我国肿瘤最新现状ppt课件.ppt

我国肿瘤最新流调现状和防治进展 1 目录 1 我国最新肿瘤流调及变迁 2 我国肿瘤管理控制发展历程及展望 2 我国最新肿瘤流调 估计新发病例突破300万 2010年估计癌症新发例数3 093 039例 死亡例数为1 956 622例 新发例数 3093039 死亡例数 1956622 0 1000000 2000000 3000000 例数 4000000 国家癌症登记中心2010年145家中心 共覆盖入选登记处人群1亿5840余万人 其中城市人口占58 35 农村人口占41 45 ChenWetal ChinJCancerRes 2014Feb 26 1 48 58 3 全国恶性肿瘤发病 死亡及癌谱概览 300 总体 268 65 250 男性 女性 235 23 200 21 148 81 186 37 发病率 10万 200 从癌谱上看 肺癌 女性乳腺癌 胃癌 肝癌 食管癌 结直肠癌和宫颈癌是我国常见肿瘤 肺癌 肝癌 胃癌 食管癌 结直肠癌 女性乳腺癌和胰腺癌是主要肿瘤死因 150 109 42 100 50 0 发病率 死亡率 ChenWetal ChinJCancerRes 2014Feb 26 1 48 58 4 从发病率估计结果上看 存在城乡 地区间差异 260 250 240 230 220 210 200 190 235 23 256 41 总体 粗率 238 47 233 66 233 77 发病率 10万 213 71 全国发病率 城市发病率 农村发病率 东部地区发病率 中部地区发病率 西部地区发病率 ChenWetal ChinJCancerRes 2014Feb 26 1 48 58 5 年龄别发病率上 40岁以后开始快速增长 城乡年龄发病率变化趋势相似 农村地区男性发病率水平在75岁年龄组达到最高 80岁以后有所下降 而城市地区男女性均在80岁年龄组达到最高水平 ChenWetal ChinJCancerRes 2014Feb 26 1 48 58 6 前10位恶性肿瘤发病率上 肺癌居首位 其次为女性乳腺癌 胃癌 肝癌和食管癌 2010年中国恶性肿瘤发病居第1位的是肺癌 每年新发病例约60万 50 46 08 40 发病率 10万 32 43 30 30 77 27 29 21 88 20 9 11 98 20 10 7 44 6 47 6 0 肺癌 乳腺癌 胃癌 肝癌 食道癌 结直肠癌 宫颈癌 子宫癌 卵巢癌 脑瘤 ChenWetal ChinJCancerRes 2014Feb 26 1 48 58 7 前10位恶性肿瘤发病率上 男女分布存在差异 70 60 61 86 42 77 男性 39 94 30 38 发病率 10万 50 40 30 20 10 0 肺癌 40 32 43 23 38 6 85 胃癌 肝癌 食道癌 结直肠癌 膀胱癌 6 胰腺癌 5 91 脑瘤 5 7 前列腺癌 5 58 白血病 发病率 10万 30 20 10 0 乳腺癌 29 54 女性 18 3 18 18 14 03 12 96 11 98 7 44 6 47 6 42 肺癌 结直肠癌 胃癌 肝癌 食道癌 宫颈癌 子宫癌 卵巢癌 甲状腺癌 ChenWetal ChinJCancerRes 2014Feb 26 1 48 58 8 前10位恶性肿瘤谱上 城市与农村发病率前十位比较 农村 52 52 39 47 29 24 26 7 肺癌 胃癌 32 32 29 55 27 29 39 54 城市 肺癌 乳腺癌 胃癌 结直肠癌 肝癌 食管癌 宫颈癌 16 55 13 04 8 45 7 73 7 65 0 10 20 30 肝癌 食管癌 乳腺癌 结直肠癌 宫颈癌 15 01 10 9 7 22 5 9 5 19 0 10 20 25 07 25 28 前列腺癌 卵巢癌 子宫癌 子宫癌 脑瘤 1 105 40 50 60 卵巢癌 1 105 30 40 50 ChenWetal ChinJCancerRes 2014Feb 26 1 48 58 9 我国恶性肿瘤死亡谱正在发生变化 上消化系统癌症 宫颈癌 鼻 与环境生活方式相关的肺癌 肝 癌 结直肠癌 乳腺癌 膀胱癌等 咽癌死亡率和标化死亡率及其 构成呈明显下降趋势 死亡率和标化死亡率及其构成趋势 呈上升趋势 这种变化趋势与发达国家变化趋势类似 恶性肿瘤已成为威胁我国人类健康和社会的重大疾病 