口组病口腔黏膜

实验四 口腔黏膜,主讲：林培琦 1310750124 冒泳文 1310750110 龚彦舟 1310750119,教学目的,通过实验，学习、观察口腔粘膜的主要组织学表现。,教学内容,（一）唇部切片 1.肉眼观察 2.光镜观察（二）腭粘膜切片 （三）舌背粘膜切片，轮廓乳头切片,教学要求,1、掌握口腔粘膜一般组织学结构、口腔粘膜的分类及各类的特点2、熟悉口腔粘膜的功能3、了解牙周组织与龈沟液的生物化学内容,目录,一、,口腔黏膜与特殊黏膜,主讲：冒泳文 1310750110,立题背景,口腔黏膜,上皮,粘膜下层,固有层,角化：基底层、棘层、颗粒层、角化层,非角化：基底层、中间层、表层,立题背景,角化上皮（唇皮肤）,基底层：上皮最深面一层立方矮柱状上皮核圆深染,立题背景,角化上皮（唇皮肤）,棘层：基底层浅层,层次最多多边形细胞核圆或卵圆位于中央临近基底层为生发层,立题背景,角化上皮（唇皮肤）,颗粒层：角化层深面23层细胞嗜碱、透明角质颗粒染色深胞核浓缩,立题背景,角化上皮（唇皮肤）,角化层：上皮最表层，数层细胞细胞扁平体积大细胞器与细胞核消失,立题背景,角化上皮（唇皮肤）,黑色素细胞：位于口腔黏膜上皮基层LM下胞质透明,朗格汉斯细胞：主要位于棘层，也见于基底层LM下胞质透明核深染,梅克尔细胞：位于基底层，常成群分布，HE染色标本上不易辨别,立题背景,非角化上皮蓝框（唇黏膜）,基底层,中间层,表层,乳头层,网状层,立题背景,黏膜固有层（唇黏膜）,成纤维细胞、巨噬细胞、肥大细胞、炎症细胞,立题背景,黏膜下层（唇黏膜）,内含小唾液腺,立题背景,特殊黏膜：舌背黏膜,舌背黏膜为粉红色,立题背景,舌背（舌背乳头）,复层鳞状上皮，无粘膜下层,有许多肌纤维分布于固有层,舌背黏膜小突起为舌乳头,立题背景,丝状乳头（舌背乳头）,丝状乳头：数量最多，遍布于舌背，舌尖最多体积小，末端突起毛刷状，尖端略向后方（咽部）倾斜浅层上皮细胞常角化脱落，外观白色，称舌苔,立题背景,菌状乳头（舌背乳头）,菌状乳头：数目较少，分散于丝状乳头之间圆形头大颈细突起状上皮较薄，表层无角化，固有层血管丰富,立题背景,轮廓乳头（轮廓乳头）,轮廓乳头：812个，排列在界沟的前方，体积最大呈圆轮状，周围有深沟环绕，沟内有味蕾表面上皮有角化，轮廓沟壁上皮无角化,立题背景,味蕾：位于上皮内的卵圆形小体主要分布于轮廓乳头靠近轮廓沟的侧壁上皮其基底部位于基底膜之上，表面由角质形成细胞覆盖，中央形成圆孔即味孔通于口腔构成味蕾的细胞有两种，即亮细胞和暗细胞：前者较粗大；后者较细长（指细胞核）,味蕾（轮廓乳头）,亮细胞,暗细胞,立题背景,二、,被覆黏膜与咀嚼黏膜,主讲：龚彦舟 1310750119,被覆黏膜,唇,软腭黏膜,口底与舌腹黏膜,颊粘膜,分布：除咀嚼黏膜和舌背黏膜以外的区域上皮层：无角化，钉突少，边界平坦固有层：胶原纤维束不如咀嚼黏膜粗大，还有弹力纤维和网状纤维黏膜下层：较疏松有弹性，有一定的活动度,唇（唇部组织切片）,皮肤,唇红,唇粘膜,唇黏膜（唇部组织切片）,无角化复层鳞状上皮,固有曾与黏膜下层无明显界限,含小唾液腺、脂肪，深部附着于口轮匝肌,唇腺（唇部组织切片）,唇腺：黏液性腺泡为主的混合性腺体,唇红（唇部组织切片）,上皮薄，有角化固有层乳头狭长,含有许多毛细血管袢,唇红部粘膜下层无小唾液腺和皮脂腺,咀嚼黏膜,硬腭,牙龈（牙周组织）,分布：牙龈和硬腭上皮：有角化，正角化时颗粒层明显 