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文档简介

冷敷法操作并发症 发生原因1 末梢循环不良 低温下维持血供的小动脉容易发生痉挛 造成局部组织缺血 坏死 2 冰袋温度低 持续冰敷用冷时间过长 使局部营养 生理功能及细胞代谢均发生障碍 严重者会发生组织坏死 多见于老年和幼小感觉迟钝患者及昏迷患者 临床表现 预防及处理 1 冷敷时间不能过长 每3 4小时冷敷一次 每次20 30分钟 2 对进行冷敷的患者要经常巡视 观察冷敷局部皮肤情况 如肤色变紫 感觉麻木 表示静脉血淤积 必须停止冷敷 及时处理 以防组织死 3 刺激 过敏或末梢血管功能有异常 如雷诺氏病 时 应禁止使用冷敷 4 冷敷部位一般选择在头 颈 腋窝 腹股沟 胸 避开心前区 腹或四肢 一般不选择手 足 枕后 耳廓 阴囊等处 5 一旦发现局部冻伤 立即停止冷敷 轻者予保暖可逐渐恢复 重者按医嘱对症治疗 二全身反应 发生原因冰敷温度过低 持续时间过长 多见于年老体弱患者及婴幼儿 临床表现寒战 面色苍白 体温降低 预防及处理定时观察并询问冷敷患者 如有不适及时处理 一旦出现全身反应 立即停止冷敷 给予保暖等处理 对感染性休克 末梢循环不良患者 禁止使用冷敷 尤其对老幼患者更应慎用 三局部压疮 发生原因翻身时不慎将冰块 冰袋压在身体下 而冰块 冰袋硬度高 有棱角 与体表面积接触少 受压时间过长 可引起局部压疮 临床表现局部压痕 疼痛不适 预防及处理避免将冰块冰袋压在身体下 可将冰袋吊起 使其底部接触所敷部位 以减轻压力 缩短冰敷时间 经常更换冰敷部位 改用化学冰袋或盐水冰袋 四化学制冷袋药液外渗损伤皮肤 发生原因化学制冰袋药液外渗 临床表现皮肤潮红或水疱形成 预防及处理1 使用前确保制冷袋完好无渗漏 2 使用过程中注意观察 如嗅到氨味立即换 3 皮肤潮红处用食醋外敷 如出现水疱者在水疱基底部用70 酒精消毒后 无菌注射器抽空水疱渗出液 加盖无菌纱布
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