《临床微生物学检验》题目-40单选2多选6简答4论述.

临床微生物学检验 题目 一 单选题 1 下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断 E A 大便悬滴法检查 B 大便碱性蛋白胨水培养 C 大便涂片革兰染色 D 霍乱血清凝集试验找特异性抗体 E 血培养找霍乱弧菌 2 近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为 D A 卡那霉素 B 庆大霉素 C SMZ D 氟喹诺酮类 E 氨苄青霉素 3 在钩端螺旋体病血清学试验中 国内以下列哪种试验有较高的特 异性和敏感性 A A 显凝试验 B 炭凝试验 C 红细胞凝集试验 D 红细胞溶解试验 E 补体结合试验 4 乙脑患者早期的特异性诊断检查 E 1 A 腰穿检测脑压 B 脑脊液化验检查 C 头颅 CT 检查 D 补体结合试验检测乙脑 IgG 抗体 E 酶联免疫吸附试验 检测乙脑 IgM 抗体 5 流行性斑疹伤寒的实验室诊断方法常选 C A 血常规 B 病原体接种分离 C 外斐反应 D 立克次体凝集试验 E 补体结合试验 6 血清流行病学调查时 若需要长期保存血清应臵于 D A 4 冰箱 B 8 冰箱 C 10 冰箱 D 20 冰箱 E 以上都不对 7 用于血清流行病学调查的静脉采血量一般为 E A 1ml 以下 B 1 2ml C 2 3ml D 3 5ml E 5ml 以上 2 8 能长期或永久保存血清的温度条件是 E A 4 B 10 C 20 D 40 E 70 9 志贺菌属中 下列哪一项不正确 E A 在普通琼脂平板上生长形成中等大小 半透明的光滑型菌落 B K 抗原为型特异型抗原 C O 抗原为群特异性抗原 D 分解葡萄糖 产酸不产气 E 分解乳糖 产酸产气 10 宋内氏志贺氏菌有两个变异相 急性患者分离的菌株一般是 A A 相 B 相 C 相或 相 D 相和 相 E 以上都不对 11 有关细菌培养基的描述 哪项是不正确的 B A 按物理状态可分为液体 固体和半固体三类 B SS 培养基属于鉴别培养基 C 血琼脂平板属于营养培养基 D 蛋白胨水为常用的基础培养基 E 庖肉培养基属于厌氧培养基 3 12 新从病人分离的肠道杆菌菌落是 B A R 型 B S 型 C R 或 S 型 D R 和 S 型 E 以上都不对 13 接种立克次体的鸡胚应臵于下列哪一个温度的孵卵箱中孵育 A A 32 35 B 37 38 C 38 39 D 39 40 E 40 41 14 用吉姆尼茨染色法染色立克次体时加石炭酸复红染色液一般需 要 C A 1分钟 B 2分钟 C 5分钟 D 10分钟 E 15分钟 15 最早采用的检测方法为 B A 分离培养 B 直接涂片镜检 C 血清学试验 D 动物试验 4 E 电镜检查 16 下列哪种细菌的最适生长温度为 25 C A 肠炎沙门菌 B 空肠弯曲菌 C 假结核耶尔森菌 D O157 H7大肠杆菌 E 宋内志贺菌 17 常用琼脂扩散试验的琼脂浓度为 B A 0 3 0 5 B 1 2 C 3 4 D 5 6 E 7 8 18 宋内志贺菌 D A 快速发酵乳糖 B 为 B 群 C 包括 10型 D 培养中常出现扁平的粗糙型菌落 E 为 A 群 19 下列哪一项是痢疾志贺菌的特性 A A 可产生志贺毒素 B 只有 1型 C 迟缓发酵乳糖 5 D 有 15个型 E 培养中常出现扁平的粗糙型菌落 20 测定 HIV 感染的最简便方法是下列哪一个 A A 测定 HIV 抗体 B 分离 HIV 病毒 C 测定 HIV 抗原 D 测定 HIV 核酸 E HIV基因测序 21 庆大霉素培养基适用于培养何种细菌 C A 鼠疫杆菌 B 布鲁氏菌 C 霍乱弧菌 D 白喉杆菌 E 奈瑟氏菌 22 HBV 的抗原成分中哪一种与病毒的中和性作用有关 B A HBvAg B HBsAg C HBcAg D HBeAg E HBuAg 23 甲型肝炎实验室诊断方法主要依赖于检测患者血清中的下列哪种 成分 C A 抗 HAV 的 IgA B 抗 HAV 的 IgG C 抗 HAV 的 IgM D 抗 HAV 的 IgD E 抗 HAV 的 IgE 24 沙门菌属在普通平板上的菌落特点为 A A 中等大小 无色半透明 B 针尖状小菌落 不透明 C 中等大小 粘液型 D 