新(改、扩)建防雷装置竣工检测申请表

新 改 扩 建防雷装置竣工检测申请表 申请单位 盖章 申请日期 年 月 日 建设项目名称雅安市雨城区观化乡中心学校灾后重建项目 建设项目地址雅安市雨城区观化乡 设计核准意见书编号 开工时间2014 8 1竣工时间 名 称雅安市雨城区观化乡中心学校 地 址雅安市雨城区观化乡邮政编码 建 设 单 位联系人高强联系电话 名 称成都市四方建设工程监理有限公司 地 址成都市青羊区邮政编码 监 理 单 位 现场负责人张鸿联系电话 名 称四川龙申建设有限公司 地 址 四川省广元市利州东路百货大 楼 10 楼 邮政编码 资质证编号资质等级 资格证编号 施 工 单 位 现场负责人何龙联系电话 工 程 概 况 防雷类别 结构类型 框架 建筑面积 1543 51m2 设计依据 高度 14 7 米 层数 地上 3 层 地下 幢数 1 幢 使用功能 教育 填表说明 1 建设项目名称应与规划许可一致 2 建设单位 监理单位 施工单位应填写全称 3 防雷类别填写 A 一类 B 二类 C 三类 4 结构类型填写 A 砖木 B 混合 C 钢筋混凝土 D 钢结构 5 使用功能填写 A 甲类厂房 仓库 B 教育 医疗 科研 体育馆 C 高级综合建筑 D 一般综合建筑物 E 乙类厂房 仓库 F 影剧院 会堂 俱乐部 旅游 G 高层住宅 H 住宅 公寓 I 丙类仓库 J 金融 商业 旅业 娱乐场所 K 大型厂房 丙类厂房 L 一般厂房 仓库 M 油 气罐站 区 锅炉房 N 交通 通讯 供水 供电 供气 O 特殊地形建筑物 P 其他 新 改 扩 建防雷装置竣工检测项目信息表新 改 扩 建防雷装置竣工检测项目信息表 填报单位 盖章 填表日期 年 月 日 名 称雅安市雨城区观化乡中心学校 地 址雅安市雨城区观化乡 建 设 单 位 联 系 人高强联系电话 项目名称雅安市雨城区观化乡中心学校灾后重建项目 项目地址雅安市雨城区观化乡 规划许可证号 建筑面积 m2 1543 51 栋 数 1 栋 项 目 概 况 楼层数 地上 地下 3 层 现场检测联系人联系电话 需提交的相关资料 需提交的相关资料 1 新 改 扩 建防雷装置竣工检测申请表 2 建设项目防雷装置设计技术评价报告 复印件 3 建设项目防雷竣工平面图纸 复印件 及电施部分竣工图纸 复印件 4 施工许可证 复印件 5 防雷产品安装记录 6 防雷产品出厂合格证书 7 防雷产品测试报告 新 改 扩 建防雷装置竣工检测新 改 扩 建防雷装置竣工检测 服务质量客户反馈表服务质量客户反馈表 客户名称客户名称 盖章 盖章 客户监督日期客户监督日期年 月 日联系人联系人联系方式联系方式 情情 况况 调调 查查 是否事先联系好 是 否 是否持有上岗证 是 否 不清楚 工作态度 认真 较认真 一般 不认真 服务态度 好 一般 不好 有否吃拿卡要 有 无 服务是否规范 规范 不规范 不清楚 是否按标准收费 是 否 综合满意度 非常满意 满意 一般 不满意 很不满意 对竣工检测工作有何意见和建议 经办人签字 填写日期 年 月 日 以下由检测单位填写 必要时回馈受检单位 现场监督人员收到日期年 月 日 处理意见 解释 承诺等 签名 年 月 日 负责人意见 负责人签名 年 月 日 处理实施情况 签名 年 月 日 防雷装置竣工验收防雷装置竣工验收 申申 请请 书书 申请单位 公章 申请项目 申请时间 年 月 日 项目名称雅安市雨城区观化乡中心学校灾后重建项目 项目地址雅安市雨城区观化乡 防雷装置设计核准意见书 编号 防雷装置检测报告 编号 开工时间2014 8 1竣工时间 名 称雅安市雨城区观化乡中心学校 地 址雅安市雨城区观化乡邮政编码 建 设 单 位 联系人高强联系电话 名 称雅安市新建设建筑设计院有限责任公司 地 址四川雅安市临江路建设大厦 1 楼邮政编码 联系人呼延凯联系电话 设 计 单 位 资质证编号资质等级 名 称四川龙申建设有限公司 地 址四川省广元市利州东路百货大楼 10 楼邮政编码 资质证编号资质等级 资格证编号 施 工 单 位 现场负责人何龙联系电话 防雷类别 项 目 概 况 本工程为雨城区观化乡中心学校灾后重建工程 该栋建筑教学楼 该栋建 筑层数为 3 层 结构形式为框架结构 总建筑面积 1543 51m2 本工程地震设 防烈度为七度 建筑抗震设防分类为乙类 建筑耐火等级为地上二级 屋面防 水等级为 2 级 防水层耐用年限为 15 年 本工程以主体结构确定的建筑耐久 年限为二级 50 年 注 对建设工程而言 应有单体建筑名称 数量 总建筑面积等信息 送审材料 1 防雷装置竣工验收申请书 2 防雷装置设计核准意见 书 3 施工单位和人员的资质 资格证书 4 防雷装置竣工图 5 防雷产品安装记录 6 防雷产品出厂合格证书 7 防雷产品测试报告 8 防雷装置检测报告 建设单位 公章 经办人 年 月 日 施工单位 公章 经办人 年 月 日 防雷装置检测机构 公章 经办人 年 月 日 气象主管机构 公章 经办人 年 月 日 办理结果 经办人 年 月 日 填表说明 1 所有表格只填写 1 份 2 所有表格均不填写日期 3 在表格盖章处盖客户 申请 单位公章即施工单位公章 4 送申请表时 请尽量带上申请单位公章 5 新 改 扩 建防雷装置竣工检测申请表 新 改 扩 建防雷装置竣工检测项目信息表 受理单位为雅安市防雷中心 地址 雨城区环山路 8 号 联系电话 0835 22340