10 从死亡率估计结果上看 存在城乡 地区间差异 160 总体 粗率 156 14 155 153 18 148 81 死亡率 10万 150 148 67 145 44 145 141 35 140 135 130 全国死亡率 城市死亡率 农村死亡率 东部地区死亡率 中部地区死亡病率 西部地区死亡率 ChenWetal ChinJCancerRes 2014Feb 26 1 48 58 11 年龄别死亡率上 45岁年龄组开始快速升高 男性年龄别死亡率45岁年龄组开始有较大幅度升高 女性从50岁开始有较大幅度升高 城乡趋势基本相似 ChenWetal ChinJCancerRes 2014Feb 26 1 48 58 12 前10位恶性肿瘤死亡率上 肺癌居首位 其次是肝癌 胃癌 食管癌和结直肠癌 40 2010年中国恶性肿瘤死亡第1位的是肺癌每年死亡约49万 37 30 死亡率 10万 23 76 20 21 89 15 85 10 05 8 65 4 39 3 55 3 47 3 37 10 0 肺癌 肝癌 胃癌 食道癌 结直肠癌 乳腺癌 胰腺癌 脑瘤 白血病 宫颈癌 ChenWetal ChinJCancerRes 2014Feb 26 1 48 58 13 前10位恶性肿瘤死亡率上 男女分布存在差异 60 50 04 34 47 男性 29 72 22 12 11 39 5 13 50 死亡率 10万 40 30 20 10 0 肺癌 男性死亡第1位为肺癌 每年死亡约34万 其次为肝癌 胃癌 食管癌和结直肠癌 3 89 白血病 3 87 脑瘤 3 3 膀胱癌 2 58 前列腺癌 肝癌 胃癌 食道癌 结直肠癌 胰腺癌 30 23 33 女性 13 68 12 54 死亡率 10万 20 女性死亡第1位为肺癌 每年死亡约15万 其次为胃癌 肝癌 结直肠癌和女性乳腺癌 9 29 10 8 65 8 64 3 62 3 37 3 23 3 03 0 肺癌 胃癌 肝癌 食道癌 乳腺癌 结直肠癌 胰腺癌 宫颈癌 脑瘤 白血病 ChenWetal ChinJCancerRes 2014Feb 26 1 48 58 14 前10位恶性肿瘤谱上 城市与农村死亡率前十位比较 农村 42 23 21 48 20 36 12 57 12 19 10 13 肺癌 肝癌 胃癌 食管癌 结直肠癌 乳腺癌 脑瘤 CNS 宫颈癌 白血病 胰腺癌 城市 肺癌 肝癌 胃癌 结直肠癌 食管癌 乳腺癌 胰腺癌 白血病 前列腺癌 脑瘤 CNS 31 69 26 08 23 45 19 58 7 48 7 14 3 53 3 35 3 27 3 26 1 105 0 10 20 30 40 5 5 3 67 3 64 3 58 0 10 20 30 40 50 1 105 ChenWetal ChinJCancerRes 2014Feb 26 1 48 58 15 16 16 1988 2008年我国恶性肿瘤城市和农村地区变迁 城市地区 MaleCR 350 00 300 00 250 00 农村地区 350 00 MaleASR FemaleCR MaleCR MaleASR FemaleCR FemaleASR FemaleASR 发病率 10万 300 00 发病率 10万 250 00 200 00 150 00 100 00 50 00 0 00 200 00 150 00 100 00 50 00 2005 2010年我国恶性肿瘤流调数据 198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008 198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008 17 过去20年中 癌谱不断发生变化 北方 以北京为例 肺癌始终是最常见的癌种 结直肠癌和乳腺癌自第三个5年开始成为第2和第3位最常见的癌症 且构成明显增加 ChenWetal ChinaCancer 2012 21 3 161 170 18 过去20年中 癌谱不断发生变化 南方 上海市的癌谱变化与北京类似 结直肠癌比例逐渐增加成为第2位最常见癌症 胃癌比例下降 但仍是第3位的好发癌症 ChenWetal ChinaCancer 2012 21 3 161 170 19 我国肿瘤流行特点明显 年龄化差异 