2016年上半年卫生工作总结

1 / 182016 年上半年卫生工作总结2016 年上半年，在县委、县政府的正确领导和各级卫生行政主管部门的指导下，卫生局按照县委、县政府的总体部署，通过全县各级医疗卫生工作者的共同努力，医改重点工作扎实推进，基本公共卫生服务均等化水平进一步提高，疾病预防控制工作力度进一步加强，卫生执法监督和医疗服务能力明显提升，各项工作顺利开展，为促进*经济社会又快又好发展提供了良好的医疗卫生保障，现将 2016 年上半年全县卫生工作开展情况总结如下。一、全县医疗卫生重点工作扎实稳步推进（一）稳步推进公立医院改革。坚持扩大公立医院改革范围，优化公立医院规划布局，加快建立和完善现代医院管理制度，大力推进卫生人事分配制度改革，加强绩效考核和评估，逐步建立健全分级诊疗体系建设。一是按照云南省人民政府办公厅关于印发云南省全面推开县级公立医院综合改革实施方案的通知 （云政办发201682 号）文件精神和省、市要求，县人民政府制定了*县县级公立医院综合改革实施方案 （彝政办通201676 号） ，县发改局、县卫生局联合下发了关于适当调整县级公立医院部分医疗服务项目价格的通知（彝发改通201639 号） ，自 2016 年 11 月起，县人民医院、县中2 / 18医院取消了药品加成（中药饮片除外） ，调整了医疗服务价格。县级公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。二是县人民政府制订了*县区域卫生规划和医疗机构设置规划 ，并按规划加强对医疗机构的审批监管。县卫生局制定并下发了关于加强卫生机构工程建设和药品物资采购管理工作的通知 （彝卫通201624 号）进一步规范和加强医疗机构的建设和管理，加强医疗设备的采购管理工作，切实贯彻落实关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知 （国卫发明电201632 号）文件精神，严禁公立医院举债建设，并将严禁公立医院超标准建设、超概算投资纳入党风廉政建设考核内容，严格管理。三是按照*县县级公立医院综合改革实施方案 ，加快推进建立现代医院管理制度。推行政事分开、管办分开。取消公立医院行政级别，切实落实卫生行政部门领导不担任医院院长职务的规定，落实医院独立法人地位，实行院长负责制。制定了*县公立医院绩效考核细则和指标体系，加强对公立医院的绩效考核工作，把控制医疗费用、提高医疗质量和服务效率及社会满意度等作为主要量化考核指标。四是大力推进县乡村医疗服务一体化管理工作，加快建立完善分级诊疗制度。根据昭通市人民政府办公室3 / 18关于印发昭通市县乡医疗服务一体化管理实施办法（试行）的通知 （昭政办发2016186 号）要求，制定了*县县乡医疗服务一体化管理实施方案 ，开展了县乡医疗服务一体化管理试点工作，由县人民医院、县中医院托管树林、奎香、洛泽河、新场、龙安、小草坝、两河、钟鸣 8 家乡镇卫生院。两家县级医院选派了科室主任到被托管卫生院担任业务副院长，建立了被托管卫生院与县级托管医院的内部联系对接机制，从制度建设、分配机制、双向转诊、人员管理等方面全面进行规范和调配，同时，进一步加强乡村卫生院所一体化管理工作机制，托管工作进展顺利。在优化县级卫生资源配置，明确各级医疗机构的功能定位的基础上，构建分级分工、科学合理的医疗服务体系，提高县乡村三级医疗服务能力和保障水平，提高医疗服务体系的整体效率，形成“基层首诊、分级医疗、急慢分治、双向转诊”的诊疗模式，方便群众就医，减轻群众医药费用负担进行了规范。制定了*县分组诊疗实施方案 ，落实了医疗机构双向转诊管理制度。