“危急值”项目及报告范围

1 澧县中医医院澧县中医医院 危急值危急值 项目及报告范围项目及报告范围 危急值 项目及报告范围 1 心电检查 1 心脏停搏 2 急性心肌缺血 3 急性心肌损伤 4 急性心肌梗死 5 致命性心律失常 心室扑动 颤动 室性心动过速 多源性 RonT 型室性早搏 频发室性早搏并 Q T 间期延长 预激综合征伴快速心室率心房颤动 心室率大于 180 次 分的心动过速 二度 型及二度 型以上的房室传导阻滞 心室率小于 40 次 分的心动过缓 大于 2 秒的心室停搏 2 医学影像检查 I CT 检查 2 严重的颅内血肿 挫裂伤 蛛网膜下腔出血的急性 期 硬膜下 外血肿急性期 脑疝 急性脑积水 颅脑 CT 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死 范围达 到一个脑叶或全脑干范围或以上 脑出血或脑梗塞复查 CT 出血或梗塞程度加重 与 近期片对比超过 15 以上 肝内占位性病变 急性胆道梗阻 急性出血坏死性胰腺炎 液气胸 尤其是张力性气胸 2 内镜检查 食管或胃底重度静脉曲张和 或明显出血点和 或 红色征阳性和 或活动性出血 胃血管畸形 消化性溃疡引起消化道出血 巨大 深在溃疡 引起穿孔 出血 食管 胃恶性肿瘤 上消化道异物 引起穿孔 出血 3 超声检查 急诊外伤或行超声介入治疗后见腹腔积液 疑似肝 3 脏 脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者 考虑急性坏死性胰腺炎 怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血 大量心包积液合并心包填塞 超声检查发现患者有动脉瘤 4 X 光检查 气管 支气管异物 液气胸 尤其是张力性气胸 肺栓裂塞 肺梗死 食道异物 消化道穿孔 急性肠梗阻 3 检验 危急值 报告项目和警戒值 1 门 急诊病人 危急值 报告程序门 急诊医生在 诊疗过程中 如疑有可能存在 危急值 时 应详细记录 患者的联系方式 在采取相关治疗措施前 应结合临床情 况 并向上级医生或科主任报告 必要时与有关人员一起 确认标本采取 送检等环节是否正常 以确定是否要重新 复检 医技室工作人员发现门 急诊患者检查 验 出现 危急值 情况 应及时通知门 急诊医生 由门 急诊 医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊 一时无法通 知病人时 应及时向门诊部 医务科报告 值班期间应向 4 总值班报告 必要时门诊应帮助寻找该病人 并负责跟踪 落实 做好相应记录 医生须将诊治措施记录在门诊病历 中 检验项目生命警戒低值生命警戒高值 成人空腹血糖2 8mmol L25mmol L 新生儿空腹血糖1 7 mmol L K 血清钾2 8 mmol L6 0mmol L Na 血清钠120mmol L160mmol L Ca 血清钙1 5 mmol L3 3mmol L pH 7 27 6 pC02 20mmHg70mmHg血气 p02 50mmHg Hg 血红蛋白50g L WBC 肝硬化 干扰素治疗患者 白细胞 0 5X 109 L22X 109 L WBC 其他患者 白细胞1X l09 L22X 109 L Platelets 脾亢 干扰素治疗患者 血小板 15 X I09 L Pla