修复 男 4 月 先天性左侧上唇裂开就诊我院 入院时查体 左侧上唇完全裂开 伴有牙槽突 裂及腭裂 4 患儿唇腭裂通常于哪个阶段形成 A 胚胎发育 3 4 周 B 胚胎发育 4 8 周 C 胚胎发育 8 10 周 D 胚胎发育 10 12 周 E 胚胎发 育 12 周以后 5 关于该婴儿的治疗方案 以下哪项不正确 A 现在先行唇裂修复 B 腭裂修复宜在 1 5 2 岁进行 C 语音训练一般在 3 4 岁 D 牙槽突裂 修复一般在 5 6 岁进行 E 鼻畸形修复宜在 14 岁以后进行 6 如采用手术修复该患者唇裂 目前最常用的手术方式为 A 直线法 B 三角瓣法 C 矩形瓣法 D 旋转推进法 E 滑行推进法 男 1 岁 出生时其家长即发现患者左侧耳廓缺失 仅一皮赘 外耳道闭锁 现来医院就 诊欲行耳廓再造术 7 该患儿的手术最佳时机 以下说法正确的是 A 现在就可手术 B 宜在 3 岁左右 C 宜在 6 岁左右 D 宜在 10 岁左右 E 宜在成年后 8 如行耳廓再造 耳支架材料最合适的选择为 A 硅胶 B 异体肋软骨 C 异体耳廓软骨 D 自体肋软骨 E Medpor 材料 9 如该患者欲行扩张皮瓣法耳廓再造 关于扩张器埋置 以下哪项说法错误 A 扩张器一般选择 80ml 大小 B 埋置部位在耳后乳突区 不能超过发际线 C 埋置层次在 耳后筋膜深层 D 扩张器注射壶可以外置 E 残耳组织可留待二期处理 10 如患者使用扩张皮瓣法耳廓再造 术后 1 月出现耳轮上缘软骨外露 外露面积约 1 5cm 1cm 大小 最佳修复方法为 A 换药处理 B 直接缝合 C 去除外露部分软骨后缝合 D 局部皮瓣转移修复 E 颞浅筋膜瓣 加植皮转移修复 女 60 岁 左鼻翼 1 年前发现皮肤肿物 面积逐渐增大 反复出现破溃 就诊时检查 病 损位于左鼻翼 约 1cm 1cm 略高出皮肤 中央表浅溃疡 包绕的边缘呈珍珠状 腮腺 区和颌下未及肿大淋巴结 11 最可能的诊断是 A 疣状痣 B 扁平疣 C 鳞状细胞癌 D 基底细胞癌 E 恶性黑 色素瘤 12 最安全可行的手术切除的深度为 A 切除全层皮肤 B 切除皮肤及皮下组织 C 紧贴 软骨表面切除 D 连同软骨一并切除 E 鼻翼全层切除 13 如果手术切除后鼻翼缺损最适宜的修复方法为 A 耳廓复合组织游离移植 B 额部 皮瓣转移修复 C 鼻唇沟皮瓣修复 D 游离耳后皮瓣修复 E 局部随意皮瓣移转修复 14 手术切除时距病损边缘的距离应为 A 2mm B 5mm C 1cm D 1 5cm E 2cm 女 48 岁 在行右侧改良乳腺癌根治 放射治疗后欲行乳房再造 15 该患者左侧乳房较大且轻度下垂 下列哪种手术方案最合适 A 一期假体置入乳房再造 B 背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入 C 横行腹直肌肌皮瓣乳 房再造 D 二期假体置入乳房再造 E 臀大肌肌皮瓣乳房再造 16 乳房再造宜在停止放疗后多久行乳房再造 A 即刻 B 术后 1 3 个月 C 3 6 个月 D 6 12 个月 E12 个月以后 17 乳房再造术同时行乳晕重建时 乳晕供区通常不采用 A 大腿内侧根部皮肤 B 腹股沟皮肤 C 大阴唇粘膜 D 腘部皮肤 