病理生理学名词解释

病 理 生 理 学 名词解释 脑死亡 brain death 是指全脑机能永久性丧失 即机体作为一个整体的 功能永久停止 因此 脑死亡成了近年来判断死亡的一个重要标志 低容量性高钠血症 hypovolemic hypernatremia 称高渗性脱水 其特征是 失水多于失钠 血清钠浓度 150ml L 血浆渗透压 310mmol L 低容量性低钠血症 hypovolemic hyponatremia 又称低渗性脱水 其特征是 失钠多于失水 细胞外液渗透压低于 280mmol L 血清钠浓度低于 130mmol L 水中毒 water intoxication 血清钠浓度低于 130mmol L 血浆渗透压低 于 280mmol L 但体钠总量正常 患者有水潴留使体液量明显增多 故称水中 毒 水肿 edema 是过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的一种常见病理过程 心房利钠多肽 atrial natriuretic polypeptide ANP 由心房组织释放 可增加回心血量 提高心房内压 其作用为抑制近曲小管重吸收钠 使尿钠与 尿量增加 作用于肾上腺皮质球状带而抑制醛固酮分泌 减少肾小管对钠的重 吸收 阴离子间隙 anion gap AG 是指血浆中未测定的阴离子量与未测定的阳离 子量的差值 混合型酸碱平衡紊乱 mixed acid base disturbances 是指同一病人有 两种或两种以上酸碱平衡紊乱同时存在 肾小管性酸中毒 renal tubular acidosis RTA 是一种肾小管排酸或重 吸收碱性物质障碍而产生酸中毒的疾病 有 RTA 型和 RTA 型等多种类型 缺氧 hypoxia 凡因氧供应不足或用氧障碍 导致组织代谢 功能及形态结 构发生异常变化的病理过程称为缺氧 低张性缺氧 hypotonic hypoxia 由吸入气氧分压过低 外呼吸功能障碍 及静脉血分流入动脉等原因引起动脉血养分压降低 使动脉血氧含量减少的组 织供氧不足 称为低张性缺氧 等张性低氧血症 isotonic hypoxemia 血红蛋白数量减少或性质改变 使 血氧容量降低而致动脉血氧含量减少 但动脉血氧分压正常 故称为等张性低 氧血症 肠源性紫绀 enterogenous cyanosis 食用大量含硝酸盐的腌菜后 经肠 道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐 后者吸收后导致高铁血红蛋白血症 如血中 高铁血红蛋白含量增至 20 50 患者出现头痛 无力 呼吸困难 心动过速 昏迷以及皮肤黏膜呈青紫色 循环性缺氧 circulatory hypoxia 由休克 心力衰竭 血管病变 栓塞 等原因引起全身或局部循环障碍 组织血流减少导致组织供氧减少 称为循环 性缺氧 其血氧变化特点是动 静脉血氧含量差增大 而其他血氧指标正常 发热 Fever 是指在致热源作用下 体温调节中枢的调定点上移而引起的调 节性体温升高 当体温上移超过正常值的 0 5 时 称为发热 热惊厥 febrile convulsion 发热时患者可表现为不同程度的中枢神经系 统功能障碍 在小儿易出现全身或局部肌肉抽搐 称为热惊厥 内生致热源 endogenous pyrogen EP 产 EP 细胞在发热激活物的作用下 产生和释放的能引起体温升高的物质 称为内生致热源 应激 stress 机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身 反应称为应激 热休克蛋白 heat shock protein 在热应激原或其他应激时细胞合成或 合成增加的一组蛋白质称为热休克蛋白或应激蛋白 全身适应综合征 general adaptation syndrome GAS 是指劣性应激原 持续作用于机体 则应激可表现为一个动态的连续过程 并最终导致内环境紊 乱和疾病 可分为警觉期 抵抗期 衰竭期 休克 shock 休克系各种强烈致病因素作用于机体 使其循环功能急剧减退 组织器官微循环灌流严重不足 以致重要生命器官机能 代谢严重障碍的全身 危重病理过程 低血容量性休克 