高血糖病人的预防及防治

高血糖病人的预防及防治 一 定义 当空腹 8 小时内无糖及任何含糖食物摄入 血糖高于正常范围 称为高 血糖 空腹血糖正常值 4 0 6 1mmol L 餐后两小时血糖高于正常范围 7 8mmol L 也可以称为高血糖 高血糖不是一种疾病的诊断 只是一种血糖监 测结果的判定 血糖监测是一时性的结果 高血糖不完全等于糖尿病 二 形成原因 1 偶然的高血糖 血糖检查前如果食用大量的甜食 当然会出现血糖高的 结果 所以检查出是高血糖 不要过于担心 间隔一段时间后 再次检查看看 血糖结果 2 不良生活习惯和环境 现在的年轻人大部分都很喜欢肯德基一类的快餐 不喜蔬菜和水果 长久的饮食习惯可能导致血糖偏高 空气负离子是存在于空 气中的自然因子 能有效降低高血糖 但环境的污染 导致空气中负氧离子含 量剧减 人体摄取的负氧离子不足 这也是导致高血糖的一个重要原因 3 其他疾病引起的高血糖 冠心病等与高血糖有着紧密的联系 所以一旦 确诊是高血糖 应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖 这样才能对症治疗 才能做好预防和治疗高血糖的工作 4 在排除了以上的引起高血糖的诱因之后 那么高血糖就极有可能是糖尿 病的早期症状 目前糖尿病患病人群已经越来越年轻 甚至出现儿童糖尿病 所以 糖尿病患者一定要知道的是 高血糖要及早治疗 5 遗传等原因也可以导致高血糖 三 疾病症状 血糖升高 尿糖增多 可引发渗透性利尿 从而引起多尿的症状 血糖升 高 大量水分丢失 血渗透压也会相应升高 高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢 从而引起口渴 多饮的症状 由于胰岛素相对或绝对的缺乏 导致体内葡萄糖 不能被利用 蛋白质和脂肪消耗增多 从而引起乏力 体重减轻 为了补偿损 失的糖分 维持机体活动 需要多进食 这就形成了典型的 三多一少 症状 糖尿病病人的多饮 多尿症状与病情的严重程度呈正比 另外 值得注意的是 患者吃得越多 血糖就越高 尿中失糖也越多 饥饿感也就越厉害 最终导致 了恶性循环 因此 在这种情况下 以少吃为好 但不能少于每日 150 克主食 但如果糖尿病未缓解 病人的食欲突然降低 此时应注意是否合并感染 酮症 及其他并发症 1 尿多 皮肤乾燥 脱水 2 极度口渴 3 恶心 呕吐 腹部不适 4 厌食 体重减轻 虚弱无力 5 心跳快速 呼吸缓而深 6 血糖测试值升高 7 尿糖测试呈阳性反应 三多一少 是糖尿病最常见的临床表现 即为多饮 多食 多尿和体重 减轻 然而 我们发现目前临床上有相当一部分糖尿病病人 因为没有典型的 三多一少 症状而延误了病情 四 病因病理 1 所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够 2 运动量明显减少 胰岛素不能有效发挥作用 3 摄食过多甜食或含糖饮料 4 过度肥胖 5 情绪或精神上的压力过重 6 低血糖后出现反跳性高血糖被称为 SOMOGYI 现象 7 饮酒可导致低血糖 也可导致高血糖 8 服用某些药物 如强的松 地塞米松等会引起高血糖的药 又如服用了 某些止咳糖浆 9 在生病或其它应急情况下 原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够 等等 高血糖患者急救措施 在急救时 如果错误地让高血糖患者喝糖水 等 于火上浇油 此时能认真做到保证病人呼吸道畅通就是高明的办法 高血糖时 病人非常口渴 皮肤 口唇干燥 