废弃电器电子产品处理资格申请书

废弃电器电子产品处理资格申请书 新申请 延续申请 示范文本 申请单位 XX 公司 章 申请原因 1 新建废弃电器电子产品处理设施 2 改建或者扩建废弃电器电子产品处理设施 3 增加废弃电器电子产品类别 4 其他 联系人姓名 XX 联系电话 136 XX 申请日期 2017 年 xx 月 许可机关受理人 受理日期 受理意见 受 理 退 回 申请者声明 我声明 本申请书及有关附带资料是完整的 真实 的和正确的 法定代表人姓名 签 字 日 期 印 章 一 基本情况 法人名称 中文 XX 公司 法人名称 英文 住所 XX 省 市 区 XX 市 XX县 区 XX 镇 XX 街 号 邮编 企业法人章 注册资本 百万 XX 万固定资产投资 百万 XX 万 资本组成 国有 民营 外资 合资 企业法人营业执照号 XX组织机构代码证号 XX 增值税一般纳税人资格证书 国税税务登记证 号 身份证号 XX文化程度 本科 电话 XX传真 XX 法定代表人 章 手机 XX电子邮箱 XX 管理人员数量 人 高级工程师数 量 人 工程师数 量 人 技术人员数 量 人 操作人员数量 人 申 请 单 位 基 本 资 料 3 XX 省 区 市 XX 地 区 市 州 盟 XX 县 区 市 旗 XX 乡 镇 街 村 门 牌号 邮编 厂区面积 10000 m2生产加工区面积 5000 m2 场地性质 租赁 有土地使用权 国有土地使用权证书号 其他 处 理 厂 场 建设日期 2009 年运行日期 2010 年 身份证号 XX电子邮箱 XX 联系人 电话 XX传真 XX手机 XX 名 称 年处理能力 8 小时 日工作时间 年处理能力 12 小时 日工作时间 1 CRT 电视机 2 3 4 5 处 理 对 象 合计 二 废弃电器电子产品处理设施与设备清单 填写主要处理设施或设备的名称 数量及详细规格参数 包括尺寸 处理能力等 并粘 附处理设施或设备的照片 编号名 称数 量详细规格 1 CRT 显示器锥屏分 离设备 1 万台 加热带加热分离 处理能力 10 台 分钟 功率 2kw 三 处理工艺流程说明 对不同处理对象 详细说明处理工艺流程及产污环节 并附工艺流程图 拆除电源线 自动除灰 解除真空 拆解电路板 拆除喇叭 四 污染防治设施与设备清单 填写主要污染防治设施或设备的名称 数量及详细规格参数 并粘附处理设施或设备的 照片 1 吸尘器 2 氟利昂收集罐 五 污染防治措施说明及工艺流程图 生产粉尘通过吸尘器吸取 六 拆解产物 包括最终废弃物 的处理 处置或再利用方式说明 危险废物 一般废物 七 计量与监控设备 计量设备的详细参数并附照片及检验合格证书复印件 24 小时连续监控 监控记录至少 保存 1 年 详细说明监控设备的数量并附监控点位置图 1 计量设备 地磅 1 台 电子称 3 台等 2 监控设备 24 小时连续监控 八 消防与安全设备 详细的消防设施的名称 数量 规格及使用方法 并附照片 详细的安全防护设施的名称 数量 规格及使用方法 并附照片 灭火器 42 个 消火栓 28 个 安全措施 防毒面具 5 个 防爆眼镜 6 个等 九 环境监测计划 如果为委托监测 请在下方横线上填写受托方的名称 委托 XX 区环境监测站 十 场地土壤 地表水及地下水功能和监测本底 场地采用环氧树脂地板 防渗漏 地表水和地下水都接入工业园区污水处理厂 十一 所在区县环保局意见 盖章 年 月 日 废弃电器电子产品处理资格申请书 新申请 延续申请 常见错误示例 申请单位 XX 公司 未盖章 章 申请原因 1 新建废弃电器电子产品处理设施 2 改建或者扩建废弃电器电子产品处理设施 3 增加废弃电器电子产品类别 4 其他 联系人姓名 XX 联系电话 136 XX 申请日期 2017 年 xx 月 许可机关受理人 受理日期 受理意见 受 理 退 回 申请者声明 我声明 本申请书及有关附带资料是完整的 真实 的和正确的 法定代表人姓名 签 字 日 期 印 章 一 基本情况 法人名称 中文 申 请 单 位 法人名称 英文 企业法人章 住所 省 市 区 市 县 区 镇 街 号 邮编 注册资本 百万 固定资产投资 百万 资本组成 企业法人营业执照号 组织机构代码证号 增值税一般纳税人资格证书 国税税务登记证 号 身份证号 文化程度 电话 传真 法定代表人 章 手机 电子邮箱 管理人员数量 人 高级工程师数 量 人 工程师数 量 人 技术人员数 量 人 操作人员数量 人 基 本 资 料 未达 3 人 省 区 市 地 区 市 州 盟 县 区 市 旗 乡 镇 街 村 门牌号 邮编 厂区面积 m2生产加工区面积 m2 场地性质 租赁 有土地使用权 国有土地使用权证书号 其他 处 理 厂 场 建设日期 运行日期 身份证号 电子邮箱 联系人 电话 传真 手机 名 称 年处理能力 8 小时 日工作时间 年处理能力 12 小时 日工作时间 1 CRT 电视机 2 年处理能力和环评不一年处理能力和环评不一 3 对象不全 4 5 处 理 对 象 合计 二 废弃电器电子产品处理设施与设备清单 填写主要处理设施或设备的名称 数量及详细规格参数 包括尺寸 处理能力等 并粘 附处理设施或设备的照片 编号名 称数 量详细规格 1 CRT 显示器锥屏分 离设备 1 台 加热带加热分离 处理能力 10 台 分钟 功率 2kw 设备申报不全数量和实际不符规格不清 三 处理工艺流程说明 对不同处理对象 详细说明处理工艺流程及产污环节 并附工艺流程图 工艺流程及产污环节梳理不清 不全 四 污染防治设施与设备清单 填写主要污染防治设施或设备的名称 数量及详细规格参数 并粘附处理设施或设备的 照片 设施设备数量和实际不符 五 污染防治措施说明及工艺流程图 措施说明不足 和现场实际不符 六 拆解产物 包括最终废弃物 的处理 处置或再利用方式说明 危险废物及一般废物去向不明 七 计量与监控设备 计量设备的详细参数并附照片及检验合格证书复印件 24 小时连续监控 监控记录至少 保存 1 年 详细说明监控设备的数量并附监控点位置图 未填 或未配备 八 消防与安全设备 详细的消防设施的名称 数量 规格及使用方法 并附照片 详细的安全防护设施的名称 数量 规格及使用方法 并附照片 消防设施数量和实际不符 九 环境监测计划 如果为委托监测 请在下方横线上填写受托方的名称 未委托 十 场地土壤 地表水及地下水功能和监测本底 地表未做相应措施 十一 所在区县环保局意见 未填写及加盖鲜章 盖章 年 月 日 废弃电器电子产品处理资格申请书 常见问题解答 1 企业代码填写错误 应填写企业组织机构代码或者社 会信用代码 2 区县环保局未签署意见 应征得经营设施所在地环境 保护主管部门意见并加盖鲜章 3 关于申请程序问题 申请人提出废弃电器电子产品处 理资格许可申