住院医师“规培”出科试卷—肾-内-科—标准模板

1 住院医师 规培 出科考试 肾 内 科 试 卷 考试时间 100 分钟 满分 100 分 姓名 出科及考试日期 一 选择题 每题 1 分 共 10 分 1 急性肾衰竭恢复期通常持续 A 7 14 天 B 1 3 周 C 4 周 D 8 周 E 6 周 2 慢性肾衰竭常见死因是 A 消化道出血 B 贫血 C 心血管疾病 D 感染性疾病 E 消化道溃疡 3 慢性肾衰竭透析指征是 A 血肌酐高于 300umol L B 血肌酐高于 407umol L C 血肌酐高于 609umol L D 血肌酐高于 707umol L E 血肌酐高于 800umol L 4 下列最能反映肾功能损害程度的指标的是 A 尿红细胞数量 B 尿蛋白的量 C 尿中白细胞数 D 尿中管型数 E 尿比重低 且固定低于 1 010 5 对于逆行急性透析的急性肾衰竭患者 首选的血管通路为 A 自体动静脉内瘘 B 临时导管置入 c 长期导管置入 D 直接穿刺法 E 移植物动静脉内瘘 题 号一二三四五总分 分 数 阅卷秘书主任 2 6 急性肾衰竭恢复期每日尿量为 A 1000 2000ml B 2000 3000ml C 3000 5000ml D 400 1500ml E 1000 1500ml 7 男性 36 岁 全身浮肿 少尿 1 个月 鼻出血 3 天 入院查体 中度贫血貌 BP160 90mm Hg 尿 蛋白 2 尿中红细胞 19 个 hp 血肌酐 604umol L 双肾彩超示 左肾 9 1cm 4 1 cm 4 1cm 右肾 8 4cm 4 1cm 3 7ccm 该患者诊断 A 慢性肾功能不全 B 急性肾功能不全 C 慢性肾小球肾炎 D 慢性肾衰竭急性加重 E 高血压肾病 8 控制肾小球内高压力首选药物 A 钙离子拮抗剂 B 利尿剂 C 血管紧张素 II 抑制剂 D 血管舒张剂 E a R 拮抗剂 问题问题 9 10 共用答案共用答案 A 甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗 B 血浆置换治疗 C 肾移植 D 口服糖皮质激素 E 支持疗法 9 免疫球蛋白复合物及冷球蛋白阳性 肾活检提示新月体型肾小球肾炎 首选治疗方法 10 原发性小血管炎所致的急进性肾炎 临床表现大咳血 首选治疗方法 二 填空题 每空二 填空题 每空 1 分分 共共 10 分分 1 原发于中老年的肾病综合征病理类型 2 好发于儿童的原发性肾病综合征病理类型 3 肾病型水肿的发生机制包括 4 慢性肾炎 尿蛋白 1g d 血压控制目标 mm Hg 5 正常人尿中蛋白含量 6 急性肾小球肾炎的病理类型 7 急进性肾小球肾炎的病理类型 3 三 名词解释 每题三 名词解释 每题 5 分分 共共 20 分分 1 Goodpasture 综合征 2 Nephrotic Syndrome 3 缺血性肾病 4 肾性高血压 四 问答题 每题四 问答题 每题 10 分 共分 共 40 分 分 1 肾活检的绝对和相对禁忌症 4 2 肾小球疾病的病理分型 3 腹膜透析较之血液透析的优点有那些 4 肾小管酸中毒的分类及各类型的临床表现 5 五 病例分析 共五 病例分析 共 20 分 分 男患 69 岁 因感冒发热于当地医院给予安痛定肌肉注射 后第四天出现双下肢紫癜办尿量明显减少 24 小时尿量 350mL 入院后查尿常规示 蛋白 3 镜检红细胞 20 个 HP 血常规提示 血红蛋白 110g L 肾功提示 Scr789umol L 白蛋白 31g L