《静脉采血》PPT课件.ppt

静脉采血 乳腺一科张颖 前言 一 静脉采血的目的 1 为患者采集 留取静脉血标本 2 协助临床诊断疾病 3 为临床治疗提供依据 静脉采血的目的 常用部位 常用部位 三 方法 真空采血法 注射器直接穿刺采血法 四 操作步骤 核对 评估 告知 准备 采血 整理 第一步 核对 1 核对医嘱 双人确认标本项目 注意 1 条形码竖贴在标本管上 不得遮挡刻度2 检查采血管灭菌有效期 有无裂痕 胶塞有无松动等 以免影响采血管内负压 影响采血量 2 正确选择标本容器 再次核对条形码信息与医嘱相符 3 确认患者身份 双人核对 1 条形码竖贴在标本管上 不得遮挡刻度 2 检查采血管灭菌有效期 有无裂痕 胶塞有无松动等 以免影响采血管内负压 影响采血量 操作步骤 评估患者 请问您叫什么名字 XX您好 我是您的责任护士 我叫xx来让我看一下你的手腕带 肝功检查需要空腹进行 请问您从昨天晚上十二点到现在有没有吃东西喝水呢 您现在没有输液 你想抽那一侧呢 好 我看一下 请问我按的地方疼吗 选择的是正中静脉 血管充盈有弹性 皮肤完好无破损 无瘢痕 硬结 一会儿我在这里给您抽3ml静脉血 请问您出现过晕针的现象吗 明天医生要给您做乳腺肿物切除术 在手术前需要对您的肝功做一个常规检查 一会儿需要您的配合 咱们先练习一下 握拳 松拳 屈肘 好您配合的很好 请您先休息一下 我去准备用物 马上给您抽血 第四步 操作者 洗手 戴口罩 环境 宽敞 清洁 采光好 物品准备 消毒物品1套 止血带 真空采血管 4 患者准备 舒适平卧或坐位 注意 真空采血管使用前切勿松动胶塞 以免改变管内负压 防止采血量不准确 第五步 采血 采血 采血 采血 5 含抗凝剂的采血管要立即上下摇匀8次 6 采用注射器采血的 拔出针头后需取下针头 将所需血量沿管壁注入采血容器中 如有抗凝剂要充分摇匀 注意 标本采集后不可放置过久 以免影响检验结果 血气分析标本在30min内送检 急查项目标本要求1h内送检 普通项目要求2h内送检 您按压针眼5 10分钟至不出血 不要揉搓针眼 也不要让针眼沾水 以免淤青和感染 呼叫器就放在床旁 有什么不适请及时与我们联系 谢谢您的配合 祝您早日康复 XX 等您的血标本报告回来后我来告诉你结果好吗 采样确认 采样确认 看试管标签 手腕带的姓名 查看患者的手腕带 视线 手指落在手腕带的姓名 住院号视线 手指落在手试管标签的姓名 住院号再落在试管标签采血内容与粘贴试管是否匹配 再让我看一下手腕带 现在采血了 会有点疼 姓名 2遍 病历号 2遍 请让我看一下手腕带 面对患者 意识不清患者向陪床确认患者身份看试管标签的姓名 您好 现在是XX点 请问叫什么名字 标准化的床边静脉采血核对流程 静脉采血注意事项 注意事项 3 若患者需采集多管标本 应该采用以下顺序血培养 黄 红 兰 绿 紫 黑 2 严禁在输液或输血的肢体或针头处采集血标本 1 严格无菌操作原则 做好查对 五 静脉采血注意事项 注意事项 6 对于留置中心静脉导管的患者从置管处抽出10ml血弃去后再采集所需血液标本 5 当采血不顺时 切记在同一处反复穿刺 易导致标本溶血或有小凝块 4 抗凝试管 蓝 紫 黑 绿 需颠倒混匀8次 采血时机 晨起患者处于安静状态 为大部分标本采集的最佳时间 1 静脉血标本采集最好在起床后1h进行 空腹为宜 采血时间以上午7 9时较为适宜 2 病人采血前24h应避免剧烈运动和饮酒 不易改变饮食习惯和睡眠习惯3 门诊病人提倡静坐30分钟再采血 4 血脂测定须禁食12 14h5 做微生物培养检查 最好在使用抗生素之前采集标本 采集体位 住院患者建议采用卧位采血 非住院患者可采用坐位 醛固酮检测要在起床前卧位取血 起床后活动4h立位取血 正确选择标本采集体位 几种采血管的使用 混匀的方法 静脉采血常见问题 选择血管 肥胖患者 年老体弱患者人 瘦弱患者 静脉采血的常见问题 静脉采血常见问题 抽血失败的原