E 唇粘膜 男 60 岁 车祸致腰椎骨折术后半年 术后长期卧床 骶尾部出现一 8cm 6cm 大小褥 疮 长期换药创面不愈 现来医院就诊 18 下列哪项不是 该患者褥疮形成的原因 A 严重营养不良 B 长期卧床 C 继发感染 D 护理不当 E 肢体感觉运动功能丧失 19 关于褥疮的防治原则正确的是以下哪一项 A 积极治疗原发病是防治褥疮的根本 B 褥疮一旦形成不能自愈 必须手术 C 褥疮一旦形 成 防止继发感染是最有效的措施 D 应用抗生素和加强换药是首选 E 褥疮应以预防为主 防治结合 20 该患者现欲行手术修复 最佳修复方案为 A 清创植皮 B 清创局部皮瓣转移修复 C 清创上部臀大肌肌皮瓣转移修复 D 清创下部臀大 肌肌皮瓣转移修复 E 清创游离臀大肌皮瓣转移修复 A 皮肤鳞状细胞癌 B 基底细胞癌 C 恶性黑色素瘤 D 以上都是是 E 以上都不 是 1 大约 5 出现淋巴结转移 2 可以从已经存在的良性病变转化而来 3 切除时应包含 1 1 5cm 宽的正常皮肤组织 4 切除时应包括 4 6cm 宽的正常组织 5 切除时应包含 5mm 宽的正常组织 正确答案 ADACB A 尺神经损伤 B 桡神经损伤 C 正中神经损伤 D 臂丛神经损伤 E 以上都不是 6 手指不能内收 外展肌及骨间肌萎缩 7 垂腕 拇指不能外展 8 大鱼际肌萎缩 拇指不能对掌 正确答案 ABC A 刃厚皮片 B 中厚皮片 C 全厚皮片 D 皮瓣 E 肌皮瓣 9 上睑皮肤缺损 宜采用何种组织修复 10 左大腿车祸伤 现为肉芽创面 无骨骼 血管神经外露 宜采用何种组织修复 11 左小腿开放性骨折内固定术后 现创面不愈 钢板外露 宜采用何种组织修复 正确答案 BAE A 颞支 B 颧支 C 颊支 D 下颌缘支 E 颈支 12 面神经哪支损伤造成闭眼受限 13 面神经哪只损伤造成口角歪斜 14 面神经哪支损伤造成抬眉受限 正确答案 BDA A 皮内痣 B 交界痣 C 混合痣 D 巨痣 E 晕痣 15 最不易发生恶变的黑痣为 16 恶变率最高的黑痣为 17 常伴有免疫反应的黑痣为 正确答案 ADE A 推进皮瓣 B 旋转皮瓣 C 旋转推进皮瓣 D 交错皮瓣 E 异位皮瓣 18 V Y 缝合法属于 19 Z 成形术属于 20 菱形皮瓣属于 正确答案 ADB 1 第一 二腮弓综合征临床表现包括 A 小耳畸形 B 下颌骨发育不良 C 面中部凹陷 D 巨口畸形 E 眼裂外下斜 2 植皮术后皮片坏死常见的原因有 A 皮片过厚 B 止血不彻底 C 受区血供差 D 术后未打包包扎 E 术后未严格制动 3 扩张器植入术后常见并发症为 A 血肿 B 感染 C 扩张器外露 D 扩张量不足 E 扩张器破裂 4 下颌骨骨折常见部位有 A 正中部 B 颏孔区 C 下颌体 D 下颌角 E 髁状突 5 游离皮瓣移植术后常用的监测方法有 A 观察皮瓣颜色 B 超声多普勒检测 C 经皮氧分压测定 D 肌电测定仪测定 E 核素造影 6 男 13 岁 右腋窝蹼状瘢痕 5 年 肩关节外展受限 以下手术操作正确的是 A 可采用 五瓣法 进行修复 B 皮瓣的尖端应设计成圆形 C 转移的对偶皮瓣不包括深 筋膜 D 转移时角度在 30 度为宜 E 术后可适当使用血管活性药物 7 女 40 