hypovolemic shock 由于血量减少引起的休克称为低血 容量性休克 见于失血 失液或烧伤等情况 弥散性血管内凝血 disseminated or diffuse intravascular coagulation DIC 是一种以凝血功能失常为主要特征的病理过程 在某些 致病因子作用下 凝血因子和血小板被激活 大量促凝物质入血 凝血酶大量 生成 进而微循环中形成广泛的微血栓 同时引起多种凝血因子和血小板消耗 并有继发性纤维蛋白溶解功能增强 使患者出现明显的出血 休克 脏器功能 障碍和溶血性贫血等一系列临床表现 缺血 再灌注损伤 ischemia reperfusion injury 部分患者或动物缺血 后恢复血液再灌注 不仅没使组织和器官功能恢复 反而使缺血引起的细胞功 能代谢障碍和结构破坏进一步加重 这种现象称为缺血 再灌注损伤 氧反常 oxygen 用缺氧溶液灌注组织器官或培养细胞一定时间后 再恢复 正常氧供应 组织及细胞的损伤不仅未能恢复 反而更趋严重 这种现象称为 氧反常 钙超载 calcium overload 各种原因引起的细胞内钙含量异常增多并导致 细胞结构损伤和功能代谢障碍的现象 称为钙超载 心肌顿抑 myocardial stunning 是指心肌短时间缺血后不发生坏死 但 引起的结构 代谢和功能改变在再灌注后延迟恢复的现象 其特征为收缩功能 障碍 细胞凋亡 apoptosis 由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细 胞死亡过程称为细胞凋亡 凋亡小体 apoptosis body 细胞凋亡时 胞膜皱缩内陷 分割包裹胞浆 形成泡状小体称为凋亡小体 是细胞凋亡的特征性形态学改变 细胞信号转导 cellular signal transduction 细胞通过位于胞膜或胞 内的受体感受胞外信息分子的刺激 经复杂的细胞内信号转导系统的转换来影 响细胞的生物学功能 这一过程称为细胞信号转导 心力衰竭 heart failure 在各种致病因素的作用下心脏的收缩和 或 舒张功能发生障碍 即心泵功能减弱 使心输出量绝对或相对下降 以致不能 满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征称为心力衰竭 心肌重构 myocardial remodelling 心力衰竭时为适应心脏负荷的增加 心肌及心肌间质在细胞结构 功能 数量及遗传表型方面所出现的适应性 增 生性变化称为心肌重构 心肌向心性肥大 concentric hypertrophy 如果长期后负荷 压力负荷 增大 如高血压病 可引起心肌向心性肥大 此时心肌纤维呈并联性增生 肌 纤维变粗 心室壁增厚 心腔无明显扩大 室腔直径与室壁厚度的比值小于正 常 心肌离心性肥大 eccentric hypertrophy 如果长期前负荷 容量负荷 增加 如主动脉闭锁不全 可引起心肌离心性肥大 此时心肌纤维长度增加 心腔明显扩大 室壁直径与室壁厚度的比值等于或大于正常 呼吸衰竭 respiratory failure 由于外呼吸功能的严重障碍 以致成年 人静息时在海平面条件下 动脉血氧分压低于正常范围 伴或不伴有二氧化碳 分压高于正常的病理过程称为呼吸衰竭 成人呼吸窘迫综合征 adult respiratory distress syndrome ARDS 是指由于化学性因素如毒气等 物理因素如放射性损伤 生物因素及全身性病 理过程等所引起的急性肺泡 毛细血管膜损伤 肺泡膜通透性增加 常出现低氧 血症性呼吸衰竭 静脉血掺杂 venous admixture 是指那些病变肺泡通气量明显减少而血流 未相应减少甚至还可因炎性充血等使血流增多 以致于流经这部分肺泡的静脉 血不能充分的动脉化便掺入动脉血内 又称功能性分流 肺性脑病 pulmonary encaphalopathy 由呼吸衰竭所引起的脑功能障碍称 肺性脑病 其发生机制是缺氧 二氧化碳潴留和酸中毒对脑血管和脑细胞的损 伤作用 它们使脑血管扩张及通透性增加 脑血流增多 脑细胞水肿及电活动 障碍而引起的神经细胞和神经组织的损伤 限制性通气不足 restrictive hypoventilation 吸气时肺泡的扩张受限 