基础护理学复习题

基础护理学复习题 A1A1 型题型题 1 脊髓腔穿刺术后的患者可因脑压过低引起头痛 其主要机制是 D A 脑部血液循环障碍 B 脑代谢障碍 C 脑部缺氧 D 脑压过低 牵张颅内静脉窦和脑膜 E 血压升高 2 急性胸膜炎患者 宜采取的卧位是 C A 中凹卧位 B 仰卧位 C 患侧卧位 D 端坐位 E 头低足高位 3 腰穿后患者去枕平卧的目的是 D A 有利于脑部血液循环 B 防止脑水肿 C 减轻头晕头痛 D 预防颅内压减低引起头痛 E 防止昏迷 4 中凹卧位的基本要求是 C A 抬高患者头胸部约十度 抬高下肢约十度 B 抬高患者头胸部约二十度 抬高下肢约十五度 C 抬高患者头胸部约二十度 抬高下肢约三十度 D 抬高患者头胸部约三十度 抬高下肢约二十度 E 抬高患者头胸部约三十度 抬高下肢约三十五度 5 急性心衰竭时 患者采取半坐卧位的目的是 B A 增加胸腔容积 B 减少静脉回心血量 C 减小胸 腹肌肉张力 D 引流腹腔积液 E 减轻腹腔胀气对心脏的压力 6 支气管哮喘发作的患者 宜采取的卧位是 B A 仰卧位 B 端坐位 C 头高足低位 D 平卧位 E 头低足高位 7 不适宜采取端坐位的患者 C A 心力衰竭患者 B 心包积液患者 C 休克患者 D 支气管哮喘患者 E 急性肺水肿患者 8 胎膜早破的孕妇宜取 C A 头高足底位 B 去枕平卧位 C 头低足高位 D 屈膝仰卧位 E 中凹卧位 9 颅内压增高的患者 宜采取的卧位是 C A 仰卧位 B 端坐位 C 头高足低位 D 半坐卧位 E 头低足高位 10 颅脑手术后 患者头部翻转过剧可导致 C A 颅内压升高 B 脑血栓形成 C 脑疝 D 脑出血 E 脑水肿 11 行乙状结肠镜检查的患者宜采取的卧位是 B A 头低足高位 B 膝胸位 C 侧卧位 D 俯卧位 E 截石位 12 行膀胱镜检查的卧位是 E A 侧卧位 B 头高足底位 C 端坐卧位 D 俯卧位 E 截石位 13 护士协助患者更换卧位 不正确的操作是 C A 翻身前先将导管安置妥当 B 翻身前先换药 C 颅脑手术后的患者应卧于患侧 D 颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松 E 翻身时尽量让患者靠近护士 14 使用约束带的患者应重点观察 C A 体位是否舒适 B 约束带是否松开 C 局部皮肤颜色及温度 D 意识是否清楚 E 衬垫是否垫好 2 2 型题型题 15 患者 女性 45 岁 因外伤急诊入院 血压 75 45HG 诊断为失血性休克 急诊护 士为患者采取的最适宜的体位是 A A 中凹卧位 B 端坐位 C 去枕仰卧位 D 斜坡卧位 E 头低足高位 16 患者 女性 35 岁 甲状腺囊肿切除术后 护士为患者采取半坐卧位的主要目的是 C A 有利于伤口愈合 B 减轻颈部肿胀 C 减少伤口出血 D 减轻缝合处张力 E 利于呼吸 17 女性 29 岁 妊娠 26 周 胎儿臀位 拟采取膝胸卧位给予纠正 护士讲解要点后 观察孕妇操作 提示护士需要重复要点的动作是 B A 跪卧 胸部贴床面 B 两腿稍分开 大腿与床面呈 45 度 C 腹部悬空 臀部抬起 D 两臂屈肘 放于头的两侧 E 头偏向一侧 18 患者 女性 65 岁 高血压 心脏病 3 年 因疑诊直肠癌 拟行直肠指检 护士应 协助患者采用的体位是 C A 半坐卧位 B 膝胸卧位 C 侧卧位 D 截石位 E 俯卧位 19 患者 女性 57 岁 胃癌 胃大部切除术后第三天 护士为患者取半坐卧位 并解释 该卧位的主要作用是 E A 减少腹部伤口出血 B 减少静脉回心血量 C 减轻肺部淤血 D 减少腹腔渗出淤血 E 减轻伤口缝合处的张力 