岁 前臂外伤皮肤缺损行腹部取皮全厚皮片移植修复术 以下关于皮片移植后 成活说法正确的是 A 皮片移植后 24 小时内靠血浆渗出营养 B 24 小时后 血管芽在皮片与受区之间生长 C 术 后 4 5 天 受区的血管芽长入皮片 D 皮片移植成活的关键期是术后 4 5 天 E 皮片的稳定 通常需要 3 6 个月甚至更长时间 8 女 14 岁 2 年前因外伤后致使左面部瘢痕 查体 瘢痕面积 7cm 2 5cm 自内眦下方 斜向下绕过口角至下颌缘 瘢痕色红 凸起于皮肤 表面无破溃 可选的治疗方法为 A 局部注射曲安奈德 B 放射治疗 C 激光治疗 D 切除后直接缝合 E 面部皮肤软组织扩张 术 9 男 18 岁 双侧下睑烧伤后睑外翻 1 年余 结膜暴露充血 拟行行游离植皮术矫正睑 外翻 以下关于游离植皮治疗睑外翻的操作中正确的是 A 常采用耳后区作为植皮供区 B 切口一般紧贴睑缘 C 切口两侧应不应超过内外眦角 D 所植皮片应相对宽大 E 可做睑缘粘连以防止皮片回缩 10 男 2 岁 1 月前因开水烫伤至颈胸部瘢痕就诊 查体 患者自下唇至前胸部区瘢痕增 生 瘢痕呈红色 质韧 凸起于皮肤表面 伴有瘙痒 下唇 颏部及颈前区粘连在一起 患者处于强迫低头位 下唇严重外翻 口角向下牵拉移位 不能闭口 流涎不止 以下说 法正确的是 A 患者属于 III 度颈部瘢痕挛缩畸形 B 伤后瘢痕稳定后行手术治疗为佳 C 手术最佳方案为瘢痕松解植皮 D 可行扩张皮瓣转移修复术 E 手术最大风险是出血 当我被上帝造出来时 上帝问我想在人间当一个怎样的人 我不假思索的 说 我要做一个伟大的世人皆知的人 于是 我降临在了人间 我出生在一个官僚知识分子之家 父亲在朝中做官 精读诗书 母亲知书 答礼 温柔体贴 父母给我去了一个好听的名字 李清照 小时侯 受父母影响的我饱读诗书 聪明伶俐 在朝中享有 神童 的称 号 小时候的我天真活泼 才思敏捷 小河畔 花丛边撒满了我的诗我的笑 无可置疑 小时侯的我快乐无虑 兴尽晚回舟 误入藕花深处 争渡 争渡 惊起一滩鸥鹭 青春的我 如同一只小鸟 自由自在 没有约束 少女纯净的心灵常在朝阳小 流水也被 自然洗礼 纤细的手指拈一束花 轻抛入水 随波荡漾 发髻上沾着晶莹的露 水 双脚任水流轻抚 身影轻飘而过 留下一阵清风 可是晚年的我却生活在一片黑暗之中 家庭的衰败 社会的改变 消磨着 我那柔弱的心 我几乎对生活绝望 每天在痛苦中消磨时光 一切都好象是灰 暗的 寻寻觅觅冷冷清清凄凄惨惨戚戚 这千古叠词句就是我当时心情的写 照 最后 香消玉殒 我在痛苦和哀怨中凄凉的死去 在天堂里 我又见到了上帝 上帝问我过的怎么样 我摇摇头又点点头 我的一生有欢乐也有坎坷 有笑声也有泪水 有鼎盛也有衰落 我始终无法客 观的评价我的一生 我原以为做一个着名的人 一生应该是被欢乐荣誉所包围 可我发现我错了 于是在下一轮回中 我选择做一个平凡的人 我来到人间 我是一个平凡的人 我既不着名也不出众 但我拥有一切的 幸福 我有温馨的家 我有可亲可爱的同学和老师 我每天平凡而快乐的活着 这就够了 天儿蓝蓝风儿轻轻 暖和的春风带着春的气息吹进明亮的教室 我坐在教 室的窗前 望着我拥有的一切 我甜甜的笑了 我拿起手中的笔 不禁想起曾 经作诗的李清照 