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文档简介
普遍二孩 准备好了?,中共十八届五中全会10.29日闭幕,会议决定:坚持计划生育的基本国策,完善人口发展战略,全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策,积极开展应对人口老龄化行动。这是继2013年,十八届三中全会决定启动实施“单独二孩”政策之后的又一次人口政策调整。,二孩政策,生“二孩”需要考虑的问题有太多了,如:工作怎么办?生孩子、请产假、坐月子,这没有半年是下不来的;孩子谁照顾?如果夫妻俩都上班的话,新生的孩子谁来照顾?,双方父母的年龄也不小了,而且家里还有一个大一点的孩子需要人照顾;还有,再一次生育的话,女方的身体是否吃得消?在夫妻都在关注老二的时候,老大的教育问题怎么解决?,案例,13岁女孩自杀逼母堕胎44岁的肖女士和丈夫努力一年之后,终于如愿怀上二胎,但是13岁的女儿雯雯(化名)百般不愿意,相继以“逃学”、“离家出走”、“跳楼”相威胁。在女儿尝试用刀片割手腕后,怀孕13周零5天的肖女士不得不 含泪到医院终止了妊娠。,案例,父母要再生一个 老大哭了一个暑假 对于15岁的女孩媛媛(化名)来说,弟弟的降生像是一场噩梦。她说:“爸爸妈妈说想再生一个,那个暑假,我难过得每个晚上都哭。”可是,虽然很不高兴,但媛媛只能憋在心里,父母也不向她解释再要一个孩子的原因。媛媛觉得,如果有了弟弟或者妹妹,爸爸妈妈肯定会把大部分精力都放在弟弟或妹妹身上。她很想问爸爸妈妈:“如果你们爱我,为什么还要再生一个?” 当弟弟降生后,媛媛不太理睬,也不 愿意抱弟弟,更不会把自己的东西分给弟弟 吃。媛媛说,只要看见弟弟碰自己的东西, 就会把他推开。看见父母那么喜欢弟弟,她 也很不开心。,专家分析 “父母想生二胎,孩子有排他情绪是正常反应。”武汉市汉口医院心理康复科主任胡红涛说,现在的独生子女从小被“4+2”包围,习惯了以自我为中心,所以,父母首先要告诉他(她)即使有了弟弟妹妹,对他(她)的爱不会减少。胡红涛认为,对像这些反应太过激烈的孩子,家长应该反思下平时的教育是不是存在问题,或是太溺爱了。,1、二胎让宝宝不再孤独;,2、分担抚养老人的责任;,3、促进两个孩子相互的竞争;,4、避免过度保护和溺爱;,5、防止独生子女发生意外,导致绝后;,独生子女压力大,一:生二胎的利好,二:生二胎的弊端,1、经济压力增大;,2、照顾两个孩子精力不足;,3、一份爱要分给两个孩子;,4、夫妻的“甜蜜”时光更少;,一般认为二胎利大于弊。 1、我们认为上述例子中出现的问题并不全是二胎本身的危害,也有孩子自身心理上的问题。通过家长的合理引导应该可以缓解。 2、现如今独身子女要承担双方父母和子女的双重压力,负担过重。若父母无自理能力兼自身工作繁忙,就会应接不暇,但二胎政策可以缓解这种压力。,3、当今社会独身子女相对较孤单,血浓于水。随着年龄的增长人们逐渐能体会到兄弟姐妹亲情的可贵,有助于社会的稳定。 4、子女夭折给独生子女家庭带来的伤害太大,可以有效避免失独问题。 5、减轻社会人口老龄化,保证一定数量的劳动力,维持国家的稳定发展。,避免二胎危害的建议,1、家长可以让孩子多接触其他孩子,让其意识到自身并非这个世界的中心,从而确保孩子健康的心理。2、家长要做到公平对待每个孩子,也不要让上一辈的老人过分宠爱某个孩子,避免孩子感觉亲情分配不公平而产生嫉妒心理。3、减少孩子接触消极文化的机会。(例如带有自杀行为的动画片),除去这些,最重要的是钱的问题!在新生儿的各个成长阶段,需要的东西算下来可不是“小数目”。依据年龄增长,食品、衣着、教育文化娱乐、家庭设备用品、交通和通信、医疗保健等支出将陆续增加。