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申请书编号 文化文化遗产遗产保保护领护领域国家科技支撑域国家科技支撑计计划划课题评课题评估咨估咨询询机构机构 资资格格认认定申定申请书请书 申请单位 打印 盖章 申 请 人 打印 签字 通讯地址 联系电话 填报日期 国家文物局 二 七年编制 1 填填 表表 说说 明明 一 一 说说明明 1 填表前请认真阅读 国家文物局文化遗产保护领域国家科技支撑计划课题第三 方机构评估咨询管理暂行办法 的有关规定 2 请按照 填写注意事项 的要求 真实 准确 清晰的填写申请书各栏目内容 3 本申请书报送一式 7 份 其中 1 份为原件 6 份为复印件 均用 A4 复印纸 左 侧装订成册 二 填写注意事二 填写注意事项项 1 封面上方 申请书编号 代码框申请人不填 其它栏目由申请人填写 填写内容 涉及到外文词汇 要写清全称和缩写字母 2 凡栏目填写内容较多 可按照当页格式增加续页 3 专家是指申请单位拟聘请的参与国家科技支撑计划课题评估咨询工作的专业 技术人员 财务管理人员和科技管理人员 专家资格应符合 国家文物局文化遗产保护 领域国家科技支撑计划课题第三方机构评估咨询管理暂行办法 有关规定的 经专家 本人签字后为同意参与申请 否则视为无效 4 曾承担课题情况中填写申请人和专家主持或参与过的国家科技计划项目或国 家文物局的文物保护科学和技术项目 课题类别按 国家科技计划项目 或 文物保护 科技课题 填写 5 申请书后需附有财务专家相关的执业资格证明复印件 2 姓 名性 别民 族 出生年月身份证号码 专业职务学位 博士 硕士 学士 其他 研究领域其它信息 院士 博导 博士后 联系电话电子邮件 照片 申申 请请 人人 工作单位 名 称 地 址 单位类型 研究机构 高等院校 科技服务机构 其他邮政编码 申请单位申请单位 联系人联系电话电子邮件 申请评估课题申请评估课题 所属计划项目所属计划项目 专专 家家 名名 单单 其 中专家 总数专业技术人员财务管理人员科技管理人员 人人人人 姓 名性别年龄专 业 从业时间 年 职称工 作 单 位 3 曾承担课题情况曾承担课题情况 姓 名课题名称课题类别批准单位立项时间执行情况 4 申申 请请 单单 位位 意意 见见 盖章 年 月 日 评评 审审 专专 家家 意意 见见
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