（二）扎实推进其他医改五项重点工作。1、继续完善新型农村合作医疗制度，不断提高参合农民保障水平。一是积极实现 2016 年新型农村合作医疗筹资目标。截止 2016 年 2 月 29 日，全县参合人数 485562 人，参合率%，其中：农民自筹 401083 人，占%，民政救助五保4 / 18户、特困户 73382 人，占%，社会抚养费资助独生子女和两女结扎 11097 人，占%。二是加强对县、乡、村新型农村合作医疗定点医疗机构的监管和查处力度。县合管办先后对66 个县、乡、村新农合定点医疗机构进行日常监督检查 66家次，及时纠正了部分医疗机构的不规范行为。三是严格各定点医疗机构补偿资金的审核。对超平均处方值、诊断不规范、合作医疗证号不符、不合理检查、不合理用药、超目录用药、超项目服务、违规收费等不符合补偿标准的费用一律不予核销，共核销扣拨资金余万元。四是加大对新农合定点医疗机构和乡合管办人员的培训力度，提高乡合管人员和定点医疗机构人员业务能力。五是积极探索新农合支付方式改革工作。乡、村定点医疗机构门诊从 2016年 9 月 1 日起全面实行了“一般诊疗费”制度；积极组织开展 “按病种付费” 、 “总额预付”等新农合支付方式改革试点工作。六是重大疾病保障工作全面推进。全面实施 22种重大疾病补偿政策，包干住院费用实际报销比例达到 70%以上，2016 年 1-5 月累计减免补偿 46 人，补偿金额余万元。七是积极配合开展新农合大病补充保险工作，解决农村群众患大病后“因病致贫、因病返贫”问题。全县共计 2862人应该享受大病补充保险赔付金额万元，截止目前，赔付人数 1578 人，赔付人数进度为%，赔付金额万元，赔付金额进度为%。八是建立和完善新农合基金运行分析和风险预5 / 18警，提高基金使用效率。2016 年 1-5 月补偿金额万元，基金使用率%,其中：门诊补偿万元，占%；住院补偿万元，占%。2、加强国家基本药物制度建设，推进基层医疗卫生机构综合改革，努力降低群众看病就医成本。继续巩固基本药物制度的实施效果，进一步扩大实施范围。抓住规范采购、配送供应、严格零差率销售，落实财政补偿等关键环节，推动基本药物制度在基层医疗卫生机构实现常规化健康有效运行。截止 2016 年 6 月，我县基层医疗机构共计通过省药品集中采购平台网上提交订单金额万元，其中：基本药物采购金额万元，占%；非基本药物万元，占%。3、健全医疗卫生服务体系，提高基层卫生服务水平。加大医疗质量管理和安全监管力度，努力提升服务水平。一是开展医疗质量管理督导检查、乡村两级督导，对检查发现的问题提出整改意见，将医疗安全管理、合理检查与合理用药、抗菌药物与激素的规范使用等重点纳入单位年度综合目标考核。二是继续开展“建设群众满意乡镇卫生院”活动。通过积极申报、培训、督导、全面推进“三好一满意”活动在乡镇卫生院扎实开展，下发了*县“建设群众满意的乡镇卫生院”活动实施方案 ，成立县 “建设群众满意的乡镇卫生院”活动领导小组，组织参加6 / 18了由省卫计委召开的“群众满意的乡镇卫生院”视频培训会，目前牛街和龙安 2 家乡镇卫生院再次通过向市局积极申报“群众满意的乡镇卫生院” ，正待审核挂牌。 “群众满意乡镇卫生院”活动的积极开展和扎实推进，乡镇卫生院内涵建设进一步加强，服务能力进一步提高。三是继续加强乡镇卫生院“标准化”建设，积极推进乡村一体化管理工作，规范农村卫生室管理和乡村医生服务行为。四是继续实施全科医生定点培养和基层卫生技术人员在岗培训工作。完成在岗培训乡镇卫生人员 100 余人次，高质量的完成了乡镇卫生院卫生技术人员培训任务。