城乡差别 城乡肿瘤流调差别明显 年龄 是我国肿瘤重要影响因素 年龄别发病率上 40岁以后开始快速增长 农 发病率城市高于农村 死亡率农村为高 农村地区医疗资源缺乏诊治水平偏低 居 民健康意识不足导致病期偏晚预后不良 村男性发病率在75岁年龄组达到最高 80岁 后有所下降 城市地区男女性均在80岁年龄组 达到最高水平 年龄别死亡率上 45岁年龄组开始快速升高 男性年龄别死亡率45岁年龄组开始大幅升高 女性从50岁开始大幅升高 城乡癌谱差别明显 上消化系统肿瘤是我国农村居民主要恶性肿瘤死亡原 因 肺癌 乳腺癌 结直肠癌等也呈逐年增高趋势 城市地区呈现发达国家癌谱 肺癌 乳腺癌 结直肠 癌等不断上升 提示 我国肿瘤防治工作需有不同侧重 根据不同地区分别制定有效可行的策略 有的放矢实施肿瘤的防控 ChenWetal ChinJCancerRes 2014Feb 26 1 48 58 20 全球面临癌症严峻形势 关注国际肿瘤形势 比较东西方差异 http globocan iarc fr Pages fact sheets population aspx 21 全球部分国家发病及死亡情况汇总 全球平均水平 发达国家 发展中国家 中国 韩国 日本 102 4 108 5 98 4 122 2 147 7 182 3 268 3 发病率 死亡率 174 307 8 217 1 318 283 8 206 4 100 3 93 8 105 8 100 8 90 5 64 5 0 50 94 100 150 200 250 300 美国 德国 新加坡 印度 5350 1 10 22 我国与美国男性人群中恶性肿瘤发病率与死亡率比较 中国肺癌是男性首位癌种 美国前列腺癌是男性首位癌种 中国 http globocan iarc fr Pages fact sheets population aspx 美国 23 我国与美国女性人群中恶性肿瘤发病率与死亡率比较 乳腺癌是困扰两国女性的首位癌种 中国 http globocan iarc fr Pages fact sheets population aspx 美国 24 年龄标化发病率上 中国首位为肺癌 美国首位为乳腺癌和前列腺癌 中国 美国 http globocan iarc fr Pages fact sheets population aspx 25 年龄标化死亡率上 中国和美国首位均为肺癌 中国 美国 http globocan iarc fr Pages fact sheets population aspx 26 http globocan iarc fr Pages fact sheets population aspx 27 目录 1 我国最新肿瘤流调及变迁 2 我国肿瘤管理控制发展历程及展望 28 我国癌症防治至今已有50余年历 史 不断开展相关防治研究 癌症防治研究从高发现场起步 发 展经历40余年 防治研究工作包括肿瘤登记 流行病学研究 危险因素研究 建立预防性 的癌症防治机构 癌症筛查 早诊早治以及干预措施 29 2014年 创新 沿革 开拓出我国肿瘤防治之路 2006年孙燕院士将NCCN引入中 业委员会成立 国 成立NCCN指南中文版专家组 我国发起 肿瘤内科医师培训 进行医师定点培养 为提高肿瘤规范化诊疗做出贡献 2006年中国老年学学会老年肿瘤专 卫生部印发 市 县级医院常见肿瘤规范化诊疗指南 试行 2009年 同年 中国医师协会肿瘤医师分会正式成立 卫生部国家癌症中心成立 2010年 2007年 2004年中华医学会放 射肿瘤治疗学分会成立 CSMO中国肿瘤内科大会成立 2005年 卫生部启动了中央转移支付癌症早诊早治项目 1997年 CSCO成立 2003年卫生部底颁布 中国癌症预防与控制规划纲要 2004年 2010年 中 明确提出坚持 预防为主 和 以农村为重点 的原则 1984年中国抗癌协会成立 1960s 1970s建立肿瘤高发防治现场 如河南食管癌防控 上 海肺癌防控 襄樊宫颈癌防控 辽宁胃癌防控等等 1958年中国医学科学院肿瘤医院成立 30 NCCN在中国 掀起肿瘤诊治思潮 中国肿瘤界权威专家与NCCN专家共同完成的最新版NCCN临床实践指南中国版 将在推动中国肿瘤临床实践的规范化中继续发挥巨大作用 NCCN很荣幸在中国的北京 上海 广州3个城市 透过学术交流研讨会与医疗同济们分享更新的NCCN