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施工现场临时设施验收记录报验申请表 工程名称 君悦财富广场 II 期 编号 致 上海同济工程项目管理咨询有限公司 监理单位 我单位已完成了 施工现场临时设施验收记录 工作 现报上该工程报验 申请表 请予以审查和验收 附件 施工现场临时设施验收记录 承包单位 江苏中厦集团有限公司 项目经理 日 期 2011 5 16 审查意见 项目监理机构 总 专业监理工程师 日 期 本表一式三份 由承包单位填写 经监理审批后 建设 承包 监理单位各存一份 施工现场临时设施验收记录 工程名称君悦财富广场 II 期施工许可证 建设单位连云港市华振投资公司甲方代表 施工单位江苏中厦集团有限公司项目负责人 监理单位上海同济工程项目管理咨询有限公司总 监 序 号项 目内 容 1围 栏 2五牌一图及宣传栏 3场地 道路 4临时房屋及职工宿舍 5食 堂 6 施工作业区与生活是否 分开 7厕 所 施工单位 验收意见 项目经理 年 月 日 监理 建 设 单位 验收意见 总监理工程师 建设单位项目负责人 年 月 日 质量 安 全 监督 机构核准 意 见 监督员 年 月 日 说明 1 本表一式四份 2 没有委托监理的项目 由建设单位验收 施工现场临时设施验收记录 工程名称君悦财富广场 II 期施工许可证 建设单位连云港市华振投资公司甲方代表 施工单位江苏中厦集团有限公司项目负责人 监理单位上海同济工程项目管理咨询有限公司总 监 序 号项 目内 容 1围 栏 2五牌一图及宣传栏 3场地 道路 4临时房屋及职工宿舍 5食 堂 6 施工作业区与生活是否 分开 7厕 所 施工单位 验收意见 项目经理 年 月 日 监理 建 设 单位 验收意见 总监理工程师 建设单位项目负责人 年 月 日 质量 安 全 监督 机构核准 意 见 监督
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