有人算了下养二胎的成本,认为就算穷养也差不多要30万,富养可用上百万。,就算不这么算,单看看现在一个孩子的花费:辅导班、衣服、玩具、食品有了二孩之后,这些花费乘以2,都是一笔不小的数目。现在早已不是“多子多福”的时代了,生几个孩子不重要,重要的是无论你生几个孩子,你是否都能给他们良好的生活,能否让他们感受到幸福?所以,生还是不生,这是一个难题!,孕前准备,生理 保健的益处心理财务,35岁以上的女性受孕机会明显低于年轻人群, 37岁 节点 40岁以上女性每个月经周期的受孕机会只有1/100,如果积极尝试6个月仍未怀孕,更加积极的方法是咨询生殖医学专家,接受必要的医学辅助。分年龄段 35 40 45 后面年龄段建议顺其自然,再生育人群面临的主要问题,高龄生育能力下降高龄孕妇(Advanced maternal age,AMA)是指孕妇分娩时的年龄35周岁,由于女性35周岁以后的生育能力以及影响生育的机体状况处于下降状态,同时,高龄妇女由于受到生物、环境和心理行为等多种危险因素联合长期作用,造成受孕困难和胎儿丢失率增加。,所以,根据高龄妇女的特点进行有针对性的孕前与孕期保健非常重要。伴随年龄增长,人类不可避免地出现了生殖衰老现象,女性的生殖衰老尤为突出,但高龄不等于不孕,建议高龄准备二胎的夫妻先尝试自然受孕,如果尝试自然受孕一年内没有妊娠,则达到不孕症诊断标准,应考虑采用辅助生殖技术。,建议40岁以上的女性在做好备孕措施的同时,也可以到医院进行生育能力评估如卵巢功能等检查,根据评估结果决定是否进行辅助生殖技术。如果第一胎是经辅助生殖技术的帮助才顺利受孕,则二胎首选辅助生殖技术。,对于年龄超过40岁的女性,高龄母亲的妊娠风险、包括相对高的流产风险,妊娠并发症增高的风险,例如手术产、糖尿病、胎儿宫内生长受限以及低出生体重儿等,在孕前需要进行某些疾病的筛查,例如糖尿病和高血压。,4、病理妊娠凸显,(1)妊娠期糖尿病高龄孕妇容易患GDM已成定论的,其原因显而易见,随着年龄的增长,机体糖耐量减低;、高龄易发生肥胖,而肥胖本身就是引发糖尿病的危险因素。糖尿病对胎儿有很大影响,包括:(1)早产率增加,主要原因有羊水过多、医源性因素需提前终止妊娠;(2)巨大儿发生率增高,难产率及剖宫产率增加,(3)胎死宫内几率增加,主要原因是孕妇高血糖,降低胎盘对胎儿的血氧供应,导致胎儿宫内缺氧,严重时发生胎死宫内;(4)胎儿畸形率明显增加;(5)新生儿死亡率增高;(6)新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等。Balasch17等报告GDM的发生率与孕妇年龄呈正相关,并在40岁达到顶峰,必须认识到高龄孕妇合并糖尿病的严重性,需做好孕前宣传工作及孕后妊娠期糖尿病规范筛查和的检测工作,定期监测血糖以确保其血糖处于正常范围内,,在饮食控制、运动干预血糖不满意的情况下,适时使用胰岛素进行治疗,若及时诊治,可减少母婴并发症的发生,对于降低围生儿的病死率、巨大儿发生率和新生儿的患病率有重要意义,(2)妊娠期高血压疾病,据统计,高龄孕妇的妊娠期高血压疾病的发病率高于年轻孕妇,其原因有:来自家庭及外界的压力,容易使她们精神紧张;如果此孕妇既往有不良分娩,本次再妊娠,妊娠期高血压疾病发病率更高。,由于年龄关系,许多高龄孕妇在孕前既有内科疾病,如原发性高血压、代谢性疾病等。年龄超过35岁的孕妇,妊娠后期易并发妊娠期高血压病,尤其是重度子痫前期。,应用阿司匹林是近年比较热门话题,目前研究认为应较早,开始于20m
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