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第七章生殖系统 生殖系统包括男性生殖系统和女性生殖系统 其功能是产生生殖细胞 分泌性激素 形成和保持第二性特征 生殖系统组成 第一节男性生殖系统 一 睾丸是男性的生殖腺 它是产生精子和分泌男性激素的器官 一 睾丸的位置和形态 睾丸位于阴囊内 左 右各一 呈微扁的椭圆形 可分为内侧 外侧两面 前 后两缘和上 下两端 后缘和上端有附睾贴附 睾丸的血管 神经和淋巴管经后缘出入 一 睾丸的位置和形态 睾丸除后缘外都被覆有鞘膜 分脏 壁两层 并围成鞘膜腔 鞘膜积液隐睾症 鞘膜 白膜 睾丸小隔 实质 被膜 间质 精曲小管间的结缔组织 精曲小管 二 睾丸的结构 附睾头 输出小管 白膜 鞘膜腔 直精小管 生精小管 小隔 输精管 睾丸纵隔 附睾体 睾丸网 附睾 1 精曲小管 管壁由生精上皮构成 是产生精子的部位 生精上皮由生精细胞和支持细胞组成 1 支持细胞 支持和营养生精细胞 2 生精细胞依次有精原细胞 初级精母细胞 次级精母细胞 精子细胞和精子五个发育阶段 生精小管与睾丸间质 次级精母细胞3 位于腔面 蝌蚪形 尾细长 能运动 精子 精子 2 睾丸间质 精曲小管之间富含血管和淋巴管的疏松结缔组织 含有睾丸间质细胞 从青春期开始 在黄体生成素的刺激下分泌雄性激素 睾酮的生理作用 促进男性生殖器官的发育 生长及精子的生成 促进男性第二性征的出现 促进机体蛋白质的合成代谢和机体的生长发育 促进红细胞的生成 二 附睾 呈新月形 紧贴睾丸的上端和后缘 可分为头 体 尾三部 附睾尾末端弯向后上移行为输精管 附睾有贮存精子的作用 并促进精子进一步成熟 三 输精管和射精管1 输精管 是附睾管的直接延续 起于附睾尾 上行出阴囊 经阴茎根部两侧 然后穿过腹股沟管进入腹腔 再弯向后内下至膀胱底后面 与精囊的排泄管汇合成射精管 睾丸部 精索部 常为输精管结扎的部位 腹股沟部 盆部 P139图7 6 精索输精管在自睾丸上端至腹股沟管内口的行程中 有睾丸动脉 蔓状静脉丛 神经丛和淋巴管等与之伴行 它们被提睾肌和筋膜构成的被膜包裹 形成一条柔软的圆索状结构 称为精索 精索的皮下部表浅 是施行输精管结扎术的部位 2 射精管 很短 由输精管末端与精囊的排泄管汇合而成 穿经前列腺实质 开口于尿道的前列腺部 四 精囊 精囊腺球形腺体 位于尿道膜部的后外侧 以其细长的排泄管开口于尿道球部 精囊的排泄管与输精管末端汇合成射精管 附属腺 附属腺 五 前列腺 为单个实质性器官 位于膀胱下方 直肠的前方 形似前后稍扁的栗子 后面紧贴直肠 有一纵形浅沟为前列腺沟 直肠指诊可触及 附属腺 五 前列腺 前列腺实质有尿道贯穿 中年以后前列腺内腺组织逐渐退化 结缔组织增生 常形成前列腺肥大 可压迫尿道 引起排尿困难 六 尿道球腺 位于会阴深横肌内的一对豌豆大小的腺体 在尿道膜部的后外方 有细长的导管开口于尿道球部 分泌物可润滑尿道 参与形成精液 尿道球腺 精液 由附属腺分泌物和精子混合而成乳白色 弱碱性 一次正常量2 5ml 含精子3 5亿个 二外生殖器1 阴囊 位于阴茎的后下方 为一囊袋状结构 阴囊壁由皮肤和肉膜组成 肉膜属于浅筋膜 内含平滑肌纤维 可随外界温度的变化而舒缩 以调节阴囊壁的厚度 保持阴囊内温度的相对恒定 有利于精子的发育 2 阴茎 可分为头 体和根三部分 阴茎头富含神经末梢 为男性主要性敏感区 头部尖端有尿道外口 2 构成阴茎海绵体 两个 位于阴茎的背侧 尿道海绵体 一个 位于阴茎腹侧阴茎包皮 包皮系带 包皮系带 阴茎海绵体 治疗前治疗中治疗后 八 男性尿道 男性尿道兼有排尿和排精液的功能 尿道前列腺部 尿道膜部 后尿道 尿道海绵体部 前尿道 三部 三狭窄 尿道内口尿道膜部尿道