五是继续强化公立医院服务能力和水平，切实做强龙头医院，降低病人县外转出率，确保县人民医院通过二甲医院复核验收，近日，县人民医院已通过省卫计委专家组等级评审复核，在全市县级医院中率先复核通过。4、促进基本公共卫生服务均等化，提高防控重大疾病和应对突发公共卫生事件能力。认真落实国家基本公共卫生服务项目，强化乡镇卫生院的公共卫生服务职能，负责辖区内基本公共卫生服务工作。全县活产数 3423，产妇数 3423 人，产妇产前检查人数 3084 人，产前检查率%，产妇系统管理人数 3074 人，系统管理率%，产后访视人数3360 人，产后访视率%；住院分娩 3400 人，住院分娩率%，农村孕产妇住院分娩 3310 人，住院分娩率%；筛查高危产7 / 18妇人数 676 人，高危筛查率%，高危产妇住院分娩 675 人，住院分娩率%；新生儿访视人数 3374 人，访视率为%。全县累计建立居民健康纸质档案 535238 份，建档率达%；电子档案由于系统未完善，原单机版不能继续录入，所以新建档案未录入系统管理，电子建档率；全县共印发各类公共卫生资料 25 种、87052 份, 开展公众健康咨询活动 68 次，参加人数 7923 人次，乡镇及村卫生室共开展健康知识讲座 357 次，参加讲座 12369 人次；发放健康教育宣传资料 10 种约 16000 份，为居民进行健康咨询 900 人次。全县 65岁及以上健康居民 44600 人, 累计建档 39739 人，完成老年人自理能力评估 15978 人，体检 15059 人，累计接受健康管理老年居民 39739 人，健康管理率为%。健康管理高血压居民累计建档 39167 人，体检 22297 人，累计接受健康管理高血压居民 39167 人，任务完成率为%；健康管理率为100%;血压控制率 30% ；型糖尿病患者累计建档 12686 人，体检 7879 人，累计管理型糖尿病 12686 人，完成率为%；健康管理率为%；;血糖控制率%；重性精神疾病累计建档2093 人，体检 601 人，录入国家重性精神疾病系统管理2093 人，完成率为%；健康管理率 100%。卫生监督协管开展对学校卫生监督协管巡查 347 余家次，集中式供水单位巡查 365 余家次，公共场所巡查 473 余家次，医疗卫生巡查 70 余家次。事件信息报告事件线索数共 26 件，其中无8 / 18证行医事件 21 件，并对上报的各类信息进行了核实调查处理；全年共完成老年人中医药累计健康管理 38359 人, 健康管理率 67%,儿童中医药累计健康管理 20760 人, 健康管理率 68%。5、认真抓好卫生基础设施建设工作，夯实卫生事业发展基础。一是在省、市卫生部门的关心下，通过实施灾后恢复重建和卫生常规项目建设，我县基层医疗机构的基础设施和医疗条件得到极大改善。完成县中医院、县妇幼保健院迁建工作，县人民医院医技楼建设正常进行，目前正在进行内部装饰。2016 年上半年，在省卫计委的帮助下，为乡镇卫生院配置了 DR、彩超、全自动生化分析仪等 75 台基础设备，基层医疗卫生机构达标达标率达到了%。二是2016 年上半年全县先后新增加 3 家一级民营医院，通过政府招商引资正在筹建一家二级民营医院、一家医养一体建设项目，已完成征地、用地供应、规划编制审批等工作，正进行建设前期准备。二、统筹兼顾，做好其他各项卫生工作。（一）促进中医药事业发展，提高中医药服务水平。一是继续巩固县中医医院成功创建“二级甲等中医医院”成果，继续为我县中医药事业发展注入了强劲动力。