ALS与替扎尼定

ALS 与替扎尼定 一 一 ALS 或称 或称 MND 与痉挛 与痉挛 ALS 的症状 来自维基百科 ALS 最早期的典型症状是肌肉明显的弱化或退化 显性的症状包括吞咽困难 抽筋 或部分肌肉僵硬 肌肉的弱化会影响四肢 出现说话含糊和鼻音的现象 ALS 早期的症状 取决于最先受到影响的运动神经 大约 75 的患者经历四肢起病 也就是最先的症状出现 在手臂和腿部 从腿部开始显示症状的病人会出现在走路或跑步时跌到或绊倒的尴尬情况 因为其受影响的腿部会轻轻拖在地面上 从手臂发病的病人会出现无法完成需要手部任务 的症状 例如扣扣子 写字或用钥匙开锁等 少部分人的这些单手或单脚出现的症状会维 持较长的一段时间 被称为单体肌萎缩 monomelic amyotrophy 有 25 的 ALS 病例起源于延髓 这些病人最先出现说话障碍或吞咽困难 说话开始变 得含糊并带有鼻音 其他症状包括吞咽困难和舌头丧失活动能力 少部分 ALS 病人从呼吸 系统开始受影响 包括支持呼吸的肋间肌 也有少部分病人开始于前额叶痴呆症 并最终 发展为其他更典型的 ALS 症状 随着病情的发展 病人开始出现运动 吞咽 吞咽障碍 和构音障碍 dysarthria 上运动神经受影响的症状包括肌肉僵硬和痉挛 夸张的反射 反射亢进 以及过度的呕吐 反射 一个被称为 巴彬斯基症状 Babinski s sign 的异常反射也是上运动神经受损的 表现 下运动神经退化的症状包括肌肉弱化和萎缩 肌肉痉挛和可以看到肌肉在皮肤下抽 搐 肌束颤动 大约 15 45 的病人经历假性延髓症状 一种被称为 情绪不稳 的神 经系统疾病 症状包括无法控制的大笑 哭泣 一个人只有在同时出现上下运动神经受损 的症状而又没有其他的原因时 才会被诊断为 ALS 因此 文献库中 替扎尼定与痉挛治疗 的文献都可以作为引用替扎尼定治疗 ALS 的文献 依据 二 ALS 或称 MND 与替扎尼定的文献 1 Use of intrathecal baclofen for treatment of severe spasticity in selected patients with motor neuron disease 鞘内注射巴氯芬治疗运动神经元疾病患者的严重的痉挛状态 2013 目的 评估鞘内注射巴氯芬对于运动神经元疾病患者严重痉挛状态的治疗安全性和有效 性 方法 在测量基线 未进行鞘内注射巴氯芬比注射巴氯芬组相比 平均疼痛得分较低 有显著性的差异 注射巴氯芬后在治疗的早期和之后疼痛评分 改良的 Ashworth 评分 痉 挛频率测量和口头痉挛状态都有显著性的降低 未注射巴氯芬组的 MAS 得分与基线相比 有显著性的增加 注射巴氯芬组的 MAS 评分 P 0 0001 疼痛数值率评定 P 0 04 口服巴氯芬剂量 P 0 002 口服替扎尼定剂量 P 0 003 和治疗痉挛的口服药物剂量 P 0 002 有显著性的差异 髋屈肌无力或进展的患者的比例两组之间没有差别 2 欧洲专利 bc90ed5264c40347bfeeb7a7f4945c4c50b325cf21c02bde73605665e7faad99bce1d81fdd33558ea2 732701c834b17a01ab8ca32749f37912cbef315 1 15 9 6 美国国立卫生研究院报告 运动神经元疾病 翻译 其他药物可以改善 MND 的痉挛状态 肌肉松弛剂如巴氯芬 替扎尼定和苯二氮 卓类可以减轻痉挛状态 7 2001 年