造口护理流程

造口护理流程,Company Logo,什么是造口,为了治疗疾病的需要，将肠道的一部分外置于腹部表面，以排泄粪便，就是肠造口，俗称人口肛门。肠造口术是在肠道造一开口，以替代原来肛门的功能。原则上如果可能的话，造口的位置愈接近直肠愈理想。,美国肠造口治疗师Turnbull曾指出，对肠造口者应重视生命的质与量，即不但要让他们活下去，而且要让他们活得愉快、活得幸福、活得有尊严。,丹麦护士：Elise Srensen 1957年，她发明了世界上第一个可粘式一次性造口护理器具 - 造口袋。造口袋的使用很好的提高了造口病人的生活质量。,Company Logo,收集排泄物，观察其量、色、性质.,Company Logo,造口袋的种类,二件式造口袋,造口袋的种类,评估,评估：患者体力恢复情况。患者手的灵活性。患者的视力及听力。患者学习能力，或确定护理人选。,物品准备：换药碗、生理盐水棉球、无菌纱布、手术初期一件式或两件式透明开口造口袋、剪刀、造口测量尺、笔、护肤粉、防漏膏、医用垃圾袋、柔软卫生纸（患者准备）.,物品准备,清洗剂、温水清理造口周围皮肤,用造口尺测量造口直径,检查开口大小是否合适,用胶盘裁刀开孔,撕去底盘的硅油纸,对准造口粘贴上去并轻压底盘,更换一件式和两件式造口袋的步骤,4抹干,6粘贴,7套上造口袋,8上夹子,1备物,2除袋,3清洗,5量度造口的大小和裁剪造口袋,9注意事项,操作步骤,操作步骤,操作步骤1.向患者及家属讲解更换造口袋目的及过程2.患者半卧位或平卧位；3.解开衣物，露出造口，铺一次性中单；将物品放置易取的位置；,操作步骤,4.除袋：一件式：将底板连造口袋除去，撕离时要用一手固定皮肤，一手由上往下撕除造口袋。两件式：一手固定于底板上，一手解开环扣由上往下取下造口袋，用柔软卫生纸擦除造口周围粪便，一手固定皮肤，一手由上往下撕除底板，将旧造口袋弃置医用垃圾袋中，取下夹子。件式、两件式造口袋、撕除后均需用，用柔软卫生纸擦除造口周围粪便；,操作步骤,5.清洗：用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，抹洗顺序应从外到内，动作轻柔，以清洗干净为宜，避免使用酒精及碘酒；刺激会使皮肤干燥而损伤皮肤；6.抹干：用干纱布抹干造口周围皮肤；,操作步骤,7.观察造口粘膜及造口周围皮肤;观察造口粘膜及造口周围皮肤，有异常需及时处理（如造口周围皮肤黏膜分离可使用护肤粉等）.,操作步骤,8.量度造口的大小：用造口量度表或尺子量度造口大小，然后将尺寸用笔划在造口底板上；,操作步骤,9.裁剪：用剪刀尖部沿记号剪下一般比测量的造口尺寸大23毫米；,操作步骤,10.黏贴：涂抹护肤粉，防漏高，把底板保护纸撕下，依造口位置由下而上黏贴，轻压内侧周围，在由内向外侧按压，使造口底板能紧贴在皮肤上。注意底板黏贴要平紧，不要皱摺，预防排泄物由折口流出刺激皮肤，造口袋尾端夹子夹好，嘱患者按压底板510分钟，撤一次性中单 .,注意事项,注意事项：护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口。贴造口袋前应当保证造口周围皮肤干燥。教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄。,出院指导,避免弯腰运动避免举重运动警惕造口旁疝必要时使用腹带,没有限制避免过紧窄压迫造口,均衡饮食、大便通畅、少量多餐、增强营养，少吃产气、致稀粪、产臭味食物,使用防水胶布固定或者除去旧袋,带足造口袋及时更换劳逸结合警惕造口旁疝腹带的使用,皮肤保护膜 隔离粪便及粘胶，保护皮肤，预 防过敏；轻松剥离，防止剥离损伤,防漏膏 填充凹陷、褶皱、防止渗漏,防漏条 不含酒精 填充凹陷、褶皱、缝隙，防止渗漏