二是出台一系列文件和支持中医药发展，提高新农合中医药报销比例，报销比例比西医提高 10%以上。三是我县乡镇卫生9 / 18院及村卫生室开展中医情况：我县现有 17 个卫生院，开展中医的 17 家，开展率为 100%；村卫生室 133 个，开展中医的 56 个，开展率为%。四是继续加强县中医院重点专科建设和人才培养，开展乡村医生中医专业学历教育和中医全科医师岗位培训，大力推广中医药适宜技术，2016 年上半年累计培训全科医生转岗培训 4 人。（二）加快妇幼卫生事业发展。加强“妇幼健康计划” 、 “降消”等项目实施的指导监督，规范完善各项工作程序，提高产科急救能力和项目管理能力，规范孕产妇急救“绿色通道”和危急症抢救中心建设，不断提高孕产妇危重症救治能力。深入贯彻落实新生儿疾病筛查管理办法 ，逐步扩大疾病筛查范围，提高筛查覆盖率。进一步规范出生医学证明领取、签发、登记等环节的工作。截止目前，5 岁以下儿童死亡 79 人，死亡率；婴儿死亡 61人，死亡率；新生儿死亡 29 人，死亡率；2016 年 10月-2016 年 3 月农村孕产妇住院分娩补助人数 3577 人，补助资金万元；危急孕产妇抢救补助人数 145 人，抢救补助经费万元。2016 年上半年结婚登记人数 2664 人，婚前医学检查人数 2979 人，婚前医学检查率%；新生儿足跟血送检人数2227 人，送检率%；新生儿听力筛查人数 2115 人，筛查率为%。10 / 18（三）重大传染病得到有效防控。2016 年上半年，我县以重大传染病防控为重点，抢先抓早，认真贯彻落实国家传染病防控策略，采取有力措施，加强传染病监测报告，有效控制传染源，维护群众健康。继续加强传染病疫情网络直报工作，直报率为 100，传染病疫情处理率达100，重点传染病的追踪到位率达 100%。一是加强传染病监测。2016 年 16 月全县十五个乡（镇） ，无甲类传染病报告，共报告乙类传染病 7 种 481 例，发病率为/10 万，与2016 年同期发病 666 例（/10 万）相比下降%；死亡 1 例，死亡率为/10 万，与去年同期死亡 2 例（/10 万）相比下降%。2016 年 1-6 月共报告丙类传染病 6 种 93 例，死亡 0 例。发病率为/10 万，死亡率为/10 万。与去年同期（/10 万）相比下降%。二是继续加强国家扩大免疫规划工作，全县疫苗运转 10 次，组织分发了乙肝、卡介苗、脊髓灰质炎、无细胞百白破、白破二联、麻疹风疹联合、麻腮风、乙脑等疫苗近 4 万余份。三是适时开展查漏补种工作，消除免疫空白。四是加强儿童预防接种信息化建设。全县 17 个乡镇卫生院利用儿童免疫系统及时准确记录并上传接种信息，村级 141 个接种点已有 56 个接种点自己启用系统并上传个案。（四）卫生监督工作有序开展。一是卫生行政许可情况。2016 年上半年，共收到卫生行政许可申请 91 件，其11 / 18中公共场所卫生许可 75 件，放射诊疗许可登记注册、校验、变更申请 3 件，医疗机构登记注册、效验、变更申请 13 件。均按行政许可法 、 公共场所管理条例 、 放射诊疗管理办法 、 医疗机构管理条例等法律法规的有关要求完善卫生行政许可相关手续。二是对辖区内的 172 家医疗卫生机构进行了监督检查，针对医院感染管理，医疗废弃物，传染病防治等方面进行了专项监督管理检查，针对检查中发现的问题下达卫生监督意见书 17 份。上半年共立案查处非法行医案件 5 件，罚款人民币万元、没收违法所得万元、没收药品器械价值万元，已结案 2 件。