我虽然没有横溢的才华 但我还是拿起手中的笔 用最朴实 的语言 写下了一时的感受 人生并不总是完美的 每个人都会有不如意的地方 这就需要我们静下心 来阅读自己的人生 体会其中无尽的快乐和与众不同 富不读书富不久 穷不读书终究穷 为什么从古到今都那么看重有学 识之人 那是因为有学识之人可以为社会做出更大的贡献 那时因为读书能给 人带来快乐 自从看了 丑小鸭 这篇童话之后 我变了 变得开朗起来 变得乐意同 别人交往 变得自信了 因为我知道 即使现在我是只 丑小鸭 但只要 有自信 总有一天我会变成 白天鹅 的 而且会是一只世界上最美丽的 白 天鹅 我读完了这篇美丽的童话故事 深深被丑小鸭的自信和乐观所折服 并把 故事讲给了外婆听 外婆也对童话带给我们的深刻道理而惊讶不已 还吵着闹 着多看几本名着 于是我给外婆又买了几本名着故事 她起先自己读 读到不 认识的字我就告诉她 如果这一面生字较多 我就读给她听整个一面 渐渐的 自己的语文阅读能力也提高了不少 与此同时我也发现一个人读书的乐趣远不 及两个人读的乐趣大 而两个人读书的乐趣远不及全家一起读的乐趣大 于是 我便发展 业务 带动全家一起读书 现在 每每遇到好书大家也不分男女 老少都一拥而上 争先恐后 抢书 当我说起我最小应该让我的时候 却没 有人搭理我 最后还把书给撕坏了 我生气地哭了 妈妈一边安慰我一边对外 婆说 孩子小 应该让着点 外婆却不服气的说 我这一把年纪的了 怎么没人让我呀 大家人你一言我一语 谁也不肯相让 读书让我明白了 善恶美丑 悲欢离合 读一本好书 犹如同智者谈心 谈理想 教你辨别善恶 教你弘扬正义 读一本好书 如品一杯香茶 余香缭绕 读一本好书 能使人 心灵得到净化 书是我的老师 把知识传递给了我 书是我的伙伴 跟我诉说 心里话 书是一把钥匙 给我敞开了知识的大门 书更是一艘不会沉的船 引 领我航行在人生的长河中 其实读书的真真乐趣也就在于此处 不是一个人闷 头苦读书 也不是读到好处不与他人分享 独自品位 更不是一个人如痴如醉 地沉浸在书的海洋中不能自拔 而是懂得与朋友 家人一起分享其中的乐趣 这才是读书真正之乐趣呢 这所有的一切 不正是我从书中受到的教益吗 我阅读 故我美丽 我思考 故我存在 我从内心深处真切地感到 我从 读书中受到了教益 当看见有些同学宁可买玩具亦不肯买书时 我便想到培根 所说的话 世界上最庸俗的人是不读书的人 最吝啬的人是不买书的人 最 可怜的人是与书无缘的人 许许多多的作家 伟人都十分喜欢看书 例如毛 泽东主席 他半边床上都是书 一读起书来便进入忘我的境界 书是我生活中的好朋友 是我人生道路上的航标 读书 读好书 是我无 怨无悔的追求 一个人的谈吐有没有 味道 完全要看他的读书方法 如果读者获得书中 的 味 他便会在谈吐中把这种风味表现出来 如果他的谈吐中有风味 他在 写作中也免不了会表现出风味来 所以 我认为风味或嗜好是阅读一切书籍的关键 这种嗜好跟对食物的嗜 好一样 必然是有选择性的 属于个人的 吃一个人所喜欢吃的东西终究是最 合卫生的吃法 因为他知道吃这些东西在消化方面一定很顺利 读书跟吃东西一样 此人吃来是蜜糖 他人吃来是砒霜 教师不能以其 所好强迫学生去读 父母也不能希望子女的嗜好和他们一样 如果读者对他所 读的东西感不到趣味 