针尖状小菌落 粘液型 E 扁平粗糙型 25 立克次体病原学检查 脏器组织和节肢动物可做切片检查 切法 要求越薄越好 一般不超过 A A 3 4微米 B 7 8微米 C 10 15微米 D 20 25微米 E 30 40微米 26 做补体结合试验前血清加热灭活以破坏它所含有的补体 通常羊 血清用下列哪一个温度灭活 B A 48 B 58 C 68 D 78 E 88 27 在 CFT 反应中为了查 Ag 常常降低反应温度 称为冷 CFT 冷 CFT 反应温度通常是 E A 37 B 18 C 24 D 30 E 4 28 当进行抗球蛋白试验查不完 Ab 时 其中一个重要试剂是第二 Ab 在抗球蛋白试验中第二抗体是 A A 双价抗体 B 单价抗体 C IgE抗体 D 半抗体 E IgD抗体 29 在 CFT 反应中有 5种成份 Ag 被检血清 补体 溶血素和 SRBC CFT 反应中补体的作用是 E A 特异性结合 B 指示剂 C 抑制剂 D 中和作用 E 非特异性结合 30 在进行免疫血清学检查时进行 Ag Ab 反应 进行此反应有许多影 响因素 一般 Ag Ab 反应中无电解质时 B A 敏感性下降 B 不反应 C 敏感性上升 D 反应正常 E 提高特异性 31 某菌属的一个血清群只有 1个血清型 诊断时需同时含有 相和 相抗血清 这一菌属为 A A 志贺氏菌 B 艾希氏菌 C 沙门氏菌 D 大肠杆菌 E 耶尔森氏菌 32 某菌属的一个血清群只有 1个血清型 诊断时需同时含有 相和 相抗血清 这一菌属分为几个血清群 B A 1 B 4 C 30 D 18 E 20 33 某菌属的一个血清群只有 1个血清型 诊断时需同时含有 相和 相抗血清 所述血清群为第几群 D A A 群 B B 群 C C 群 D D 群 E 以上都不对 34 有关放射免疫测定 哪种说法是不正确的 D A 放射性强度常用毫居里 mCi 或微居里 Ci 表示 B 广泛应用于蛋白质 酶的测定 C 广泛应用于半抗原和药物的测定 D 其特点是特异性强 但敏感性低 E 可能存在的放射性污染为其缺点之一 35 Sereny 试验是测试细菌 C A 产生志贺样毒素的能力 B 产生肠毒素的能力 C 侵袭力 D 产生内毒素的能力 E 粘附能力 36 军团菌培养时 BCYE 琼脂与 BCYE 琼脂成分不同之处在于前者 含有 B A 苏氨酸 B 酮戊二酸 C 头孢羟唑 D 多粘菌素 E 茴香霉素 37 鲎试验用于何种物质的测定 C A 外毒素 B 类毒素 C 内毒素 D 神经毒素 E 肠毒素 38 可用于扩增未知序列的 PCR 方法是 B A 对称 PCR B 反向 PCR C RT PCR D 不对称 PCR E 嵌套 PCR 39 把外源质粒导入细菌中的方法称为 B A 转导 B 转化 C 转染 D 转入 E 克隆 40 从有正常菌群存在的部位所采取的标本应接种在哪种培养基中分 离培养病原菌 C A 增菌培养基 B 营养培养基 C 选择鉴别培养基 D 基础培养基 E 特殊培养基 二 多选题 1 可从粪便标本中分离的病毒有 ACDE A 甲型肝炎病毒 B 麻疹病毒 C 脊髓灰质炎病毒 D 人类轮状病毒 E ECHO 病毒 2 血清学诊断法 正确的是 ABCD A 伤寒 肥达反应 B 风湿病 抗 O 试验 C 斑疹伤寒 外斐反应 D 梅毒 瓦色曼试验 E 莱姆病 IgA 抗体检测 三 简答题 1 什么是 PCR 技术 典型的 PCR 技术分几个步骤 答 PCR 技术全称聚合酶链式反应 Polymerase Chain Reacti on技术 是一种扩增 复制小分子核酸片段的分子生物学技术 典型 的 PCR 技术分为预变性 变性 退火 延伸 最后延伸 5个步骤 2 什么是 ELISA 技术 依据原理不同 ELISA 技术一般可分为几类 答 ELISA 技术全称为酶联免疫吸附技术 依据原理不同 ELISA 技 术可分为双抗体夹心法 双抗原夹心法 间接法 竞争法和捕获包 被法 3 常用的药物敏感性测试 AST 技术有哪些 答 纸片扩散法 K B 法 E Test 法 琼脂稀释法 肉汤稀释法 仅列出要点 4 细菌培养基按照其用途不同可分为哪五类 答 基础培养基 营养培养基 选择培养基 鉴别培养基 厌氧培 养基 仅列出要点 5 霍乱弧菌在碱性蛋白胨水中培养形成菌膜的原因是什么 答 霍乱弧菌为好氧 动力活泼菌 繁殖迅速 