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文档简介

器质性精神障碍患者的护理,救治女区：萧素媚2014-09-03,学习内容,一、定义二、临床特征三、护理,定义,器质性精神障碍是指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。,临床特征,根据起病的急缓和病程的长短，可将其大致分为谵妄和痴呆。,谵妄,临床表现：1、意识障碍：主要以意识清晰度下降为主，是谵妄的核心症状。,谵妄,1、意识障碍：轻度仅有嗜睡，中度呈意识混浊状态，重度可达昏迷。24小时之内有显著的波动，有昼轻夜重的特点（又称“日落效应”）。,谵妄,2、错觉和幻觉：以恐怖性的錯视和幻视为主。3、思维障碍：主要表现为思维不连贯，言语凌乱。,谵妄,4、心境异常：情绪异常非常突出，包括恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、甚至欣快。5、记忆障碍：以即刻记忆和近记忆最为明显，特别是新近发生的事情难以识记。,痴呆,发生多缓慢隐匿。记忆减退是常见症状。早期出现近记忆障碍，学习新事物的能力明显减退，严重者甚至找不到回家的路。,痴呆,随着病情的进一步发展，远记忆也受损，严重的患者常以虚构的形式来弥补记忆方面的缺损。思维缓慢、贫乏，对一般事物的理解能力和判断力越来越差，注意力日渐受损，可出现时间、地点和人物定向障碍。,痴呆,患者还伴有语言障碍，可逐渐表现为用词困难，出现命名不能，甚至语言重复、刻板、不连贯或发出无意义的声音。重度痴呆患者表现缄默。,痴呆,患者可出现人格改变。通常表现兴趣减少、主动性差、情感淡漠、社会性退缩，亦可表现为脱抑制行为，如冲动、幼稚行为等。,脑器质性精神障碍,脑器质性精神障碍是指一组包括各种病因如脑部的感染、肿瘤、血管性疾病、中毒、外伤、脑变性病等因素直接损害脑组织所致的精神障碍。,护理,一、满足患者的生理需要1、饮食护理：保证营养、水分和电解质的平衡。2、保证患者的充足睡眠。3、协助、指导患者料理生活。,护理,二、密切观察病情变化1、首先应重视生命体征的变化。2、注意观察瞳孔的变化。3、注意观察意识的变化。,护理,三、对症护理：脑器质精神障碍患者出现的头痛、恶心、呕吐、高热以及昏迷等躯体症状的护理。如：癫痫大发作的护理、癫痫持续状态的护理等。,护理,四、精神症状的护理1、意识障碍的护理。2、妄想状态的护理。3、人格改变的护理。4、木僵状态的护理。,护理,四、精神症状的护理5、痴呆的护理。6、焦虑、抑郁状态的护理7、定向力障碍的护理。8、语言沟通障碍的护理。,护理,五、健康教育1、疾病知识讲
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