骨癌患者的手术治疗介绍

骨癌患者的手术治疗介绍骨癌患者的手术治疗介绍 手术治疗手术治疗 良性骨肿瘤或瘤样病变以手术刮除或切除为主 手术力求彻底 以免良性骨肿瘤或瘤样病变以手术刮除或切除为主 手术力求彻底 以免 复发或引起恶变 但应尽量保留肢体功能 对于恶性肿瘤劓应以抢救生命为主 复发或引起恶变 但应尽量保留肢体功能 对于恶性肿瘤劓应以抢救生命为主 只有在不降低生存率的前提下 才可考虑保留肢体的问题 只有在不降低生存率的前提下 才可考虑保留肢体的问题 目前常用的手术方目前常用的手术方 法有刮除术 切除术 截除术 骨瘤段肢体切除和远端再植术 截肢术 和关法有刮除术 切除术 截除术 骨瘤段肢体切除和远端再植术 截肢术 和关 节离断术 节离断术 刮除术是将包含肿瘤的骨壁切开 将其中的肿瘤组织刮除干净 本手术适刮除术是将包含肿瘤的骨壁切开 将其中的肿瘤组织刮除干净 本手术适 用于掌指骨的内生软骨瘤 骨囊肿 骨嗜伊红肉芽肿和范围较小的骨巨细胞瘤 用于掌指骨的内生软骨瘤 骨囊肿 骨嗜伊红肉芽肿和范围较小的骨巨细胞瘤 肿瘤刮除后所遗留的空腔可用植骨块充填 肿瘤刮除后所遗留的空腔可用植骨块充填 切除术是将向骨外突出生长的肿瘤自其基底部切除的手术 主要适用于骨切除术是将向骨外突出生长的肿瘤自其基底部切除的手术 主要适用于骨 软骨瘤 切除应包括该肿瘤的软骨帽盖 包围帽盖的纤维组织和全部基底 软骨瘤 切除应包括该肿瘤的软骨帽盖 包围帽盖的纤维组织和全部基底 截除术是将肿瘤所在的一段骨干整段切除 适用于破坏范围较大的巨细胞截除术是将肿瘤所在的一段骨干整段切除 适用于破坏范围较大的巨细胞 瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤 软骨肉瘤等 骨干截除后所遗留的缺损瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤 软骨肉瘤等 骨干截除后所遗留的缺损 有的不需修补如腓骨近端和尺骨远端 大多数则需要用人造关节 异体骨或自有的不需修补如腓骨近端和尺骨远端 大多数则需要用人造关节 异体骨或自 体骨进行修补 体骨进行修补 肿瘤段肢体切除和远端再植术是断肢再植术的新发展 将肿瘤所在的一段肿瘤段肢体切除和远端再植术是断肢再植术的新发展 将肿瘤所在的一段 肢体包括皮肤 肌肉 神经 血管和骨胳整段切除 再将远端肢体移植到近端肢体包括皮肤 肌肉 神经 血管和骨胳整段切除 再将远端肢体移植到近端 去 本手术适用于上肢低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤 软骨肉瘤等 去 本手术适用于上肢低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤 软骨肉瘤等 截肢术或关节寓断术是残废性手术 必须经过周密研究 充分讨论 确属截肢术或关节寓断术是残废性手术 必须经过周密研究 充分讨论 确属 必要才能施行 手术目的在于抢救生命 因此 一经决定 不应拖延时间 应必要才能施行 手术目的在于抢救生命 因此 一经决定 不应拖延时间 应 尽早施行 对于已有内脏转移的晚期恶性肿瘤 局部瘤体巨大 疼痛严重的 尽早施行 对于已有内脏转移的晚期恶性肿瘤 局部瘤体巨大 疼痛严重的 为了减少痛苦 也可作姑息性截肢 为了减少痛苦 也可作姑息性截肢 骨转移和痛觉敏感骨转移和痛觉敏感 骨转移癌是指骨外的原发癌转移到骨骼的一种继发恶性骨转移癌是指骨外的原发癌转移到骨骼的一种继发恶性 肿瘤 大约肿瘤 大约 15 的癌症患者出现骨转移 多见于含红骨髓的骨骼 如头颅 椎的癌症患者出现骨转移 多见于含红骨髓的骨骼 如头颅 椎 体 肋骨 骨盆及骨关节 长管状骨的干骺端 在各种恶性肿瘤的病变发展过体 肋骨 骨盆及骨关节 长管状骨的干骺端 在各种恶性肿瘤的病变发展过 程中 均有骨转移发生的可能 骨转移被认为是癌痛最为常见的原因 晚近研程中 均有骨转移发生的可能 骨转移被认为是癌痛最为常见的原因 晚近研 究发现 骨转移导致的癌痛机制涉及肿瘤细胞对骨或骨膜上伤害性感受器所施究发现 骨转移导致的癌痛机制涉及肿瘤细胞对骨或骨膜上伤害性感受器所施 加的化学和机械刺激 肿瘤导致的骨破坏 病理性骨折 肿瘤累及骨膜 神经加的化学和机械刺激 肿瘤导致的骨破坏 病理性骨折 肿瘤累及骨膜 神经 侵润 及肿瘤释放的递质激活伤害感受器等均是引起癌痛的原因 