三是开展好公共场所卫生监督工作，截止目前，通过县政务服务中心卫生服务窗口受理公共场所卫生许可 75 件，其中：新办 50 件，延续 9 件，变更 2 件，复核 12 件，注销 2 件，依法办结 75件。四是对辖区内的各医疗机构医护人员开展了注册管理工作。2016 年上半年，共受理医护人员注册申请 247 份，包括：医师首次注册 48 份、变更注册 25 份，护士首次注册 107 人、变更注册 30 份，延续注册 37 份。五是规范医疗机构和从业人员执业行为，严格准入制度。截止 2016 年6 月，我县共有医疗机构 174 个，其中，医院 12 个（含民营医院 10 个） 、妇幼保健院 1 个、疾病预防控制中心 1 个、乡镇卫生院 18 个（含分院 1 个） 、门诊部 1 个、村卫生所132 个、个体诊所 7 个、企业内设医务室 2 个。六是开展职12 / 18业病防治监督。根据昭通市卫生和计划生育委员会关于开展 2016 年职业病防治法宣传周活动的通知精神，*县卫生局、县人力资源和社会保障局、县安全生产监督管理局、县总工会等部门在市局相关部门的统筹安排下，于2016 年 4 月 25 日至 5 月 1 日开展以“健康中国，职业健康先行”为主题的宣传周活动。宣传活动采取发布宣传材料、张贴宣传画、现场培训、电视媒体宣传报道、深入企业宣传等方式开展，共发放各类宣传材料 6000 余份、宣传扑克牌 500 余盒，宣传画 300 余张。在主要街道及现场悬挂标语 18 条，电子显示屏 2 条。并深入洛泽河矿区现场对 200多名企业职工、咨询人员进行了职业病防治法相关知识现场培训和讲解。*县人民医院职业健康体检中心以职业健康体检为契机，开展职业健康咨询 262 人次。（五）扎实推进新一轮防治艾滋病人民战争。一是高度重视，切实落实防艾工作责任制。严格落实党政“一把手”负责制、责任追究制和各部门工作职责，为艾滋病防治工作开展提供了有力的组织保障。二是加强艾滋病防治宣传教育 2016 年 1 月至 5 月，我县累计发放各类防艾宣传资料万余份，安全套 5 万余只，健康教育处方 10 万份；新闻媒体部门累计播放防艾宣传公益广告 60 余次；培训各类人群 1400 余人。防艾局在广场的电子屏幕滚动播放防艾知识公益广告两月（1 月 1 日至 2 月 29 日） 。三是积极开展13 / 18艾滋病咨询检测、救助以及治疗工作。2016 年 1 月-5 月全县累计艾滋病抗体检测 74328 人次，初筛阳性 21 例，确证阳性 15 例，抗体检测占常住人口比例达%，完成市级下达的上半年工作任务。自愿咨询检测 199 人份，梅毒检测 199人次，HIV 筛查阳性 6 人，确证检测 6 人，确证阳性 4 人；羁押人员检测 55 人份，HIV 筛查阳性 1 人，确证检测 1 人，确证阳性 1 人；暗娼哨点检测 78 人，检出阳性 2 人，已完成任务的 78；结核病筛查艾滋病检测 94 人，未检出阳性；从业人员健康体检 658 人，未检出阳性。结婚登记人群5328 人，HIV 检出阳性 3 例（2 男 1 女） ；孕产妇咨询检测3409 人，检出 HIV 阳性孕产妇 1 人，已进行服药治疗管理；春节期间务工人员检测 44623 人，完成市级任务%；其他常住人群检测 19887 人。（六）深入开展爱国卫生运动。积极开展健康教育宣传活动，全面落实医疗卫生系统禁烟行动，采取发放光盘等多种形式，广泛开展“控烟” 、 “世界无烟日”等宣传活动。县委、政府部署县城环境六大秩序整治和开展县城机关行政单位卫生单位评比活动，全年累计检查单位 150家次。全面深入调研县城卫生状况，初步拟定*县创建省级卫生县城实施方案 。