棘层细胞间桥明显固有层：厚，乳头长而多，胶原纤维束粗大紧密借黏骨膜和黏膜下层和骨连接，不能移动,牙龈,上皮层,固有层,牙龈上皮,龈沟上皮,结合上皮,龈谷上皮,龈牙组,牙槽龈组,环形组,牙骨膜组,越隔组,无黏膜下层,硬腭（腭部黏膜）,硬腭：角化较厚，正角化为主钉突长，固有层纤维粗大而致密,软腭（腭部黏膜）,软腭：表层无角化，钉突短而平，固有层纤维细而疏松这是被覆黏膜！这是被覆黏膜！这是被覆黏膜！,腭腺：纯黏液腺,腭腺（腭部黏膜）,三、,牙周、龈沟液生物化学,主讲：林培琦 1310750124,预期成果,牙周组织,胶原,蛋白多糖,含量减少,类型变化,参与破坏因素,牙龈蛋白多糖：体外培养可以合成,牙周膜蛋白多糖：高度亲水、与胶原发生相互作用,牙槽骨与牙骨质蛋白多糖：研究很少,降解与病变：通过对核心蛋白的水解完成,太多未知,预期成果,胶原特征性分布,含量减少（牙龈炎）,类型变化,参与破坏因素,牙周膜：型和型为主 少量的型,牙龈：型和型为主 少量的和型,牙槽骨：型为主,牙骨质：型为主 少量型,吞噬能力增强,胶原产生受到抑制,型含量上升,型含量下降,出现型三聚体,细菌产生的内毒素,胶原酶,预期成果,纸尖或滤纸条收集龈沟液,毛细管收集龈沟液,龈沟液的收集及分析,预期成果,龈沟液的组成,细胞成分：包括细菌、脱落上皮细胞、炎症细胞等无机成分：主要是Na+和K+有机成分：主要有免疫蛋白，血浆蛋白等龈沟液中的酶类及其他成分,成分与血清成分相似,预期成果,龈沟液中的酶类及其他成分胶原酶：随炎症程度加剧而明显增加组织蛋白酶：随炎症程度加重而增加碱性磷酸酶：活性与病变活动度显著相关-葡萄糖苷酸酶和芳基硫酸酯酶：与牙周炎炎症程度相关天门冬氨酸氨基转移酶：可能与牙周病活动性相关介导因子：主要有白三烯类物质和前列腺素内毒素：与牙龈炎症程度及牙周炎有高度相关性,预期成果,龈沟液的生理功能及临床意义,龈沟液的抗菌防御作用缓冲作用以清除微生物代谢产物活性白细胞、溶菌酶、乳铁蛋白等吞噬抑制或杀灭细菌抗体补体系统发挥抗菌作用龈沟液成分变化作为牙周病变的评判指数牙周炎活性相关指标：碱性磷酸酶、-葡萄糖苷酸酶、天门冬氨酸基转移酶、前列腺素(PGE2)等,四、,总结与问题,主讲：林培琦 1310750124,总结提问,总结提问,作 业,一、名词解释（每题10分，共30分） 镜面舌，生发层，Fordyce spot,二、填空题（每空3分，共30分）角化口腔上皮自深至浅可分为（）、（）、（）、（）舌背表面的乳头：周围有深沟的是（），属于退化器官的是（），数量最多的是（）电镜下，口腔基底膜可以分为三个部分，分别是（）、（）、（）,总结提问,三、判断题（每题3.5分，共7分）唇红部下层有小唾液腺但无皮脂腺，故易干裂（）龈沟液成分变化作为牙周病变的评判指数（）,四、选择题（每题4分，共8分）1. 细胞中含有Birbeck颗粒的细胞是（） A 朗格汉斯细胞 B 梅克尔细胞 C 基