巡回护士的工作流程

1 / 13巡回护士的工作流程巡回护士工作流程图巡回护士工作流程标准要求1. 着装整洁，不留长指甲，不佩戴饰物，仪表端庄衣容整洁，以饱满的精神进入工作状态2. 积极主动配合手术，严密观察病情，做好应急准备3. 严格各项无菌操作并监督执行工作流程1. 术前了解手术情况，准备手术仪器，并检查其性能，做好术前的宣教，让病人对手术室做到初步的了解，消除病人的焦虑情绪，做好护患沟通2. 手术当日2 / 13接病人：1 核对病人姓名，性别，手术部位备皮情况，术前用药，禁食，禁水等术前准备工作，带齐手术用物。瞩病人摘掉假牙，发卡，饰品等交予家属。2 请病人上平车，将病人平稳的推入手术间 进入手术间：1 病人进入手术间后，协助病人将衣服脱下，平躺于手术床上 2 建立静脉通路后，配合麻醉。按医嘱给药，严格执行查对制度 3 洗手护士外科洗手手，巡回护士负责台上物品的供给 4 摆体位，做好查对。手术部位要注意左右侧，摆体位时要3 / 13轻，稳，准，快，做到固定牢固，暴露伤口清楚，病人舒适，无挤压，不接触金属物 5 放好头架与托盘 6 清点用物，与洗手护士边核对边记录 7 打开无影灯，灯光对准术夜 8 做好病人的皮肤保护，防止碘伏，电刀烧伤及皮肤挤压伤 9 协助术者穿无菌手术衣 10 铺无菌单后，连接吸引器，电刀，再次对灯光。需四肢驱血手术时固定好驱血带配合气囊打气手术开始1 切开皮肤时注意有无体位改变 4 / 132 术中密切观察病人的生命体征，并按医嘱给药 3 保持静脉通畅，主动供应，无特殊情况不出手术间 4 准确，及时，逐项填写完整的护理记录，并及时告知医生；有留置导尿管要及时观察尿量，并做好记录5 输血时要两人查对，输血前要用生理盐水冲洗输液管道，以防血液凝固6 术中给药，要求与下达医嘱的医生口头查对 7 术中增加的清点用物要及时登记，并与洗手护士核对 8 术中交班。交接手术进行情况。巡回与洗手护士，接班护士共同核对清点用物的登记；输液记录是否齐全准确，输液部位有无外露等；体位是否牢固，舒适，皮肤有无接触金属物，受压部5 / 13位体位垫是否合适；精密仪器及高值物品的使用情况等进行交接；交接病人物品，包括病历，X 线片，衣物等，交接后在交班本上签名9 术中变更体位时，注意是否有托盘压伤及接触金属物 10 根据手术需要及时调整灯光 11 注意监督无菌操作，保持手术间的清洁，整洁，安静12 注意观察吸引瓶液量并及时处理 13 注意调整室温，并及时给医生擦汗 14 手术完毕后协助包扎伤口 术后：1 将病人带来的衣物，输液用品，病历，X 线片等备齐随病人带出 2 护送病人到手术室门口 6 / 133 未用的药品，物品，查对后放回原处 4 清洁消毒擦拭，整理，登记，归位术中使用的各种仪器。巡回手术间整理是否彻底5 无洗手护士时巡回护士应完成洗手护士的工作 手术室巡回护士工作流程图7 / 138 / 13巡回护士工作流程1、术前 1 天到病区访视病人，做好术前访视工作，以减轻病人紧张，恐惧情绪。2、术日晨 8：20 进入手术室进行晨会，晨会结束立即进入手术间准备当日手术需物品；调节适宜的室温及光线，并检查各种仪器设备是否安全有效。3、病人进入手术间后，与工人、司械护士再次核对病人，查收病人所携带物品：病历、X 线片、导尿包、胸腹带等。4、查看手术野备皮情况，术前准备是否完善，检查病人的饰物、义齿、义肢及贵重物品等是否取出，协助病人脱衣或裤，以充分暴露手术区域。对病人要以爱心关注，耐心解释。5、协助病人取舒适卧位于手术床上，注意遮盖和保暖，注意保护病人隐私。6、即时建立静脉通路，调节滴速，尽量选择在上肢穿刺，9 / 13如用套管针，应注明“手术室”字样及日期、时间。7、术中需用电刀者，选择型号合适的负极片粘贴于病人四肢等肌肉丰厚处，调好手术所需电切、电凝值。确保病人安全，无灼伤隐患。8、协助麻醉医师进行麻醉，协助医生摆放手术体位。固定体位时要牢固，保证病人安全、舒适。术中用电刀应注意保护病人肢体不能接触导电体。9、备好消毒碘伏纱布，调节手术灯光，根据手术人员高低及手术需要摆放合适脚踏凳，安放好托盘架。10、协助手术人员穿无菌手术衣。11、手术开始前与器械师共同清点器械、敷料，并逐项登记于护理记录单上。给器械师准备无菌盐水，以浸湿纱垫、缝线，术者洗手之用。12、无菌手术台铺好后，连接吸引器连接管及电刀线，再次对好灯光，并检查病人肢体是否安全。四肢驱血手术需配合气囊打气。10 / 1313、手术开始前即时倒空污物桶内物品，便于手术物品清点。14、保持手术间整洁，废弃物即时入桶，血迹、体液溅到物品表面，地面应及时清洁。保持安静、严肃的手术环境，不谈论与手术无关的事。15、督促无菌技术操作，严格控制参观人数，并检查要求参观人员遵守参观规则，将玻璃安瓿，注射器针头等损伤性废物放入利器盒内。16、及时供应手术所需物品，注意观察病情，如有异常及时报告麻醉师、手术医师，并协助处理。17、保障静脉通路畅通。用输血器时液平面要超过输血器过滤网；输血器不能用来输入抗生素。18、术中有留置尿管、胃管时应及时观察引流液的量、性状，并报告医生。19、术中用药，要求与下达医嘱的医生查对，并提醒麻醉医师做好记录。11 / 1320、术中增减物品及时登记，并与器械师认真核对。21、术中变换手术体位时，注意检查病人有无被压挤及接触金属等导电物。22、根据手术需要及时调整灯光。23、关闭体腔前后与器械师共同清点器械、敷料等物品，逐项核对无误后即时登记。24、关心手术人员，帮助解决问题。如术者出汗及时擦拭，术者身体不适及时帮助。25、手术结束，与司械护士一同将术中选用布类敷料装入污物袋内。及时填写病人接送登记本。输液瓶上贴输液卡。即时完成护理记录单，并将原稿夹病历内，复印页保存好，定期交护士长处。26、整理病人所携带物品，抬病人于推车上，注意保暖。协助麻醉师推病人至手术门口。12 / 1327、及时处理手术标本。28、即时完成输血登记本、净化系统登记本、用物登记，及时填写手术收费单，麻醉收费单相关项目，并一同放入指定地点。29、手术结束打扫卫生，洁净手术间自净 1530 分钟，迎接下一台