水合氯醛说明书

通用名水合氯醛水合氯醛 曾用名水化氯醛 英文名 CHLORAL HYDRATE 药品类别镇静催眠药 性状本品为白色或无色透明的结晶 有刺激性特臭 在空气中渐渐挥发 药理毒理 本品为催眠药 抗惊厥药 催眠剂量 30 分钟内即可诱导入睡 催眠作用温和 不缩短 REMS 睡 眠时间 无明显后遗作用 催眠机理可能与巴比妥类相似 引起近似生理性睡眠 无明显后作 用 较大剂量有抗惊厥作用 可用于小儿高热 破伤风及子癎引起的惊厥 大剂量可引起昏迷 和麻醉 抑制延髓呼吸及血管运动中枢 导致死亡 曾作为基础麻醉的辅助用药 现已极少应 用 药代动力 学 消化道或直肠给药均能迅速吸收 1 小时达高峰 维持 4 8 小时 脂溶性高 易通过血脑屏障 分布全身各组织 血浆 T1 2 为 7 10 小时 在肝脏迅速代谢成为具有活性的三氯乙醇 三氯乙 醇的蛋白结合率为 35 40 三氯乙醇 T1 2 约为 4 6 小时 口服水合氯醛口服水合氯醛 3030 分钟内即分钟内即 能入睡 持续时间为能入睡 持续时间为 4 84 8 小时 小时 三氯乙醇进一步与葡糖醛酸结合而失活 经肾脏排出 无滞后作用与蓄积性 本药可通过胎盘和分泌入乳汁 适应症 1 治疗失眠 适用于入睡困难的患者 作为催眠药 短期应用有效 连续服用超过两周则无效 2 麻醉前 手术前和睡眠脑电图检查前用药 可镇静和解除焦虑 使相应的处理过程比较安全 和平稳 3 抗惊厥 用于癫癎持续状态的治疗 也可用于小儿高热 破伤风及子癎引起的惊厥 用法用量 成人常用量 催眠 口服或灌肠 0 5 1 0g 睡前一次 口服宜配制成 10 的溶液或胶浆使用 灌肠宜将 10 的溶液再稀释 1 2 倍灌入 镇静 一次 0 25g 一日 3 次 饭后服用 用于癫癎持 续状态 常用 10 溶液 20 30ml 稀释 1 2 倍后一次灌入 方可见效 最大限量一次 2g 小小 儿常用量 催眠 一次按体重儿常用量 催眠 一次按体重 50mg kg50mg kg 或按体表面积或按体表面积 1 5g m1 5g m2 2 睡前服 睡前服 用 一次最大限量为用 一次最大限量为 1g1g 也可按体重 16 7mg kg 或按体表面积 500mg m2 每日 3 次 镇静 一次按体重 8mg kg 或按体表面积 250mg m2 最大限量为 500mg 每日 3 次 饭后服用 灌肠 每次按体重 25mg kg 极量每次为 1g 不良反应 1 对胃黏膜有刺激 易引起恶心 呕吐 2 大剂量能抑制心肌收缩力 缩短心肌不应期 并抑 制延髓的呼吸及血管运动中枢 3 对肝 肾有损害作用 4 偶有发生过敏性皮疹 荨麻疹 5 长期服用 可产生依赖性及耐受性 突然停药可引起神经质 幻觉 烦躁 异常兴奋 瞻妄 震颤等严重撤药综合症 禁忌症肝 肾 心脏功能严重障碍者禁用 间歇性血卟啉病患者禁用 注意事项 因对它的敏感性个体差异较大 剂量上应注意个体化 胃炎及溃疡患者不宜口服 直肠炎和结 肠炎的病人不宜灌肠给药 孕妇及哺 乳期妇女 用药 本品虽能通过胎盘 但在动物或人均尚未遇见致畸 在妊娠期经常服用 新生儿产生撤药综合 征 本品能分泌入乳汁 可致婴儿镇静 儿童用药 老年患者 用药 药物相互 1 中枢神经抑制药 中枢抑制性抗高血压药 如可乐定 硫酸镁 单胺氧化酶抑制药 三环 作用类抗抑郁药 与本品合用时可使水合氯醛的中枢性抑制作用更明显 2 与抗凝血药同用时 抗凝效应减弱 应定期测定凝血酶原时间 以决定抗凝血药用量 3 服用水合氯醛后静注呋 塞米注射液 可导致出汗 烘热 hotflashes 血压升高 药物过量 可产生持续的精神错乱 吞咽困难 严重嗜睡 体温低 顽固性恶心 呕吐 胃痛 癫癎发作 呼吸短促或困难 心率过慢 心律失常 严重乏力 并可能有肝肾功能损害 4 5g 可引起急性 中毒 致死量为 10g 左右 中毒抢救 维持呼吸和循环功能 必要时行人工呼吸 气管切开 在因水合氯醛过量中毒的病人 用氟马西尼 Flumazenil 可改善清醒程度 扩瞳 恢复呼吸频 率和血压 主要成分主要成分 通用名 水合氯醛水合氯醛 化学名2 2 2 三氯 1 1 乙二醇 拼音名 shuihelvquan 英文名 CHLORAL HYDRATE CAS No 302 17 0 结构式 分子式 C2H3Cl3O2 分子量 165 40 规 格 10 药品名称 含水氯醛 水化氯醛 水合氯醛 水合三氯乙醛 氯氧水 英文名 Chloral Hydrate Somnos Nycton Dormal 适应症 多用于神经性失眠 伴有显著兴奋的精神病及破伤风痉挛 士的宁中毒等 用量用法 1 睡前 次口服 溶液 一般服 以多量水稀释并添加胶浆剂 掩盖其不良臭味 避免刺激 后服用 或服用其合剂 加有淀粉 糖浆等 以减少刺激 性 2 抗惊镇痉 多用灌肠法给药 将 溶液 稀释 倍后 次灌 入 极量 次为 溶液 日 溶液 注重事项 1 本品刺激性强 应用时必须稀释后用 2 常用量无毒性 但对心脏病 动脉硬化症 肾 炎 肝脏疾患 热性病及特异体质者 尤其是消化性溃疡及胃肠炎病人 需慎用或禁用 3 口服 可引起急性中毒 致死量在 左右 4 长期服用有成瘾性与耐受性 药品规格 水合氯醛合剂 由水合氯醛 溴化钠 淀粉 枸橼酸 薄荷水 等 水合水合氯氯醛醛合剂合剂 主要成分 水合水合氯氯醛醛 适应症 催眠镇静剂 用于失眠 惊厥 癫痫的治疗 多用于儿童临 床检查前镇静催眠 用法用法与用量 口服 每次 6 12 月 8ml 1 岁 10ml 2 3 岁 12ml 4 6 岁 15ml