重性精神病知识普及

重性精神病知识普及及指导 什么是精神分裂病 精神分裂病是一种严重的精神疾病 一般来说 十五岁到二十岁是最常发病的年龄 它主要的症状 包括思考 知觉 情感 行为等多方面之广泛障碍 在发病之 初 病人可能出现成绩或工作表现一落千丈 社交退缩 个人 卫生习惯不良等前兆 在潜伏期阶段 若未予以适当的处置 病情便会更加恶化 而衍生出幻觉 看到或听到一些不存在到 的刺激 妄想 脑海中坚信一个不合理 脱离现实的信念 语无伦次 行为怪异等症状 就如同上述小王发病时的表现 这称之为 活跃期 许多家属因为缺乏对精神分裂病的认识 往往错过了 潜伏期 的警讯 而一但到了 活跃期 时 病 人多半已处在严重的发病状态中了 由于精神分裂病的症状相当特异且戏剧化 所以早期常被 认为是 中邪 或 妖怪附身 或被冠上 疯子 的称号 时至今日 经过精神医学的不断研究 已指出精神分裂病也是 疾病的一种 有其脑结构或生物化学的病因 更可能有其遗传 基础 可透过适当的药物来加以治疗 若病人与家属皆能配合 医嘱 用心投入治疗计划 病人对疾病与环境的适应能力应能 慢慢好转 如何照顾罹患精神分裂病的家人 身为精神分裂病患者的 家属 在照顾病人时 有下列几点必须注意 一有前兆 马上治疗 精神分裂病的患者在发病或复发初 期 常有许多前兆显现在日常生活中 这些前兆在前面已有提 及 身为家属 应提高警觉 一发现徵兆 立即送医治疗 以 免错过治疗时机 配合医嘱 充分沟通 目前对精神分裂病的治疗 已发展 出许多有效的抗精神病剂 为防止症状再度恶化 许多病患必 需长期服药 然而 许多精神分裂症患者常会拒绝吃药 究其原因 可 能有下列几点 第一 许多药物可能会产生副作用 如眼球上吊 流口水 肌肉僵硬 颤抖等 第二 每日服药太麻烦 第三 吃药象徵病人的角色 这些原因并非无法解决 针对第一点 家属可协同病人向医生反应副作用的问题 一起讨论是否换药或是否加开解药之问题 目前精神科有许多 解药可用来处理副作用之问题 以减缓病人因服药所造成的不 适 针对第二点 通常每天必须服用的是口服药 若对病人不 太方便 可建议医师改用长效针剂 每隔几周施打一次 便可 同样达到治疗效果 针对第三点 家属可向病人解释 精神 分裂病是一种疾病 就像心脏病 高血压 或糖尿病一样 患 者必须按时服药才能维持身体健康 同理 精神分裂病的患者 也必须按时服药才能维持心理健康 这种类比的建议方式 通常对病人很有说服力 疏处情绪 提供支持 疏处情绪 提供支持 精神分裂病患者的挫折因应能力通常较正常人差 因此在 面对较大的生活压力时 便可能造成恶化 因而不能承担太大 的工作任务 正因如此 许多精神分裂病患者对自己缺乏自信 认为自己没有价值 对家人不仅没有贡献反而拖累家人 另有 许多病患生活懒散 整日在家中闲晃睡觉 过着离群索居的生 活 还有些病患害怕面对世人的眼光 而不敢重新面对社会 更有些病患期望自己的心智功能能够回复到病前的水准 结果 发现事与愿违 而造成更大的挫折感 针对这些心理问题 家 属在一开始时 应尽量减少病人的心理负担 同时也不要对病 人有太高的期望 随著病人功能的慢慢好转 家属才渐渐提高 期望 倘若病人不断比较自己在病前与病後功能之差异 而心 生挫折 家属可鼓励病人改变比较的基准 比较刚发病时和目 前康复状况的差异 以营造进步的感觉 其次 病人的病况好 转 不见得代表病人的症状完全消失 倘若病人有残存的症状 出现 家属不宜大加指责 而应以较宽容的态度来接纳病人的 病情 此处的接纳 并不代表纵容 为了鼓励病人表现出较多 的适应性行为并减少不适应性行为 家属可与病人共同订立行 为约定 规范哪些行为是 适应性行为 如与人互动 协助家 务等 可加以鼓励 哪些行为是 不适应性行为 如随意大 小便 喧闹 乱打电话骚扰别人等 应加以警惕 再者 为鼓 励病人循序渐进地进入社会 以减少心理障碍 家属可以让病 人在谋职之前 先经历医疗机构的日间留院病房 社区复健中 心 或私人复健机构 待适应之后 再投入职场与社会环境中 家属也可以将家中许多压力较小的家事 如扫地 清洗厕所等 委由病患处理 让病患自觉对家里有贡献 以提升其自信心与 自我效能感 最后 精神分裂病患的安置与复健 应由医疗人 员 家属 与病人三者合作完成 缺一不可 另外 家属在照 顾病患的过程中 势必尝尽各种艰辛的滋味 许多家属奋不顾 身地照料病患 却没想到自己也需要得到支持与肯定 倘若家 属在照顾病人的过程中 遇到任何困难或挫折 可随时向医院 的精神科