呼出的气体有甜的气味 低血糖时 皮肤潮 湿 呼吸无特殊气味 上述这些方法仅供区别高血糖和低血糖时参考 10 空气负离子对体内血糖的作用 吸入负离子可激活体内多种酶的活性 如过氧化氢酶 细胞色素氧化酶 琥珀酸氧化酶 脂酶 胰蛋白酶 碳酸酐酶 等 加强对氧的吸收 氧化还原和新陈代谢 增加基础代谢率 调节体内维生 素 A B1 C D PP 等的含量 故可促进机体发育 增强体质 并可降低血糖 和胆固醇 减少血钾含量 增加尿量及尿素氮和肌酐等的排出量 是血中 NPN 含量下降等 五 高血糖病人饮食五 高血糖病人饮食 1 主食一般以米 面为主 但是 我们比较喜欢粗杂粮 如燕麦 麦片 玉米面等 因为这些食物中有较多的无机盐 维生素 又富含膳食纤维 膳食 纤维具有减低血糖作用 对控制血糖有利 1 2 血糖高患者的蛋白质来源 大豆及其豆制品为好 一方面 其所含蛋 白质量多质好 另一方面 其不含胆固醇 具有降脂作用 故可代替部分动物 性食品 如肉类等 3 在控制热量期间 仍感饥饿时 可食用含糖少的蔬菜 用水煮后加一 些佐料拌着吃 由于蔬菜所含膳食纤维多 水分多 供热能低 具有饱腹作用 是糖尿病患者必不可少的食物 4 禁用食物有 白糖 红糖 葡萄糖及糖制甜食 如糖果 糕点 果酱 蜜 饯 冰激凌 甜饮料等 另外 含碳水化合物较多的土豆 山药 芋艿 藕 蒜苗 胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量 5 富含饱和脂肪酸的猪油 牛油 洋油 奶油 黄油等少用 最好不用 可用植物油代替部分动物油 花生 核桃 芝麻 瓜子中含脂肪也相当多 尽 量不吃或少吃或减少油类摄入 6 蛋黄和动物内脏如肝 脑 腰等含胆固醇相当高 应尽量少用或不用 7 水果中含葡萄糖 果糖 能使血糖升高 故在血 尿糖控制相对稳定 时 空腹血糖 7 8mmol L 或餐后 2 小时血糖 10mmol L 时 可在两餐或临睡 前食用 但也要减少相应主食 8 酒类 主要含酒精 产热高 而其他营养素含量很少 故不饮为宜 9 血糖高患者的饮食除控制总热卡外 还应做到食品多样化 但因为限 制糖 盐 使菜肴味道较单一 针对这一点 市场上生产了多种甜味剂如木糖 醇 甜味菊 甜味糖 其热量低 不含任何营养素 现有甜味剂中木糖醇能参 与人体代谢 进入血液后 不需胰岛素就能透入细胞而且代谢速度快 不会引 起血糖升高 是最适合于糖尿病患者食用的营养型食糖替代品 已经广泛用于 医药 食品等各领域 10 对于胰岛素依赖型的患者 同样需要在医生和营养师的指导下严格执 行饮食控制 对肥胖合并有高血压 冠心病的糖尿病患者 除了较严格的饮食 控制外 忌食动物内脏 蛋黄 鱼子等 严格控制动物油如黄油 猪油 牛油 等 其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利 11 对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者 除控制总热量外 应根据病情 注意少盐 无盐或少钠及蛋白质的摄入量 蛋白质供应不宜过高 并且忌食豆 制品 对于尿毒症应低蛋白饮食 蛋白质每天在 30 克左右 主食以麦淀粉代替 米 面 蛋白质供给首选优质蛋白质 如牛奶 鸡蛋 瘦肉等 12 忌甜食 炸食品及瓜子 花生 动物内脏 13 免高糖食物 如各种糖果 甜食 14 免脂肪的摄入 除限制动物脂肪外 每日烹调油在 20 克以下 15 免油腻和含脂肪高的食物 如油炸食品及瓜子 花生等 16 免含胆固醇高的食品 如动物内脏 17 多吃高纤维食物 如粗粮 含纤维高