开展卫生防病知识的宣传教育，引导广大群众养成良好卫生习惯，建立科学健康的生活方式，做好组织机构及资料整理到位、健康教育宣传到位、14 / 18传染病防治工作到位、卫生监督工作到位、院容院貌整治到位等五到位工作，顺利通过全省卫生县城评比检查工作，并在省卫计委的专门指导下开展省级卫生县城创建基础性工作，为顺利评比达标奠定基础。（七）开展 “两学一做”学习教育，不断加强卫生行风建设。一是深入开展卫生行业作风整顿工作，结合党的群众路线教育实践活动、 “三好一满意”等活动，各医疗机构紧扣“质量、安全、服务、费用”四大重点环节，完善制度，改善环境，合理收费，保障安全，医院内涵建设不断提高。以自查自纠、完善制度为重点，大力推行党务公开、政务公开、院务公开，提高卫生业务信息透明度，努力构建和谐的医患关系；三是按照廉洁风险防控有关规定，督促下属单位制定医院职务权力制约防控措施，建立了职权目录、风险等级、防范措施和医疗服务职业权力风险防控措施，建立了职业职权目录、风险等级、防范措施。坚持工作情况上报制度，按时上报行风工作总结、纠风工作情况统计表和其他临时交办的材料（八）安全生产和维护稳定工作得到提高。深入开展平安医院创建活动，严格落实安全生产责任制，加大安全生产隐患和矛盾纠纷排查力度，严防各类事故的发生；积极妥善地处理各类卫生信访案件，医疗纠纷发生率明显下降，构建良好的医疗卫生工作秩序。15 / 18三、存在的主要问题（一）新型农村合作医疗存在问题较为突出。一是门诊统筹监管难度大。今年，我县有门诊统筹定点医疗机构 161 家，分布在县城及 15 个乡镇，新农合门诊统筹点多面广，监管难度大。二是参合农民县外住院监管难。我县参合农民县外住院费用较高，自费药品比例较大，报销比例偏低，特别是执行全省统一的报销比例以后，群众意见较大，县合管办很难对其实施监管。（二）卫生建设项目进度缓慢。一是由于我县自然条件恶劣、地质灾害隐患突出，建设用地紧张，同时项目选址要符合城区规划、集镇规划和医疗机构合理布局等因素，导致通往新建的妇幼保健院、疾控中心、角奎镇卫生院道路迄今为止还没有硬化；二是县中医院医技楼建设项目款未及时单位，建设资金压力大。致使整个工程建设今年无法交付使用。（三）卫生人员紧缺，编制不足。按照国家卫生机构人员配置标准，县、乡卫生机构医务人员应有 1416 人，但目前仅有编制 884 人，编制数还差 532 人。我县医疗机构医务人员严重不足，导致一人多职，一职多岗、多岗不专现象，加之，医改又增加九大公共卫生服务工作，难以满足广大人民群众医疗卫生、公共卫生服务的需求。（四）艾滋病防治方面。一是少数部门对防艾工作16 / 18认识不够，工作缺乏主动性。二是随着艾滋病防治工作的深入开展和相关项目工作的启动，艾滋病防治专业技术人员紧缺、工作任务重的问题日益突出，在艾滋病的检测、随访、管理、干预工作中，由于人员少，工作任务重，工作不方便等多方面的原因，加之缺乏工作经验，一定程度上影响了艾滋病防治工作的进展。三是艾滋病宣传教育方面，重点人群如农民工、校外青少年等流动性大，宣传教育覆盖面低，人群艾滋病防治知识知晓率不高。四、2016 年工作计划（一）全面完成卫生计生机构合并。一是在 6 月底前完成卫生计生行政机关的机构合并，11 月底前完成妇幼保健与计划生育服务机构和乡村卫生机构的合并。二是充分整合卫生计生资源，进一步理顺管理机制，全面促进卫生计生工作迈上新台阶。（二）继续加速推进县级公立医院改革。在县级两级公立医院持续推进改革支付方式，优化诊疗流程，全面破除以药养医办医格局，让公立医院回归公益性，更好地为全县群众服务。（二）加强新农合工作监管。进一步加强县内定点医