20 患者 女性 33 岁 支气管扩张 右侧支气管有炎性分泌物需要引流 护士为患者采 取的正确卧位是 E A 半坐卧位 B 右侧头高足低位 C 左侧头高足低位 D 右侧头低足高位 E 左侧头低足高位 21 患者 女性 54 岁 体重 62KG 子宫切除术后第三天 护士查房时发现患者身体滑向 床尾 该护士协助将患者移向床头 正确的做法是 B A 尽快完成 不必向患者解释说明 B 移动之前应固定床轮 松开盖被 C 移动之前应将枕头移动到床尾 D 移动时患者双手放在胸腹前 E 一手托病人颈部 一手托病人膝部 22 患者 男性 62 岁 肝癌晚期 入院后患者精神恍惚 躁动 正确的安全措施是 B A 持续胃肠减压 B 加床挡 约束带约束患者 C 纱布包裹压舌板 放于上下白齿之间 D 给予地西泮镇静 E 减少外界刺激 23 患者 男性 70 岁 慢性阻塞性肺气肿 肺性脑病 护士为其加用床挡 并向家属 说明该护理的目的是为了满足患者的 B A 生理需要 B 安全需要 C 自尊需要 D 实现自我价值的需要 E 归属与爱的需要 24 患者 女性 65 岁 尿毒症 意识模糊 为保证输液畅通 防止患者拔针 护士拟 采用宽绷带制动腕关节 最佳的打结方法是 B A 环形结 B 双套结 C 八字结 D 单套结 E 平结 25 患者 男性 36 岁 躯干烧伤 若采用暴露疗法 宜选用的保护具是 C A 床挡 B 宽绷带 C 支被架 D 肩部约束带 E 膝部约束带 26 28 题共用题干 患者 女性 46 岁 腹部急诊 拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除 26 术后患者回病室 护士应为其采取的体位是 D A 中凹位 6H B 右侧卧位 6H C 左侧卧位 6H D 去枕仰卧位 6H E 屈膝仰卧位 6H 27 术后第二天 护士应协助患者采取的卧位是 C A 端坐卧位 B 右侧卧位 C 抬高床头 30 度到 50 度 膝下 15 度 D 左侧卧位 E 仰卧位 28 当患者难以接受此卧位时 护士向其解释该卧位的目的是 A A 此体位可减轻腹部切口缝合的张力 避免疼痛 利于伤口缝合 B 此体位可减少局部出血 C 此体位可防止炎症扩散 D 此体位利于胸腔容量扩大 利于呼吸 E 此体位可减少回心血量 减少心脏负担 第六章 A1A1 型题 型题 1 护士为昏迷患者进行口腔护理 操作不正确地是 A A 擦拭口腔后要漱口 B 开口器应从臼齿放入 C 一次只夹一个棉球 D 棉球不可过湿 以免溶液吸入气道 E 将活动性义齿取下 2 为昏迷患者护理口腔 防治误吸的措施 C A 使用开口器时从臼齿放入 B 从外向里擦净口轻及牙齿的各面 C 血管钳夹紧棉球 并挤出多蘸的液体 D 长期应用抗生素的患者 注意口腔粘膜有无真菌感染 E 取下活动性假牙浸泡在冷开水中 3 护士为卧床患者洗发时 操作不正确地是 C A 病室温度在 24 摄氏度左右 B 及时询问患者的感受 C 观察患者面色及呼吸有无改变 D 观察患者面色及呼吸有无改变 E 洗发时用棉球塞患者双耳 纱布盖双眼 4 护士拟为头虱患者配制百部酊药液 其正确的方法是 A 百部 30g 50 乙醇 100ml 100 乙酸 1ml B 百部 50g 50 乙醇 300ml 100 乙酸 1ml C 百部 50g 50 乙醇 100ml 100 乙醇 D 百部 30g 50 乙醇 100ml 10 乙酸 10ml E 百部 100g 50 乙醇 100ml 1 乙醇 10ml 5 配制百部酊需装入加盖瓶中 浸泡的时间是 D A 6H B 20H C 36H D 48H E 72H 6 不属于皮肤护理目的的是 