制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足 真性分流 true shunt 解剖分流的血液完全未经气体交换过程 故称为真 性分流 肝功能不全 hepatic insufficiency 各种致肝损伤因素使肝细胞发生严 重损害 使其代谢 分泌 合成 解毒与免疫功能发生严重障碍 机体往往出 现黄疸 出血 继发性感染 肾功能障碍 脑病等一系列临床综合征称之为肝 功能不全 肝性脑病 hepatpic encephalopathy 是继发于严重肝病的神经精神综合 征 肝性昏迷是肝性脑病的最后阶段 假性神经递质 false neurotransmitter 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺的化学结 构和真性神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极为相似 但是其生物学作用极低 故称之为假性神经递质 氮质血症 azotemia 肾功能不全时 由于肾小球滤过率下降 含氮的代谢 终产物如尿素 尿酸 肌酐等在体内蓄积 因而血中非蛋白氮的含量增加 称 为氮质血症 尿毒症 uremia 急性和慢性肾功能不全发展到最严重的阶段时 代谢终产 物和内源性毒物在体内潴留 水 电解质和酸碱平衡紊乱 肾的某些内分泌功 能失调 从而引起一系列自体中毒症状 称为尿毒症 少尿 oliguria 每 24 小时尿量少于 400ml 称为少尿 肾性骨营养不良 renal osteodystrophy 是指慢性肾功能不全时 见于幼 儿的肾性佝偻病 成人的骨软化 骨质疏松和骨硬化 多器官功能衰竭 multiple system organ failure MSOF 主要是指患 者在严重创伤 感染 休克 或复苏后 短时间内出现两个或两个以上系统 器官的衰竭 全身炎症反应综合症 systemic inflammatory response syndrome SIRS 是指因感染或非感染病因作用于机体而引起的一种全身性炎症反应临 床综合征 细菌移位 bacterial translocation 肠道细菌透过肠黏膜屏障入血 经 血液循环 门静脉循环和体循环 抵达远隔器官的过程称细菌移位 1 疾病 disease 是指机体在一定原因作用下 自稳调节机制发生紊乱而出现的异常生 命活动过程 2 病理过程 pathologic process 是指不同器官 系统在许多不同疾病中可能出现的共 同的 成套的功能代谢的变化 3 病因 etiology agents 是指作用于机体引起疾病并赋予该疾病特征性的因素 4 疾病发生的条件 predisposing factors 是指在病因作用于机体的前提下 影响疾病发 生发展的各种体内外因素 5 诱发因素 precipitating factor 是指能够促进和加强某一疾病原因作用的条件因素称 为诱发因素 简称诱因 6 死亡 death 是指机体生命的终结 是指机体作为一个整体 organism as a whole 的机能永久性的停止 而整体的死亡而并不意味着各器官组织同时都发生死亡 7 脑死亡 brain death 是指以脑干或脑干以上全脑不可逆转的永久性地功能丧失 使 得机体作为一个整体功能的永久停止 8 脱水 dehydration 是指体液容量减少 并出现一系列功能 代谢紊乱的病理过程 9 1 低渗性脱水 hypotonic dehydration 是指机体失钠多于失水 血清钠浓度 135mmol L 或 mEq L 血浆渗透压 145mmol L 或 mEq L 血浆渗透压 310mmol L1 10 等渗性脱水 isotonic dehydration 是指机体的水和钠以等渗比例丢失 或失液后经 机体调节血浆渗透压仍在正常范围 血清钠浓度为 135 145mmol L 或 mEq L 血浆 渗透压为 280 310 mmol L 11 水中毒 water intoxication 指当水的摄入过多 超过神经 内分泌系统调节和肾脏的 排水能力时 使大量水分在体内潴留 导致细胞内 外液容量扩大 并出现包括稀释性低 钠血症在内的一系列病理生理改变 