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关节镜诊疗技术的国内外临床应用报告关节镜诊疗技术的国内外临床应用报告 随着关节镜技术的不断提高 包括等离子刀等关节镜下工具的 不断应用 在近 10 多年来 国内外在膝关节 肩关节 髋关节 踝 关节等大关节的诊疗水平上有了大幅提高 并广泛推广应用 并逐 渐向肘腕掌指关节和跖趾关节等小关节发展 也已经有了长足进步 并在关节外许多病例的诊疗中得以应用 在手术适应证 手术入路 检查和手术方法 术中术后并发症的防治等各方面都有一整套成熟 的方案和方法 因具有创作小 疗效好 功能恢复快等优点 已形 成了一种发展趋势 国内如北大三院每年数千例关节镜手术 省内 各大三甲医院也广泛开展手术病例 每年大幅度增加 许多基层医 院也逐渐普及应用 为广大群众提供了更方便 更优质的服务 在膝关节疾病诊疗上最为成熟 国内外在交叉韧带重建 半月 板的修整缝合 关节软骨损伤的诊疗 骨关节炎的清理 关节内骨 折的镜下复位及各种膝关节滑膜炎的诊疗等均有较成熟的广泛应用 对一些诊断困难都也可关节镜诊断 或作为做大手术前的诊断及术 前评估 例如第三军医大学易军红硕士 2011 年对 3002 例膝关节 手术及其关节软骨损伤病例临床流行病学特征研究 足以证明国内 各大医院膝关节镜的开展数量之大 在肩关节疾病的诊疗上日趋成熟并广泛应用 如肩袖损伤 的处理 Bankart 损伤及肩关节脱位的治疗 SLAP 损伤与上肩盂撞 击征 肩周炎的诊疗均大量开展 例如 2011 年青岛市市立医院骨科 对的 关节镜下治疗肩袖损伤 48 例疗效观察 中得出结论 关节镜 下治疗肩袖损伤效果良好 患者恢复满意 在髋关节疾病的应用 对关节内游离体 盂唇挫伤 滑膜疾病 骨性关节炎等多种疾病的诊疗均有很好应用 在踝关节 距下关节的应用 如对踝关节撞击症 滑膜疾病 镜下关节融合术 距骨软骨损伤的处理均广泛应用 例如发表于 中国城乡企业卫生 2013 年 4 月第 2 期中的 关节镜下手术治疗 踝关节损伤 46 例临床分析 得出结论 关节镜下手术治疗踝关节损 伤 具有较为满意的临床疗效 且治疗的准确性 安全性较高 手 术创伤较小 因而具有较高的应用价值 在肘 腕关节诊疗上 如游离体取出 关节检查 掌指 跖趾 关节的修整清理 改善关节功能 国内外均做了大量病例 在关节内骨折和关节外疾病中的应用 如在胫骨平台骨折 胫 骨髁间隆突骨折 股骨下端髌骨骨折 肱骨大结节骨折均可在镜下 复位 小切口固定 例如发表于 中国实用医药 2012 年 7 月第 7 卷第 21 期中的 关节镜下微创治疗膝关节内骨折临床观察 表明关 节镜微创治疗膝关节内骨折明显提高临床疗效 减少并发症 值
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