另外 持续侵润 及肿瘤释放的递质激活伤害感受器等均是引起癌痛的原因 另外 持续 性疼痛可以引起伤害性感受器的敏化 对伤害性或非伤害性刺激反应过度 性疼痛可以引起伤害性感受器的敏化 对伤害性或非伤害性刺激反应过度 研究证明 长期服用人参皂苷研究证明 长期服用人参皂苷 Rh2 护命素 可以增加抵抗力 缩小肿瘤 降 护命素 可以增加抵抗力 缩小肿瘤 降 低放化疗危害 防止并发症黄疸 疼痛 腹水 浮肿 声音嘶哑的发生 也能低放化疗危害 防止并发症黄疸 疼痛 腹水 浮肿 声音嘶哑的发生 也能 较好地提高晚期胰腺癌患者的生活质量 延长生命 较好地提高晚期胰腺癌患者的生活质量 延长生命 人参皂苷人参皂苷 rh2 适宜人群主要适用于以下情况 适宜人群主要适用于以下情况 1 刚刚确诊为癌症 但尚难以确定具体治疗方案的患者 服用后可控制刚刚确诊为癌症 但尚难以确定具体治疗方案的患者 服用后可控制 病情发展 防止肿瘤转移 扩散 病情发展 防止肿瘤转移 扩散 2 手术前患者服用 可以缩小瘤体 减少手术范围 提高手术成功率 手术前患者服用 可以缩小瘤体 减少手术范围 提高手术成功率 3 手术后患者服用可消灭残存癌细胞 防止复发 转移 同时可加快刀手术后患者服用可消灭残存癌细胞 防止复发 转移 同时可加快刀 口愈合 抗炎镇痛 防治感染 防止并发症 口愈合 抗炎镇痛 防治感染 防止并发症 4 正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用 增强药物的敏感性 正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用 增强药物的敏感性 提高疗效 提高疗效 5 急 重 晚期癌症患者 体质较虚弱 服用人参皂苷急 重 晚期癌症患者 体质较虚弱 服用人参皂苷 RH2 可提高自身可提高自身 免疫功能 增强抗病能力 提高生活质量 延长生命期限 免疫功能 增强抗病能力 提高生活质量 延长生命期限 6 癌症康复期病人 定期服用 可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病癌症康复期病人 定期服用 可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病 灶 增强体质 巩固疗效 预防复发和转移 灶 增强体质 巩固疗效 预防复发和转移 人参皂苷人参皂苷 rh2 主要功效 人参皂苷主要功效 人参皂苷 Rh2 可通过调节免疫功能可通过调节免疫功能 抑制肿瘤的浸抑制肿瘤的浸 润和转移润和转移 诱导癌细胞凋亡及抑制肿瘤新生血管的形成诱导癌细胞凋亡及抑制肿瘤新生血管的形成 逆转肿瘤细胞的耐药性逆转肿瘤细胞的耐药性 增强抗癌药的药效增强抗癌药的药效 诱导癌细胞分化并抑制癌细胞生长诱导癌细胞分化并抑制癌细胞生长 还具有拮抗致癌剂起化还具有拮抗致癌剂起化 学防癌的作用 学防癌的作用 人参皂苷人参皂苷 rh2 亲水亲油性 小分子脂溶性物质 可能很容易通过肿瘤细胞亲水亲油性 小分子脂溶性物质 可能很容易通过肿瘤细胞 的质膜进入细胞核 易通过血脑屏障 一般的化疗药物不易进入癌细胞 癌细的质膜进入细胞核 易通过血脑屏障 一般的化疗药物不易进入癌细胞 癌细 胞中有种胞中有种 P 糖蛋白可将化疗药物排出 造成癌细胞对化疗药物产生耐受性差 糖蛋白可将化疗药物排出 造成癌细胞对化疗药物产生耐受性差 Rh2 具有可亲水及亲油的特性 可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞 具有可亲水及亲油的特性 可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞 人参皂苷人参皂苷 rh2 对放化疗的增效减毒功能 人参皂苷对放化疗的增效减毒功能 人参皂苷 Rh2 在癌症的配伍用药在癌症的配伍用药 和辅助治疗方面 其增效减毒功能是十分显著的 绝大多数药物的细胞毒性 和辅助治疗方面 其增效减毒功能是十分显著的 绝大多数药物的细胞毒性 缺乏特异性 在杀伤肿瘤细胞的同时 往往无选择地杀伤正常细胞 特别是增缺乏特异性 在杀伤肿瘤细胞的同时 往往无选择地杀伤正常细胞 特别是增 生活跃的造血干细胞 正常细胞的损伤常导致严重的并发症 影响治疗效果和生活跃的造血干细胞 正常细胞的损伤常导致严重的并发症 影响治疗效果和 患者依从性