被称为水中毒 12 低钠血症 hyponatremia 是指血清钠浓度低于 135mmol L 13 高钠血症 hypernatremia 是指血清钠浓度高于 145mmol L 或血清钠浓度 150mmol L 14 低钾血症 hypokalemia 是指血清钾浓度低于 3 5mmol L 或 mEq L 15 高钾血症 hyperkalemia 是指血清 K 浓度大于 5 5mmol L 16 酸碱平衡紊乱 acid base disturbance 指由于各种原因使细胞外液酸碱度的相对稳 定性遭到破坏 称为酸碱平衡紊乱 17 固定酸 fixed acid 是指体内除碳酸外所有酸性物质的总称 因不能由肺呼出 而只 能通过肾脏由尿液排出故又称非挥发酸 unvolatile acid 也称之酸碱的肾性调节 兽医 18 动脉血二氧化碳分压 PaCO2 是指物理溶解于血浆中的 CO2 分子所产生的张力 19 标准碳酸氢盐 standard bicarbonate SB 是指血液标本在标准条件下 即在 38 和 血红蛋白完全氧合的条件下 用 PCO2 为 5 32kPa 的气体平衡后所测得的血浆 HCO3 浓度 20 阴离子间隙 anion gap AG 指血浆中未测定的阴离子 undetermined anion UA 量减去未测定的阳离子 undetermined cation UC 量的差值 即 AG UA UC 21 代谢性酸中毒 metabolic acidosis 是指由于体内固定酸生成过多 或肾脏排酸减少 以及 HCO3 大量丢失 导致血浆 HCO3 浓度原发性降低 22 代偿性代谢性酸中毒 compensated metabolic acidosis 是指经过肺的调节后 若 HCO3 H2CO3 的比值接近于 20 1 则 pH 进入正常范围 AB 和 SB 在原发性降低的基 础上呈现 AB SB 称为代偿性代谢性酸中毒 23 失代偿性代谢性酸中毒 decompensated metabolic acidosis 若 HCO3 H2CO3 的 比值仍明显低于 20 1 则 pH 仍低于正常 24 呼吸性酸中毒 respiratory acidosis 是指因 CO2 呼出减少或 CO2 吸入过多 导致血 浆 H2CO3 浓度原发性增高 25 代谢性碱中毒 metabolic alkalosis 指由于 H 丢失过多 H 转入细胞内过多 以及 碱性物质输入过多等原因 导致血浆 HCO3 浓度原发性增高 26 呼吸性碱中毒 respiratory alkalosis 指因通气过度使 CO2 呼出过多 导致血浆 H2CO3 浓度原发性降低 27 水肿 edema 是指过多的体液在组织间隙或体腔中积聚 28 脑水肿 cerebral edema 是指脑组织液体含量增加导致脑容积扩大和重量增加 29 缺氧 hypoxia 指当组织的氧供应不足或利用氧障碍时 导致组织的代谢 功能和形 态结构发生异常变化的病理过程 30 低氧血症 hypoxemia 由于动脉血氧含量明显降低导致组织供氧不足 31 氧分压 partial pressure of oxygen PO2 为物理溶解于血液的氧所产生的张力 32 氧容量 oxygen binding capacity CO2max 指 PaO2 为 19 95kPa 150mmHg PaCO2 为 5 32kPa 40mmHg 和 38 条件下 100ml 血液中血红蛋白 Hb 所能结合的最 大氧量 CO2max 高低取决于 Hb 质和量的影响 反映血液携氧的能力 33 氧含量 oxygen content CO2 是指 100ml 血液的实际带氧量 包括血浆中物理溶 解的氧和与 Hb 化学结合的氧 当 PO2 为 13 3kPa 100mmHg 时 100ml 血浆中呈物理 溶解状态的氧约为 0 3ml 化学结合氧约为 19ml 34 氧饱和度 oxygen saturation SO2 是指 Hb 结合氧的百分数 35 动 静脉氧差 A V dO2 为 CaO2 减去 CvO2 的差值 差值的变化主要反映组织从单 位容积血液内摄取氧的多少和组织对氧利用的能力 36 低张性缺氧 hypotonic