神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析.doc

神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析 【摘要】目的：探讨给予脑卒中患者康复护理的临床疗效。方法：以2013年1月-2015年12月收治的73例脑卒中患者为研究对象，全部患者入院后均行常规治疗。在此基础上将入选病例分为两组，对照组36例，患者行常规护理，实验组37例，患者行康复护理。护理周期结束后，以临床神经功能缺损评分标准（中国）对两组临床护理疗效进行对比分析，结果：实验组患者护理优良率（89.19%）明显高于对照组（66.67%），组间差异比较有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2方法 两组患者入院后均行常规治疗，治疗方法一致。在此基础上，给予对照组患者神经内科基础护理，如保持病房及患者用品干净整洁、给予患者生命体征监测、给予患者心理关怀、保持患者呼吸通畅、勤翻身等。实验组在对照组患者护理基础上加用康复护理，具体护理内容主要包括康复锻炼、康复教育、心理护理、按摩等。具体护理方式如下：患者康复初期，给予患者按摩及被动运动，以放松痉挛肌肉，牵引挛缩肌腱，刺激脑反应，改善供血，防止并发症。再根据患者实际康复情况适时给予患者注重运动，如卧位、站位运动功能训练等。同时可给予患者电生理刺激，帮助患者恢复神经控制力。在这一过程中，患者极易因行为受限出现异常心理，护理人员需积极给予患者鼓励和心理疏导，增强患者康复自信心和训练依从度。此外，给予患者康复教育，告知患者康复训练的重要性，鼓励家属配合患者持之以恒，叮嘱患者注意清淡饮食，日常锻炼遵照医嘱。 1.3观察指标 护理前后，以临床神经功能缺损评分标准（中国）3评定两组患者神经功能。再以残疾等级评定标准4中关于语言残疾和肢体残疾的相关内容评定患者预后情况，该标准共四个等级，评级越高，表明患者预后越好。 1.4护理效果判定标准 本次临床疗效判定标准参照神经功能缺损评分标准（中国）拟订，具体如下。优：神经功能缺损评分0-10分，语言、肢体残疾IV级，日常生活行动独立；良：神经功能缺损评分11-20分，语言、肢体残疾III级，日常生活行动部分独立；中：神经功能缺损评分21-30分，语言、肢体残疾II级，基本不能独立生活行动；差：神经功能缺损评分31-45分，语言、肢体残疾I级，不能独立生活行动。 1.5统计学方法 以SPSS17.0系统软件行统计学分析，计数资料卡方检验，P0.05为差异有统计学意义。 2.结果 实验组患者护理优良率（89.19%）明显高于对照组（66.67%），组间差异比较有统计学意义（P=0.013），详见表1。提示康复护理可显著改善患者预后，减轻后遗症，提高患者日常生活能力。 3.讨论 康复医学是以减轻人体功能障碍、重建人体功能缺失、改善人体机能为主要目标的医学学科，康复护理作为康复医学的重要手段和内容经临床实践证实，对脑卒中患者的康复及预后具有显著疗效5。临床研究发现，病理性因素并非脑卒中患者功能障碍的唯一因素，康复期内不科学的护理及锻炼会导致患者出现肌肉萎缩、关节畸形等情况，是导致患者后遗症严重、预后不佳的因素之一6。康复护理能够根据患者实际恢复情况制定科学、有效的肢体功能训练措施，因此不仅可以改善脑卒中后遗症，也能够有效避免不适当的运动锻炼造成机体功能损害。本次临床研究结果显示，给予实验组康复护理，患者神经功能评分均优于常规护理，肢体、语言残疾程度总体上也轻于对照组，日常生活行动独立性更强，提示给予脑卒中患者康复护理可有效减轻患者后遗症，提高患者行动能力及生活质量，值得推广使用。 参考文献 1王晓丽，王娇.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究J.中国当代医药，2013，20（23）：150-151，153. 2贾宝琴.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究J.中国保健营养（上旬刊），2013，23（4）：1902-1902. 3何东松.神经内科护理中脑卒中康复护理的临床分析J.中外医学研究，2016，14（1）：84-85. 4王燕.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察J.内蒙古中医药，2013，32（17）：134-135. 5韦娴.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究J.