那么所有的时间全都浪费了 所以 永远记得 这世间上没有什么一个人必读的书 只有在某时某地 某种环境 和生命中的某个时期必读的书 读书和婚姻一样 是命运注定的或 阴阳注定的 纵使某一本书 如 圣经 之类 是人人必读的 读这种书也一定应当在 合适的时候 当一个人的思想和经验还没有达到阅读一本杰作的程度时 那本 杰作只会留下不好的滋味 孔子曰 五十以学 易 便是说 四十五岁时候尚不可读 易经 孔子在 论语 中的训言的冲淡温和的味道 以及他的成熟的智慧 非到读者 自己成熟的时候是不能欣赏的 四十学 易 是一种味道 到五十岁 看过更多的人世变故的时候再去学 易 又是一种味道 所以 一切好书重读起来都可以获得益处和新乐趣 多读书 可以让你觉得有许多的写作灵感 可以让你在写作文的方法上用 的更好 在写作的时候 我们往往可以运用一些书中的好词好句和生活哲理 让别人觉得你更富有文采 美感 多读书 可以让你全身都有礼节 俗话说 第一印象最重要 从你留 给别人的第一印象中 就可以让别人看出你是什么样的人 所以多读书可以让 人感觉你知书答礼 颇有风度 多读书 可以让你多增加一些课外知识 培根先生说过 知识就是力量 不错 多读书 增长了课外知识 可以让你感到浑身充满了一股力量 这种力 量可以激励着你不断地前进 不断地成长 从书中 你往往可以发现自己身上 的不足之处 使你不断地改正错误 摆正自己前进的方向 所以 书也是我们 的良师益友 多读书 可以让你变聪明 变得有智慧去战胜对手 书让你变得更聪明 你就可以勇敢地面对困难 让你用自己的方法来解决这个问题 这样 你又向 你自己的人生道路上迈出了一步 多读书 也能使你的心情便得快乐 读书也是一种休闲 一种娱乐的方式 读书可以调节身体的血管流动 使你身心健康 所以在书的海洋里遨游也是一 种无限快乐的事情 用读书来为自己放松心情也是一种十分明智的 读书能陶冶人的情操 给人知识和智慧 所以 我们应该多读书 为我们以后 的人生道路打下好的 扎实的基础 书籍是全世界的营养品 生活里没有书籍 就好象没有阳光 智慧里没有书籍 就好象鸟儿没有翅膀 英 莎士比亚 一本新书象一艘船 带领着我 们从狭隘的地方 驶向生活的无限广阔的海洋 瑞士 凯勒 不读书 就没有真正的学问 没有也不可能有欣赏能力 文采和广博的见识 不读书 的人就不是一个完人 俄 赫尔岑 多读书 可以开阔视野 增长见识 启迪智慧 可以使自己在工作中有所创造 有所成就 多读书 可以丰富自己的 知识宝库 进一步懂得生活 可以提高自己的文采和对艺术的欣赏能力 可以变 下里巴人 为 阳春白雪 从而使自己的生活更加丰富多采 充满情趣 书是随时在近旁的顾问 随时都可以供给你所需要的知识 而且可以按照你的 心意 重复这顾问的次数 凯勃司 知识就是力量 科学技术就是生产力 要想建设一个具有高度精神文明的社会主义强国 没有一定的科学技术水平是 不行的 科学技术仅为少数人所掌握 也是不行的 尤其是在科学技术高度发达 的今天 更是如此 而要想让所有的人都上学学习 是不可能的 那么 就只有 在工作中学习 利用一切可以利用的时间和条件自学 在自学过程中 不可能人 人都能得到指导老师 那么 最好的老师就是书籍 书籍蜿蜒伸入我们的心 灵 诗人的诗句在我们的血流里舒缓地滑行 