hypoxia 指由 PaO2 明显降低并导致组织供氧不足 当 PaO2 低于 8kPa 60mmHg 时 可直接导致 CaO2 和 SaO2 明显降低 因此低张性缺氧也可 以称为低张性低氧血症 hypotonic hypoxemia 37 紫绀 cyanosis 是指当毛细血管中脱氧 Hb 平均浓度增加至 50g L 5g dl 以上 SaO2 80 85 可使皮肤粘膜出现青紫色 称为紫绀 38 血液性缺氧 hemic hypoxia 指 Hb 量或质的改变 使 CaO2 减少或同时伴有氧合 Hb 结合的氧不易释出所引起的组织缺氧 39 等张性缺氧 isotonic hypoxemia 指由于 Hb 数量减少引起的血液性缺氧 因其 PaO2 正常而 CaO2 减低 又称等张性缺氧 isotonic hypoxemia 40 肠源性紫绀 enterogenous cyanosis 是指在食用大量新腌咸菜或腐败的蔬菜 由于它 们含有大量硝酸盐 经胃肠道细菌作用将硝酸盐还原成亚硝酸盐并经肠道粘膜吸收后 引 起高铁 Hb 血症 患者皮肤 粘膜 如口唇 呈现青灰色 也称为肠源性紫绀 41 循环性缺氧 circulatory hypoxia 指组织血流量减少使组织氧供应减少所引起的缺氧 又称低动力性缺氧 hypokinetic hypoxia 42 缺血性缺氧是指由于动脉供血不足所致 淤血性缺氧是由于静脉回流受阻所致 43 组织性缺氧 histogenous hypoxia 是指由于组织 细胞利用氧障碍所引起的缺氧 44 发热 fever 是指在致热原作用下 体温调节中枢的调定点 set point 上移而引起 的调节性体温升高 当体温上升超过正常值 0 5 时 称为发热 45 过热 hyperthermia 是由于体温调节功能失调 散热障碍或产热器官功能异常 使 体温调控不能与调定点相适应 体温被动性升高 体温升高的程度可超过调定点水平 但 此时调定点并未移动 这类体温升高称为过热 46 发热激活物是指通过激活产内生致热原细胞 产生和释放内生致热原而引起发热的物 质 47 内生致热原 endogenous pyrogen EP 是由激活的产致热原细胞合成 分泌和释放 某些小分子的致热性细胞因子 并作用于体温中枢引起发热 这些小分子的致热性细胞因 子称为内生致热原 EP 48 热限 hyperthermic ceiling 或 febrile limit 指发热在一定的范围内呈剂量 效应依赖 关系 但达到一定水平后 再增加致热原剂量 体温不会进一步升高 体温被限定在一定 的高度 这种现象称为热限 49 应激 stress 或应激反应指机体在各种内外环境因素刺激下所出现的全身性的非特 异性适应性反应称为应激 stress 或应激反应 50 应激原 stressor 是指能引起应激反应的各种刺激因素则统称为应激原 51 全身适应综合征 general adaptation syndrome GAS 指如果劣性应激持续作用于 机体 则可表现为一个动态的连续过程 最终导致内环境紊乱 引起疾病 甚至死亡 52 热休克蛋白 heat shock protein HSP 是指细胞在应激原特别是环境高温诱导下所 生成的一组蛋白质 53 热休克蛋白的 分子伴娘 molecular chaperone 指热休克蛋白中大多数是细胞的结 构蛋白 称为结构性 HSP 其主要功能是帮助蛋白质进行正确的折叠 移位 维持以及 降解 因此被称为 分子伴娘 54 应激性溃疡是指患者在遭受各类重伤及大手术 重病或其它应激情况下 出现胃 十 二指肠粘膜的急性病变 主要表现为粘膜的糜烂 浅表溃疡 渗血等 少数溃疡可较深或 发生穿孔 55 休克 shock 是机体在受到各种有害因子作用后发生的 以组织有效循环血液流量 急剧降低为特征 并导致细胞功能 结构损伤和各重要器官机能代谢紊乱的复杂的全身性 病理过程 56 微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环 微循环是循环系统中最基本的结构 它 的基本功能是向全身各个脏器 组织运送氧气及营养物质 排泄代谢产物 并且调节组织 间液与血管内液 57 低排高阻型休克又称低动力型休克 其血流动力