护理常规试题

一 填空 1 经口插管时协助患者取平卧位 肩下垫一小枕 头向后仰 使口 咽 气管在一条直线上 2 吸痰时严格执行无菌操作 使用一次性吸痰管 吸痰顺序为气管 内 鼻腔 口腔 每次吸痰时间不能超过 15 秒 3 每日尿量小于 400ml 称为少尿 少于 100ml 称为无尿 超过 2500ml 为多尿 4 鼻饲时患者应取半卧位或床头抬高 30 5 多重耐药菌主要通过接触传播 多重耐药菌 MDRO 主要是指 对临床使用的三种或三种以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌 二 单选 1 胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平 A A60 100cm B40 60cm C20 40cm D 与胸部平齐 2 常见的多重耐药菌包括哪些 D A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSA B 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌 CR AB C 多重耐药 泛耐药铜绿假单胞菌 MDR PDR PA D 以上全对 3 体位引流宜在饭前 B 进行 每次 15 20 分钟 A 1 小时 B 半小时 C 2 小时 D 4 小时 4 每次鼻饲前要回抽胃液 胃内容物 A 说明有胃潴留 应延长 鼻饲间隔时间 减少鼻饲量 A 150ml B 100ml C 50ml D 10ml 5 体位引流痰液黏稠时 可给予 D 以便稀释痰液易于咳出 A 扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D 雾化吸入 6 不属于上消化道出血的症状是 C A 呕血 B 口唇发绀 C 柏油样便 D 胃痛 7 不 属 于 脑 疝 的 临 床 症 状 为 A 剧烈头痛 B 喷射性呕吐 C 血压升高 D 脉搏加快 8 急性左心衰时取 A A 端坐位 B 左侧卧位 C 仰卧位 D 右侧卧位 9 高血压患者每日钠盐摄入量不超过 D g A 3 B 4 C 5 D 6 10 一氧化碳中毒吸氧流量为 D A 8 12 升 分 B 8 10 升 分 C 6 8 升 分 D 4 6 升 分 11 下列哪项不是有机磷中毒的表现 A 呼吸困难 B 流涎 C 瞳孔散大 D 肌纤维颤动 12 敌百虫中毒忌用 B 洗胃 A 酸性溶液 B 碱性溶液 C 生理盐水 D 清水 12 胸外按压与人工呼吸的比例哪项正确 A A 30 2 B 15 1 C 30 1 D 15 1 13 下列哪项不是心跳骤停的表现 D A 突然意识丧失 B 心音消失 C 呼吸停止 D 颈动脉波动微弱 14 电击伤主要损害 A A 心脏 B 肝 C 呼吸 D 脑 E 肾 15 有机磷农药生产或使用过程中 导致人体中毒的主要途径是 B A 消化道 B 皮肤 C 粘膜 D 呼吸道 E 消化道和粘膜 16 下列对多发伤描述错误的 E A 多发伤是指在同一伤因的打击下 人体同时或相继有两个或两个 以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤 B 创伤其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命 C 四肢骨折不伴休克不属于多发伤 D 多发伤处理应先处理后诊断 边处理诊断 E 多发伤评估时要先看受伤部位 17 腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则 E A 立即手术探查 B 输血并给止血药 C 输血并给抗生 D 积极抗休克 休克纠正后手术探查 E 积极抗休克的同时手术探 查 三 多选题 1 一般患者的入院护理 评估和观察 ABCEF A 患者病情 身体状况 B 自理能力 饮食习惯 C 疾病认知程度 配合程度 D 独立能力 E 心理及社会状况 F 经济能力 2 急症患者的护理评估和观察要点 ACDE A 患者病情 身体状况 B 经济能力 C 配合程度 D 心理及社会状况 E 自理能力 饮食习惯 3 患者住院期间的护理 身体评估一般状态 ABCD A 体重 身高 B 生命体征 意识 基础 C 营养状态 皮肤 颜色面 D 活动与休息 排便情况 E 饮食 安全措施 4 老年患者的一般护理 出院前的指导有 ABCDF A 疾病知识 B 服药的方法和注意事项 C 出院后的运动与休息 D 饮食 安全措施 E 应急处理方法 F 复查的时间和方法 5 评估患者恶心及呕吐物的颜色 性质 量 气味包括 ABCE 等 A 发生的时间 频率 B 原因或诱因 C 呕吐的特点 D 性质 程度 E 伴随的症状 6 咳嗽 咳痰的护理 评估咳嗽的 ACDEF A 发生时间 诱因 B 发生的时间 频率 C 与体位的关系 D 性质 节律 E 伴随症状 F 睡眠 7 疼痛的护理 评估患者疼痛的 ABCD A 部位 性质 程度 B 发生及持续的时间 C 疼痛的诱发因素 伴随症状 D 既往史及患者的心理反应 8 头晕的护理 评估患者头晕的 ABCDE A 性质 持续时间 诱因 B 伴随症状 B 与体位及进食有无相关 D 治疗情况 心理反应 E 既往史及个人史 9 抽搐的护理 评估抽搐 ABCE A 发生的时间 持续时间 B 次数 诱因 C 过程 部位 D 生命体征 意识状态 E 性质及既往史 10 气管导管引起阻塞的原因为 ABC A 气管导管扭曲 B 气囊压偏心 C 分泌物粘结成痂阻塞 D 气管导管断裂 E 患者咳痰无力 11 静脉导管堵塞常见原因 AB A 血凝块堵塞 B 静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞 C 导管扭曲 D 导管受压 E 导管断裂 12 体位引流前护理评估的内容 ABCE A 评估患者生命体征 了解有无呼吸困难 B 评估患者咳痰的性质 量 是否痰中带血 C 评估痰液或脓液在肺的积聚部位 确定体位引流 D 评估患者经济状况 E 评估患者对体位引流的了解程度和心理状态 13 协助拍痰时 叩击部位 ABDE A 由下往上 B 由外向内 C 每个部位拍 1 2 分钟 D 每 2 4h 一次 E 避开胸骨 前胸正中 脊椎 肝 肾 乳房等位置 14 留置尿管健康指导内容 ABCDE A 指导患者必须保持引流管的通畅 防止尿管受压 扭曲 尿袋固 定必须低于导尿管 防止尿液倒流 B 如病情允许 鼓励患者多饮水以达到自然冲洗膀胱的