B A 改善皮肤血液循环 B 减轻皮肤的天然屏障作用 C 维持皮肤正常功能 D 清洁皮肤 预防压疮等并发症 E 增强患者舒适度 7 不能促进局部组织血液循环 预防压疮的措施是 C A 定时用 50 乙醇按摩受压处 B 经常用温水擦澡 保持皮肤清洁 C 为虚弱者在受压部位垫气圈 D 定时翻身 拍背 E 保持床单干燥 无褶 8 卧床患者产生压疮最主要的原因 A A 局部组织持续受压 B 机体营养不良 C 矫形器械的衬垫不当 D 老年人皮肤弹性差 E 皮肤长期收到潮湿或排泄物等因素的刺激 9 长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是 B A 坐骨结节处 B 骶尾部 C 大转子处 D 髋部 E 耳郭 10 关于叩背的描述 不正确的是 D A 促进呼吸道或肺泡的痰液松动 有利咳出 B 叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位 C 护士站在患者背侧 D 叩击力度应轻柔 E 保证足够的水分摄入 以便稀释痰液 型题 型题 11 患者因心肌缺血 心绞痛发作卧床 4 周 为其床上洗发时 患者突感胸痛 心悸 面 色苍白 出冷汗 护士应立即采取的措施是 E A 请家属协助洗发 B 加快速度 迅速完成洗发操作 C 注意保暖 为患者添加衣服后继续洗头 D 短暂休息 鼓励患者坚持片刻 E 停止操作 使患者平卧 吸氧 立即与医生联系 12 患者 女性 66 岁 因肺炎行抗生素治疗 1 周 今日护士查房发现患者口腔黏膜破溃 并附着白色膜状物 用棉签拭去附着物可见底部轻微出血 无疼痛 判断该患者口腔病变 的原因是 C A 缺乏维生素 B 铜绿假单胞菌感染 C 真菌感染 D 凝血功能障碍 E 病毒感染 13 患者 男性 20 血小板减少性紫癜 护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点 轻触牙 龈出血 该护士为患者行口腔护理时应特别注意 A A 动作轻稳 勿损伤黏膜 B 加紧棉球防止遗留在口腔 C 棉球不可过湿 以防呛咳 D 先取下义齿 避免操作中脱落 E 擦拭勿深 以免恶心 14 患者 男性 69 岁 肺癌晚期 放疗治疗后三周 护士查体发现其口腔黏膜干燥 左 颊粘膜有一 0 2cm 0 2 溃疡面 基底潮红 该护士为患者行口腔护理时涂于溃疡面上的 药物应选用 A A 锡类散 B 制菌霉素 C 液状石蜡 D 藿香散 E 地塞米松软膏 15 患者 男性 76 岁 脑出血 昏迷 护士取下患者的活动性义齿后 正确的处置方法 是 C A 浸泡于 30 乙醇中 B 煮沸消毒后浸泡于水中 C 浸泡于冷开水中 D 浸泡于清洗消毒液中 E 浸泡于口洁灵口液中 16 患者 男性 68 岁 肝硬化腹水 体制虚弱 生活不能自理 护士为患者做口腔护理 时 应特别注意口腔有无 D A 糜烂 B 烂苹果味 C 臭鸡蛋味 D 肝臭味 E 腐臭味 17 患者 男性 30 岁 有股骨干骨折 骨牵引治疗 因活动不便 护士协助其床上洗发 对水温及室温的要求是 C A 水温 30 35 摄氏度 室温 22 摄氏度左右 B 水温 35 40 摄氏度 室温 24 摄氏度左右 C 18 患者 女性 57 肝性脑病 意识障碍 护士为其口腔护理 可不必准备的用物是 D A 开口器 B 吸痰器 C 一次性棉签 D 吸水管 E 生理盐水 19 患儿 11 岁 放羊时从山上跌下 入院时发现有头叽 则入院处置的重点是 E A 床上洗头 B 剃发 淋浴 C 乙醇拭发 D 清洁伤口周围的皮肤 E 用百部酊灭虱子 灭叽 20 患者 男性 89 岁 