心理健康与心理不健康(新教材）.ppt

2020 3 31 1 心理健康与心理不健康 2020 3 31 2 第一单元关于心理健康的描述性定义 1 WHO在1946年心理健康的定义2 心理健康的标志 4点 3 本教材定义 心理健康是指各类心理活动正常 关系协调 内容与现实一致和人格处在相对稳定的状态 2020 3 31 3 第二单元评估心理健康的标准 一 评估心理健康的三标准1 体验标准 是指以个人的主观体验和内心世界的状况 主要包括是否有良好的心情和恰当的自我评价等 2 操作标准 是指通过观察 实验和测验等方法考察心理活动的过程和效应 其核心是效率 主要包括个人心理活动的效率和个人的社会效率或社会功能 如工作和学习效率高低 人际关系和谐与否等 3 发展标准 着重对人的个体心理发展状况进行纵向与分析 要把这三种标准联系起来综合考察 许又新 1988 2020 3 31 4 二 心理健康水平的十标准 1 心理活动强度2 心理活动耐受力3 周期节律性4 意识水平5 暗示性6 康复能力7 心理自控力8 自信心9 社会交往10 环境适应能力 2020 3 31 5 第三单元相关概念的区分及内涵 一 概念的区分 临床心理学领域 心理正常心理不正常 异常心理精神障碍 心理健康心理不健康 2020 3 31 6 心理正常 心理不正常 心理健康心理不健康 心理问题 严重心理问题 含部分可疑神经症 含变态人格 确诊的神经症 其他各类精神障碍 临床心理学概念划分 健康的心理 不健康的心理 异常心理 2020 3 31 7 专栏4 2 神经症与正常的分界线许又新 神经症的临床评定 方法 心理冲突的解释与分析包括三个方面 A 病程 1 2 3分 B 精神痛苦的程度 1 2 3分 C 社会功能 1 2 3分 评分解释 3分 不够诊断为神经症4 5分 可疑神经症 进一步观察6分以上 诊断为神经症可疑神经症为临床心理学干预范围 2020 3 31 8 二 健康心理和不健康心理的具体内涵1 静态角度 健康心理是一种心理状态 它在某一时段内展现着自身的正常功能 2 发展角度 健康心理是在常规条件下 个体为应对千变万化的内外环境 围绕某一群体的心理健康常模 在一定 两个标准差 范围内不断上下波动的相对平衡状态 3 动态角度 健康的心理活动是一种动态平衡的心理过程 不健康的心理活动是一种动态失衡的心理过程 2020 3 31 9 关于健康心理学 一 概念在美国诞生至今28年历史 为心理学第38个分支学科 健康心理学解释为 保健 诊病 防病和治病的心理学 健康心理学自身没有一般性定义 仅有工作性定义和操作性定义 2020 3 31 10 健康心理学 侧重于损害身体健康的不良生活方式和心理活动心身医学 侧重于心身疾病本身的诊断与治疗 健康心理学三大工作领域 1 躯体疾病的预防 治疗和康复过程中的心理学问题 2 防御压力和治疗反应性心理障碍中的心理学问题 3 培养和建立健康生活方式中的心理学问题 2020 3 31 11 二 躯体疾病患者的心理问题 一 躯体疾病患者的一般心理特点1 对客观世界和自身价值的态度发生变化 2 患者的注意力从外界转移到自身的体验和感觉上 3 情绪低落 4 时间感觉发生变化 5 精神偏离日常状态 2020 3 31 12 二 心理学对躯体疾病治疗的意义1 第一次接触中 就应该与患者建立起心理治疗关系 2 查房工作的三个步骤 1 在办公室内讨论病人的疾病 2 在病房检查病人 3 回到办公室内分析和讨论病人的病情 3 对疾病治愈的理解 必须从患者的生理 心理和社会功能三个层面考虑 2020 3 31 13 心理不健康状态的分类 2020 3 31 14 第一单元概述 严格地说 心理健康咨询的工作对象 只是心理不健康的各类状态 不包括各类异常心理状态 现状 心理健康咨询的工作对象与精神病学领域界限不清 2020 3 31 15 借鉴许又新对神经症的分类方法 启用 