隐蔽工程检查验收记录表

隐蔽工程检查验收记录表隐蔽工程检查验收记录表 工程名称建设单位 监理单位施工单位 勘察设计 单位 分项名称分部名称 验 收 内 容 及 自 检 情 况 J1 J3 电缆沟槽开挖符合市政排水工程 GB50268 2008 的规范要求 1 原状地基没有扰动 沟槽没有被水浸泡 2 地基承载力满足设计要求 3 沟槽开挖允许偏差符合表 4 6 1 的规定 经自检符合规范要求 申请下道工序 检 查 验 收 意 见 处 理 情 况 及 结 论 施工单位监理单位建设单位 项目专业技术负责人 签名 专职质检员 签名 年 月 日 专业监理工程师 签名 年 月 日 项目专业技术负责人 签名 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录表隐蔽工程检查验收记录表 工程名称建设单位 监理单位施工单位 勘察设计 单位 分项名称分部名称 验 收 内 容 及 自 检 情 况 J1 J3 电缆砂石垫层基础符合市政排水工程 GB50268 2008 的规范要求 1 地基承载力满足设计要求 2 管道基础允许偏差符合表 5 10 1 的规定 经自检符合规范要求 申请下道工序 检 查 验 收 意 见 处 理 情 况 及 结 论 施工单位监理单位建设单位 项目专业技术负责人 签名 专职质检员 签名 年 月 日 专业监理工程师 签名 年 月 日 项目专业技术负责人 签名 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录表隐蔽工程检查验收记录表 工程名称建设单位 监理单位施工单位 勘察设计 单位 分项名称分部名称 验 收 内 容 及 自 检 情 况 J1 J3 电缆管道铺设符合市政排水工程 GB50268 2008 的规范要求 1 管道埋深 轴线位置符合设计要求 管道无倒坡现象 2 管道结构无裂缝和缺损 3 管道安装牢固 线行平直 4 管道内光洁平整 没有杂物 油污 管道无渗水现象 5 管道铺设允许偏差符合表 5 10 9 的规定 经自检符合规范要求 申请下道工序 检 查 验 收 意 见 处 理 情 况 及 结 论 施工单位监理单位建设单位 项目专业技术负责人 签名 专职质检员 签名 年 月 日 专业监理工程师 签名 年 月 日 项目专业技术负责人 签名 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录表隐蔽工程检查验收记录表 工程名称建设单位 监理单位施工单位 勘察设计 单位 分项名称分部名称 验 收 内 容 及 自 检 情 况 J1 J3 电缆管道沟槽回填符合市政排水工程 GB50268 2008 的规范要求 1 沟槽回填采用粘土分层回填 回填压实度符合要求 2 回填达到设计高程 表面平整密实 经自检符合规范要求 申请下道工序 检 查 验 收 意 见 处 理 情 况 及 结 论 施工单位监理单位建设单位 项目专业技术负责人 签名 专职质检员 签名 年 月 日 专业监理工程师 签名 年 月 日 项目专业技术负责人 签名 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录表隐蔽工程检查验收记录表 工程名称建设单位 监理单位施工单位 勘察设计 单位 分项名称分部名称 验 收 内 容 及 自 检 情 况 J2 J3 电缆沟槽开挖符合市政排水工程 GB50268 2008 的规范要求 1 原状地基没有扰动 沟槽没有被水浸泡 2 地基承载力满足设计要求 3 沟槽开挖允许偏差符合表 4 6 1 的规定 经自检符合规范要求 申请下道工序 检 查 验 收 意 见 处 理 情 况 及 结 论 施工单位监理单位建设单位 项目专业技术负责人 签名 专职质检员 签名 年 月 日 专业监理工程师 签名 年 月 日 项目专业技术负责人 签名 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录表隐蔽工程检查验收记录表 工程名称建设单位 监理单位施工单位 勘察设计 单位 分项名称分部名称 验 收 内 容 及 自 检 情 况 J2 J3 电缆砂石垫层基础符合市政排水工程 GB50268 2008 的规范要求 1 地基承载力满足设计要求 2 管道基础允许偏差符合表 5 10 1 的规定 经自检符合规范要求 申请下道工序 检 查 验 收 意 见 处 理 情 况 及 结 论 施工单位监理单位建设单位 项目专业技术负责人 签名 专职质检员 签名 年 月 日 专业监理工程师 签名 年 月 日 项目专业技术负责人 签名 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录表隐蔽工程检查验收记录表 工程名称建设单位 监理单位施工单位 勘察设计 单位 分项名称分部名称 验 收 内 容 及 自 检 情 况 J2 J3 电缆管道铺设符合市政排水工程 GB50268 2008 的规范要求 1 管道埋深 轴线位置符合设计要求 管道无倒坡现象 2 管道结构无裂缝和缺损 3 管道安装牢固 线行平直 4 管道内光洁平整 没有杂物 油污 管道无渗水现象 5 管道铺设允许偏差符合表 5 10 9 的规定 经自检符合规范要求 申请下道工序 检 查 验 收 意 见 处 理 情 况 及 结 论 施工单位监理单位建设单位 项目专业技术负责人 签名 专职质检员 签名 年 月 日 专业监理工程师 签名 年 月 日 项目专业技术负责人 签名 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录表隐蔽工程检查验收记录表 工程名称建设单位 监理单位施工单位 勘察设计 单位 分项名称分部名称 验 收 内 容 及 自 检 情 况 J2 J3 电缆管道沟槽回填符合市政排水工程 GB50268 2008 的规范要求 1 沟槽回填采用粘土分层回填 回填压实度符合要求 2 回填达到设计高程 表面平整密实