高速公路工程耳背墙、挡块表格.doc

个人资料整理 仅限学习使用SJ05张花高速公路检验申请批复单承包单位：张家口路桥建设集团有限公司 合同号：24 监理单位：广西桂通公路工程监理咨询有限责任公司 编 号：工程工程工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字包括工程执行情况和环保执行情况）：质量证明文件的代码： 本工程或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。 本工程或工序）、环保措施不合乎要求,对此另下指令。其他：专业监理工程师 ： 年 月 日 承包人长设计： 实际：宽、高 或直径：设计： 实际：钢筋编号根数或箍数(mm直径(mm长度层间间距起弯位置(cm保护层厚度(cm焊接设计实际设计实际设计实际设计主箍实际设计实际设计实际设计实际长度质量自检意见: 质检人员: 年 月 日监理意见: 监理员或专业监理工程师: 年 月 日注:1、钢筋间距一栏中当为主筋间距时在主该列打“”,反之则在“箍”该列打“”。 2、实测数据值较多，可适当调整表格行高。SJ05张花高速公路检验申请批复单承包单位：张家口路桥建设集团有限公司 合同号：24 监理单位：广西桂通公路工程监理咨询有限责任公司 编 号：工程工程工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字包括工程执行情况和环保执行情况）：质量证明文件的代码： 本工程或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。 本工程或工序）、环保措施不合乎要求,对此另下指令。其他：专业监理工程师 ： 年 月 日 承包人( /102内口尺寸(mm总长度( /20总宽度或直径( /20总高度或厚度( /203竖直度或坡比( /0.3%H且不大于204大面平整整度(mm55相邻板表面差(mm26轴线偏差(mm107预埋件位置(mm8预留孔位置(mm9支座板平面高差(mm拱架、支架情况:其它检查：自检意见: 质检工程师: 年 月 日监理意见: 监理员或专业监理工程师： 年 月 日注：使用的模板及底座须事先申报。允许偏差见“桥涵施工规范”。SJ05张花高速公路检验申请批复单承包单位：张家口路桥建设集团有限公司 合同号：24 监理单位：广西桂通公路工程监理咨询有限责任公司 编 号：工程工程工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字包括工程执行情况和环保执行情况）：质量证明文件的代码： 本工程或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。 本工程或工序）、环保措施不合乎要求,对此另下指令。其他：专业监理工程师 ： 年 月 日 承包人施工配合比水灰比外加剂名称: 掺入量: %实测塌落度(mm1. 2. 3. 平均:试样组数: 编号:施工间断情况记录备注自检说明 质检工程师： 年 月 日监理意见 监理员或专业监理工程师： 年 月 日SJ05张花高速公路检验申请批复单承包单位：张家口路桥建设集团有限公司 合同号：24 监理单位：广西桂通公路工程监理咨询有限责任公司 编 号：工程工程工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字包括工程执行情况和环保执行情况）：质量证明文件的代码： 本工程或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。 本工程或工序）、环保措施不合乎要求,对此另下指令。其他：专业监理工程师 ： 年 月 日 承包人( /在合格标准内2平面位置mm