消瘦 卧床 护士巡视发现其骶尾部红 肿 硬结 有小水泡和 上皮剥落 触痛 有渗液 判断该患者的情况是 D A 压疮淤血浸润期 B 压疮浸润溃疡期 C 压疮炎性前期 D 压疮炎性浸润期 E 局部皮肤感染 21 患者 男性 21 岁 大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤 若患者发生铜绿 单胞菌感染 则口腔护理应选用的溶液是 A A 0 1 醋酸溶液 B 复方硼砂溶液 C 0 2 呋喃西林溶液 D 0 2 0 3 硼酸溶液 E 0 1 4 碳酸氢钠溶液 22 患者男性 78 岁 护士为病人擦浴后 给予 50 乙醇按摩 该护士向患者解释其目的是 B A 消毒皮肤 B 促进血液循环 C 营养皮肤 D 清洁皮肤 E 降低局部温度 23 患者女性 52 岁 左上肢二度烧伤 病区护士为其进行擦浴 其正确的操作不包括 D A 擦浴过程中注意保暖 B 先擦前胸再后背 C 脱衣时 先健侧再患侧 D 穿衣时 先健侧后患侧 E 保护自尊 注意避挡 24 患者 男性 48 岁 截瘫 骶尾部压疮 查体 创面 2ml 1 5ml 组织发黑 恶臭 脓性分泌物多 去除表面坏死组织 可见暗红色肌肉 处理该创面的正确方法是 D A 用 50 乙醇按摩创面及周围皮肤 B 清水冲洗创面 无菌纱布覆盖 C 曝露创面 紫外线每天照射 30min D 剪去坏死组织 双氧水冲洗 砂条引流 E 保护创面 涂厚层润滑油剂 25 患者 男性 75 岁 因脑梗死入院 护士交接班时发现肩胛部骶尾部皮肤各有一 2 5 3cm 大小处发红 触痛 判断该压疮属于 A A 淤血红润期 B 淤血浸润期 C 浅层溃疡期 D 深层溃疡期 E 坏死溃疡期 26 患者 男性 70 岁 肺癌晚期 昏迷 患者骶尾部皮肤有 2cm 3cm 压疮 水泡破溃 创面脓性分泌物较多 判断该患者压疮的临床分期是 D A 淤血红润期 B 炎性红润期 C 淤血浸润期 D 浅度溃疡期 E 坏死溃疡期 27 患者 女性 64 岁 脑中风后卧床 2 周 护士查看患者臀部时 发现其压疮属于淤血 红润期 该期的主要特点是 A A 局部皮肤红 肿 热 痛 B 皮肤有溃疡 C 表皮有水泡形成 D 局部皮肤可闻及臭味 E 浅表组织有脓液流出 28 患者 女性 78 左侧肢体偏瘫 卧床 骶尾部有一红 肿硬节 触痛 该患者压疮 的治疗可采用 A A 红外线 紫外线照射 B 局部湿冷敷 C 局部麻醉止痛 D 1 5000 呋喃西林外涂抹 E 局部持续吹氧 29 患者 女性 60 岁 高血压 脑出血 左下肢瘫痪 预防压疮最好的护理措施是 A A 每 2h 为患者翻身 按摩一次 B 每天请家属检查皮肤是否有破损 C 骨隆突出用气圈 D 使患者保持右侧卧位 E 帮助患者做肢体功能锻炼 30 患者 男性 70 岁 脑血管意外后遗症 长期卧床 自理困难 今晨护理发现患者骶 尾部皮肤发红 除去压力无法恢复正常肤色 根据病情 护士拟采取的护理措施应除外 C A 加强晨晚间护理 增加背部按摩次数 B 每 1 2 小时换体位一次 C 减少受压部位的按摩次数 避免加重皮肤组织损伤 D 蘸 50 乙醇按摩发红皮肤 E 酌情给予抗生素治疗 31 33 题干共用 患者 女性 58 岁 脑血管意外 外侧肢体偏瘫 主诉骶尾部疼痛 护士仔细观察后确 认是压疮的炎性浸润期 31 支持该护士判断的临床依据是 C A 主诉尾骶部疼痛 B 局部皮肤发红 水肿 C 尾骶部皮肤呈紫色 有皮下硬结 并出现水泡 D 创面湿润 有脓液流出 E 伤口周围有坏死组织 32 针对患者情况护士拟定了护理计划 其中不妥的是 C A 定时协助患者翻身 B 抽出水泡内液体 C