故在气液面形成菌 膜 仅列出要点 6 核酸探针杂交技术有哪几种 答 共分为两种 分别为 DNA 印迹杂交 Southern blot与 RNA 印 迹杂交 Northern blot 仅列出要点 三 论述题 1 在食源性疾病暴发疫情的现场处臵过程中 针对细菌性病原 如 何进行样本采集与分离鉴定 答 采集粪便用于细菌检测 最好是在病人使用抗菌药物之前 采 集新鲜粪便 既可以使用灭菌棉拭子直接从消化道下端采集 也可 以蘸取病人排泄物样本 采集的粪便样品一般有两种处理办法 1立即投入到相应致病菌增菌液中进行培养增菌 如用于霍乱 增菌的 APW 和用于检测 EHEC 的 mEC 增菌肉汤中 2将采集的粪便拭子插入到 Cary Blair 运送培养基中送至相 关实验室进行检测 在进行分离鉴定时 1针对霍乱等弧菌 可将粪便拭子样本投入碱胨水 APW 中 增菌 6 8小时后用四号琼脂 庆大霉素琼脂或 TCBS 琼脂划线分离培 养用于检测霍乱弧菌 而继续增菌 16 18小时 接种麦康凯琼脂划 线分离培养 可用以检测嗜水气单胞菌与类志贺邻单胞菌 副溶血 弧菌等 2针对肠杆菌 可将粪便拭子投入 SBG SF SC增菌液中增菌 16 18小时后用沙门科玛嘉平板划线分离检测沙门氏菌 可将粪便拭 子投入 mEC 肉汤中增菌 16 18小时后用 O157免疫磁珠富集 科玛嘉 平板划线分离检测 EHEC O157 还可直接将粪便拭子转种麦康凯 SS培养基 37度培养 16 18小时检测志贺菌与大肠杆菌 对于可疑大肠 埃希氏菌 可用多重 PCR 的方法检测 EA ET EI EP EH五种致泻大肠 杆菌 3针对弯曲菌 可将粪便拭子转种与 CCDA 或 skirrow 绵羊血 平板 37度微需氧环境下培养 24 48小时检测空肠 结肠弯曲菌 等 在整个分离培养过程中获得的可疑菌落也可以根据实际情况使 用 API Vitek 等系统生化鉴定方法进行鉴定与报告 4在应急检测中 也可以使用 PCR 技术进行致病菌的核酸检 测 2 PCR 技术近年来在传染性病原的快速诊断领域中得到越来越广泛 的应用 请概述 PCR 技术的原理 反应的基本成分 基本步骤及操 作注意事项 答 PCR 技术的原理是 双链 DNA 在高温条件下可以变性解旋成单 链 在 DNA 聚合酶的参与下 根据碱基互补配对原则复制成同样的 两分子挎贝 当温度降低后又可以复性成为双链 因此 通过温度 变化控制 DNA 的变性和复性 加入设计引物 DNA 聚合酶 dNTP 就 可以完成特定基因的体外复制 典型 PCR 反应的基本成分为 特异性引物 热稳定 DNA 聚合酶 缓冲液 包含 Mg 离子 4种 dNTPs 模板 灭菌去离子水 PCR 由变性 退火 延伸三个基本反应步骤构成 模板 DNA 的变性 模板 DNA 经加热至 94 98 左右一定时间后 使模板 DNA 双链或经 PCR 扩增形成的双链 DNA 解离 使之成为单链 以便它与 引物结合 为下轮反应作准备 模板 DNA 与引物的退火 复 性 模板 DNA 经加热变性成单链后 温度降至 40 55 左右 引 物与模板 DNA 单链的互补序列配对结合 引物的延伸 DNA 模板 引物结合物在 TaqDNA 聚合酶的作用下 以 dNTP 为反应原料 靶序 列为模板 按碱基互补配对与半保留复制原理 合成一条新的与模 板 DNA 链互补的半保留复制链 重复循环变性 退火 延伸三过程 就可获得更多的 半保留复制链 而且这种新链又可成为下次循 环的模板 每完成一个循环需 2 4分钟 2 3小时就能将待扩目 的基因扩增放大几百万倍 PCR 操作注意事项 1 严格操作 避免交叉污染与气溶胶污 染 2 确保引物 试剂与扩增模板质量与配比 3 产物电泳小心 处理 EB 染料 防止污染和对人体造成危害 3 请解释伤寒诊断中肥达氏反应 O 抗体与 H 抗体的诊断意义 答 肥达反应是诊断伤寒副伤寒的辅助诊断 其结果的解释必须结 合临床变现和病程 病史 以及地区流行病学情况 机体患伤寒 副 伤寒 一般于发病后 1 2周内血液中出现特异性抗体并且随着病程 延长而效价渐升 此时即可为阳性 第 4周可达峰值 以后又逐渐 降低 一般以 O 凝集效价在 1 80或以上和 H 在 1 160或以上 为阳性 抗体主要是 IgM 出现较早 H 抗体主要是 IgG 出现较 晚 根据此特点 肥达试验结果有如下诊断价值