我们年轻时诵读它们 年老时仍然 铭记它们 我们读到他人的遭遇 却感到身历其境 书籍到处可得 而且价廉物 美 我们就象呼吸空气中的氧一样吸收书中的营养 英 哈慈利特 读书 有这样多的好处 而书籍又可随时随地买到 并且花钱不多 时间 工作之余也 是足够的 精力 20 岁左右的小伙子和姑娘们是充沛的 这种年龄 记忆力旺盛 分析判断能力也已达到一定程度 且无家室之累 正是集中精力学习知识的黄金 时代 千万不要白白地浪费掉 中国有句古话 少壮不努力 老大徒伤悲 待 到自己在曲折的人生中悟出应该多学本事的道理 想学的时候 由于年龄的增长 记忆力衰退 由于家庭的重负 精力集中不起来 那时想学也学不好了 与其那 时悔恨终生 倒不如现在就努力学习 学海无涯勤是岸 云程有路志是梯 勤奋能点燃智慧的火苗 懒惰是埋葬天才的坟墓 业精于勤 荒于嬉 行 成于思 毁于随 唐 韩愈 成功的喜悦 永远都是只属于那些勤奋好 学 勇于攀登的人们 如果你们 年轻的人们 真正希望过 很宽阔 很美好 的生活 就创造它吧 和那些正在英勇地建立空前未有的 宏伟的事业的人手 携手地去工作吧 苏 高尔基 为了能够工作得更好和生活得更美好 读书学习吧 年轻的朋友 古人云 书中自有黄金屋 书中自有颜如玉 可 见 古人对读书的情有独钟 其实 对于任何人而言 读书最大的好处在于 它让求知的人从中获知 让无知的人变得有知 读史蒂芬 霍金的 时间简史 和 果壳中的宇宙 畅游在粒子 生命和星体的处境中 感受智慧的光泽 犹如攀登高山一样 瞬间眼前呈现出仿佛九叠画屏般的开阔视野 于是 便像 李白在诗中所写到的 庐山秀出南斗旁 屏风九叠云锦张 影落明湖青黛光 对于坎坷曲折的人生道路而言 读书便是最佳的润滑剂 面对苦难 我们苦闷 彷徨 悲伤 绝望 甚至我们低下了曾经高贵骄傲的头 然而我们可否想到过 书籍可以给予我们希望和勇气 将慰藉缓缓注入我们干枯的心田 使黑暗的天 空再现光芒 读罗曼 罗兰创作 傅雷先生翻译的 名人传 让我们从伟人的 生涯中汲取生存的力量和战斗的勇气 更让我们明白 唯有真实的苦难 才能 驱除罗曼谛克式幻想的苦难 唯有克服苦难的悲剧 才能帮助我们担当起命运 的磨难 读海伦 凯勒一个个真实而感人肺腑的故事 感受遭受不济命运的人所 具备的自强不息和从容豁达 从而让我们在并非一帆风顺的人生道路上越走越 勇 做命运真正的主宰者 在书籍的带领下 我们不断磨炼自己的意志 而我 们的心灵也将渐渐充实成熟 读书能够荡涤浮躁的尘埃污秽 过滤出一股沁人 心脾的灵新之气 甚至还可以营造出一种超凡脱俗的娴静氛围 下午 13 00 17 00 B 实行不定时工作制的员工 在保证完成甲方工作任务情况下 经公司同意 可自行安排工作和休息时间 3 1 2 打卡制度 3 1 2 1 公司实行上 下班指纹录入打卡制度 全体员工都必须自觉遵守工作时间 实行不定时工作制的员工不必打卡 3 1 2 2 打卡次数 一日两次 即早上上班打卡一次 下午下班打卡一次 3 1 2 3 打卡时间 打卡时间为上班到岗时间和下班离岗时间 3 1 2 4 因公外出不能打卡 因公外出不能打卡应填写 外勤登记表 注明外出日期 事由 外勤起止时间 因公外出需事先申请 如因特殊情况不能事先申请 应在事毕到岗当日完成申请 审批手续 