用途 和 效度 两个维度 作为分类的检验标准 2020 3 31 16 一 用途 1 心理咨询学与邻近学科的区别 2 进行合理的临床诊断 3 限定心理健康咨询范围 4 咨询方案的制定 5 疗效评估 6 心理健康问题的深入研究 7 职业培训 8 心理健康状况调查 9 自我心理保健的需要 2020 3 31 17 二 效度 一 症状学效度1 临床经验证实 心理不健康特征 的真实性 2 情绪心理学的研究 可以说明 心理不健康特征组合 是真实的 2020 3 31 18 二 预测效度 1 对自然发展的预期 1 早期 三个月内部分人自行缓解 2 中期 主客观条件较差 短期内得不到化解 3 长期 得不到改善 心理抗压能力和耐受能力下降 情绪和情感自控力下降 生活和社会功能受到影响 神经症的易感者2 外界干预下的预期 1 非专业的社会支持 早期 2 专业的心理咨询 中 长期 2020 3 31 19 三 结构效度 1 人口学因素2 个性心理特征3 身体健康水平4 社会变迁 2020 3 31 20 第二单元心理不健康的分类 2020 3 31 21 一 心理不健康的第一类 心理问题 诊断心理问题 必须满足以下条件 1 刺激的性质 由于现实生活 工作压力 处事失误等因素而产生内心冲突 并因此而体验到不良情绪 如厌烦 后悔 懊丧 自责等 2 反应持续时间 不良情绪反应不间断持续满一个月 或两个月仍不能自行化解 2020 3 31 22 3 反应强度 不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下 始终能保持行为不失常态 基本维持正常生活 学习 社会交往 但效率有所下降 4 反应是否泛化 自始自终 不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件 即便是与最初事件有联系的其他事件 也不引起此类不良情绪 心理问题 是由现实因素激发 持续时间较短 情绪反应能在理智的控制之下 不严重破坏社会功能 情绪反应尚未泛化的心理不健康状态 2020 3 31 23 二 心理不健康的第二类型 严重心理问题 诊断心理问题 必须满足以下条件 1 刺激的性质 较为强烈的 对个体威胁较大的不同现实刺激 并因此而体验到不同的痛苦情绪 如悔恨 冤屈 失落 恼怒 悲哀等 2 反应持续时间 痛苦情绪反应间断或不间断持续两个月以上 半年以下 2020 3 31 24 3 反应强度 遭受的刺激强度越大 反应越强烈 多数情况下 开始短暂失去理性控制 随后痛苦可逐渐减弱 但单纯依靠 自然发展 或 非专业性的干预 也难以解脱 对生活 工作和社会交往有一定程度的影响 4 反应是否泛化 痛苦情绪不但能被最初的刺激引起 而且与最初刺激相类似 相关联的刺激 也可引起此类痛苦 即反应对象被泛化 严重心理问题 是由相对强烈的现实因素激发 初始情绪反应剧烈 持续时间长久 内容充分泛化的心理不健康状态 有时伴有人格缺陷 2020 3 31 25 严重心理问题 与神经症鉴别 要点 内心冲突的性质和病程严重心理问题的内心冲突是现实性的 有现实意义 或道德性的 持续时间限在一年之内 严重心理问题 后一年之内社会功能出现严重缺损 考虑可疑神经症或其他精神疾病 会诊或转诊 2020 3 31 26 三 心理不健康的第三类型 神经症性的心理问题 可疑神经症 第三类型的心理不健康状态 已经接近神经衰弱或神经症 或者本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段 有时将严重心理问题伴有严重人格缺点者 均衡性较差的人格 列入此类 2020 3 31 27 目前健康心理咨询的实际工作 已经远远超出上述 心理不健康状态 的范围 工作对象 实际上涉及到神经衰弱 甚至涉及到神经症 但不能断定 健康心理咨询 的对象就应当涵盖精神病学的内容 2020 3 31