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1 成都高新青年 大学生 成都高新青年 大学生 创业创业示范园入示范园入驻驻申申请请表表 创业大学生姓名 项目名称 申报日期 电话 邮件 申报要求 公司法人 拟 为毕业 5 年内 30 岁以内的全日制大学生 成都高新青年 大学生 创业示范园制表 二 0 一六年十二月 2 姓姓 名名性性别别 出生出生 年月年月 学学 历历创业创业 大学生大学生 情况情况 毕业毕业院校院校专业专业 毕业毕业 时间时间 团队团队 公司 公司 名称名称 成立成立 时间时间 注册注册 资资本本 人人 数数 负责人 创业大学生 入园入园 项项目目 基本基本 情况情况 主要主要 成成员员 介介绍绍 技术牵头人 项项 目目 简简 述述 3 创创 业业 园园 初初 审审 意意 见见 项目经理 创业创业 服服务务 处处副副 处长处长 意意见见 项项 目目 优优 势势 及及 特特 点点 市市 场场 预预 测测 及及 经经 济济 效效 益益 预预 测测 经营经营 计计划划 及及 投投资资 估算估算 团队团队 获奖获奖 情况情况 安全安全 生生产产 评评估估 涉及危化品 危废物 易燃物品 大功率用电器具 高温高压器具等 1 不涉及 2 涉及并描述 开放式工开放式工 作室工位作室工位 需求数需求数 1 高新区西区西芯大道 4 号 个 2 天府大道 1480 号孵化园 6 号楼一楼 119 室 已满员 个 3 益州大道中段 1800 号软件园 G 区 G1 G5 栋 个 4 飞地孵化 园外孵化 如选此项可填 是 4 创业创业 服服务务 处处处处 长长意意 见见 副副 主主 任任 意意 见见 主主 任任 意意 见见 备备 注注 创业创业大学生履大学生履历历表表 姓姓 名名 性性 别别年年龄龄 民族民族国籍国籍 户户口地址口地址证证件号件号码码 学学 历历所学所学专专 业业 毕业毕业学校学校 5 主要研究主要研究 方向与个方向与个 人特人特长长 起止起止时间时间在何学校 在何学校 单单位位从事工作从事工作所任何所任何职职离开原因离开原因 主主 要要 教教 育育 背背 景景 及及 工工 作作 简简 历历 备注 创业团队创业团队或公司成或公司成员员情况表情况表 姓名 性 别 年 龄 身份证号毕业学校 学 历 毕业 年度 联系电话创业企业 团队 名称 6 高新区创新中心网站 菁蓉创新创业网 创新中心大学生创业园网站 创新中心双创公众号 填表说明 1 申请表提供电子档 办理入驻流程约为两周时间 之后联系项目经理签订孵化协议并登记签字入驻 2 所需附件档案材料 创业大学生 为公司法人 身份证 毕业证 或学位证书或学生证 营业执 照 含工商局档案章的公司章程 工商局调档打印 请提供复印件或上传于文档最后 3 提交申请后 请安排人员加入大学生创业园 QQ 群 便于开展工作对接及交流 添加请备注好项目 公司名称及姓名 4 办公地址 益州大道中段 1800 号移动互联创业大厦 G1 栋 4 楼 软件园 G 区 5 联系人及电话 淳朴 QQ 微

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