否则按旷工处理 因停电 卡钟 工卡 故障未打卡的员工 上班前 下班后要及时到部门考勤员处填写 未打卡补签申请表 由直接主管签字证明当日的出勤状况 报部门经 理 人力资源部批准后 月底由部门考勤员据此上报考勤 上述情况考勤由各部门或分公司和项目文员协助人力资源部进行管理 3 1 2 5 手工考勤制度 3 1 2 6 手工考勤制申请 由于工作性质 员工无法正常打卡 如外围人员 出差 可由各部门提出人员名单 经主管副总批准后 报人力资源部审批备案 3 1 2 7 参与手工考勤的员工 需由其主管部门的部门考勤员 文员 或部门指定人员进行考勤管理 并于每月 26 日前向人力资源部递交考勤报表 3 1 2 8 参与手工考勤的员工如有请假情况发生 应遵守相关请 休假制度 如实填报相关表单 3 1 2 9 外派员工在外派工作期间的考勤 需在外派公司打卡记录 如遇中途出差 持出差证明 出差期间的考勤在出差地所在公司打卡记录 3 2 加班管理 3 2 1 定义 加班是指员工在节假日或公司规定的休息日仍照常工作的情况 A 现场管理人员和劳务人员的加班应严格控制 各部门应按月工时标准 合理安排工作班次 部门经理要严格审批员工排班表 保证员工有效工时达到要求 凡是达到月工时标准的 应扣 减员工本人的存休或工资 对超出月工时标准的 应说明理由 报主管副总和人力资源部审批 B 因员工月薪工资中的补贴已包括延时工作补贴 所以延时工作在4小时 不含 以下的 不再另计加班工资 因工作需要 一般员工延时工作4小时至8小时可申报加班半天 超过8 小时可申报加班1天 对主管 含 以上管理人员 一般情况下延时工作不计加班 因特殊情况经总经理以上领导批准的延时工作 可按以上标准计加班 3 2 2 2 员工加班应提前申请 事先填写 加班申请表 因无法确定加班工时的 应在本次加班完成后 3 个工作日内补填 加班申请表 加班申请表 经部门经理同意 主管副总经理审核 报总经理批准后有效 加班申请表 必须事前当月内上报有效 如遇特殊情况 也必须在一周内上报至总经理批准 如未履行上述程序 视为乙方自愿加班 3 2 2 3 员工加班 也应按规定打卡 没有打卡记录的加班 公司不予承认 有打卡记录但无公司总经理批准的加班 公司不予承认加班 3 2 2 4 原则上 参加公司组织的各种培训 集体活动不计加班 3 2 2 5加班工资的补偿 员工在排班休息日的加班 可以以倒休形式安排补休 原则上 员工加班以倒休形式补休的 公司将根据工作需要统一安排在春节前后补休 加班可按1 1的比例 冲抵病 事假 3 2 3 加班的申请 审批 确认流程 3 2 3 1 加班申请表 在各部门文员处领取 加班统计周期为上月 26 日至本月 25 日 3 2 3 2员工加班也要按规定打卡 没有打卡记录的加班 公司不予承认 各部门的考勤员 文员 负责 加班申请表 的保管及加班申报 员工加班应提前申请 事先填写 加班申请表 加班 前到部门考勤员 文员 处领取 加班申请表 加班申请表 经项目管理中心或部门经理同意 主管副总审核 总经理签字批准后有效 填写并履行完审批手续后交由部门考勤员 文员 保 管 3 2 3 3部门考勤员 文员 负责检查 复核确认考勤记录的真实有效性并在每月27日汇总交人力资源部 逾期未