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文档简介

挖管沟报验申请表 工程名称 编号 001 致 监理单位 我单位已完成 挖管沟 工作 现报上该工程报验申请表 请予以审 查和验收 附件 1 检验批质量检验记录 2 隐蔽工程检验验收记录 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 审查意见 项 目 监 理 机 构 总 专业监理工程师 日 期 检验批质量检验记录检验批质量检验记录 工程名称 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称挖管沟 施工单位项目经理 检查结果 实测点偏差值或实测值 序号 主控项目 检验依据 允许 偏差 规定值 或 偏差值 mm 1 2345 应测 点数 合格 点数 合格 率 10 12 90 40 20 20 10 20 15 10 1 沟底标高 100 50 10 10 20 20 10 1515100 检查结果 实测点偏差值或实测值 序号 一般项目 检验依据 允许 偏差 规定值 或 偏差值 mm 1 2345 应 测 点 数 合 格 点 数 合格 率 10 10 100 50 60 1 管沟中心 线偏移 150 100 100 10 100 80 1010100 10 50 60 80 80 20 50 60 80 110 2 沟底宽度 允许偏差 100 10 50 80 80 90 151493 3 50100102010 2030201010 3 沟底平 整度 相邻两点高差 100 5060708090 1515100 5020102010 2030201010 5060708090 4 变坡点位 移 100 1012506070 2020100 5 直线段管 沟应顺直 是否符合设计 要求 符合设计要求 100 6 曲线段管 沟应圆滑 过渡 并 应保证设 计要求的 曲率半径 是否符合设计 要求 符合设计要求 100 沟底标高达到要求 管沟中心及沟底宽度符合要求 平均合格率 99 04 检验结论合格 监理 建设 单位意见 隐蔽工程检查验收记录 工程 名称 建设 单位 隐检 项目 挖管沟 施工 单位 隐 避 检 查 内 容 及 情 况 隐检项目 挖管沟 隐检内容 主控项目 沟底标高 一般项目 管沟中心线偏移 沟底宽度允许偏 差 沟底平整度 变坡点位移 直线段管沟应顺直等 隐检结果 沟底标高达到要求 管沟中心及沟底宽度符合要求 建 设 单 代 表 验 核 意 见 建设单位 章 监理单位 章 施工单位 章 给水管安装报验申请表 工程名称 编号 002 致 监理单位 我单位已完成 工作 现报上该工程报验申 请表 请予以审查和验收 附件 1 检验批质量检验记录 2 隐蔽工程检验验收记录 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 审查意见 项 目 监 理 机 构 总 专业监理工程师 日 期 检验批质量检验记录检验批质量检验记录 工程名称 施工单位名称项目经理 单位工程名称分部工程名称给水部分 分项工程名称给水管安装 施工质量验收规范的规定施工单位检查记录 1 埋地管道覆土深度应符合设计要求 并在当地的冰冻 线以下 如必须在冰冻线以上应有保温防潮措施 无 冰冻时 深度应 500mm 穿越道路时深度 700mm 合格 2 给水管道不得直接穿越污水井 化粪池 公共厕所等 污染源 合格 3 管道接口法兰 卡扣 卡箍等应安装在检查井或地沟 内 不应埋在土壤中 合格 4 井室内井壁距法兰或承 口的距离 mm 管径 450mm合格 5 管网必须进行水压试验 试验压力为工作压力的 1 5 倍 但不得小于 0 6MPa 合格 6 镀锌钢管 钢管的埋地防腐必须符合设计要求 卷材 与管材间应粘贴牢固 无空鼓 滑移 接口不严等 合格 主 控 项 目 7给水管道在竣工后 必须对管道进行冲洗合格 检验结论合格 监理 建设 单位意见 隐蔽工程检查验收记录 工程 名称 建设 单位 隐检 项目 给水管安装 施工 单位 隐 避 检 查 内 容 及 情 况 隐检项目 给水管安装工程 隐检内容 给水管埋深 水压试验等 隐检结果 给水管规格符合设计要求 无损坏 安放过程符合设计要求 建 设 单 代 表 验 核 意 见 建设单位 章 监理单位 章 施工单位 章 排水管安装报验申请表 工程名称 编号 003 致 监理单位 我单位已完成 排水管安装 工作 现报上该工程报验申请表 请予以 审查和验收 附件 1 检验批质量检验记录 2 隐蔽工程检验验收记录 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 审查意见 项 目 监 理 机 构 总 专业监理工程师 日 期 检验批质量检验记录检验批质量检验记录 工程名称 施工单位名称项目经理 单位工程名称分部工程名称排水部分 分项工程名称排水管安装 施工质量验收规范的规定施工单位检查记录 1 埋地管道覆土深度应符合设计要求 并在当地的冰冻 线以下 如必须在冰冻线以上应有保温防潮措施 无 冰冻时 深度应 500mm 穿越道路时深度 700mm 合格 2 给水管道不得直接穿越污水井 化粪池 公共厕所等 污染源 合格 3 管道接口法兰 卡扣 卡箍等应安装在检查井或地沟 内 不应埋在土壤中 合格 4 井室内井壁距法兰或承 口的距离 mm 管径 450mm合格 5 管网必须进行水压试验 试验压力为工作压力的 1 5 倍 但不得小于 0 6MPa 合格 6 镀锌钢管 钢管的埋地防腐必须符合设计要求 卷材 与管材间应粘贴牢固 无空鼓 滑移 接口不严等 合格 主 控 项 目 7给水管道在竣工后 必须对管道进行冲洗合格 检验结论合格 监理 建设 单位意见 隐蔽工程检查验收记录 工程 名称 建设 单位 隐检 项目 排水管安装 施工 单位 隐 避 检 查 内 容 及 情 况 隐检项目 排水管安装工程 隐检内容 排水管埋深 水压试验等 隐检结果 排水管规格符合设计要求 无损坏 安放过程符合设计要求 建 设 单 代 表 验 核 意 见 建设单位 章 监理单位 章 施工单位 章 泄水井砌筑报验申请表 工程名称 编号 004 致 监理单位 我单位已完成 泄水井砌筑 工作 现报上该工程报验申请表 请予 以审查和验收 附件 1 检验批质量检验记录 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 审查意见 项 目 监 理 机 构 总 专业监理工程师 日 期 检验批质量检验记录检验批质量检验记录 工程名称 施工单位名称项目经理 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称泄水井砌筑 施工质量验收规范的规定施工单位检查记录 1 预制 现浇检查井的混凝土强度等级和砌筑井的砂 浆强度应符合设计要求 合格 2 预制井构件连接必须牢固 紧密 不得错位 渗漏合格 3 井圈 井盖的安装必须符合设计要求 应完整平稳 不得损伤 合格 4 泄水井几何尺寸应符合设计要求 砌筑砂浆应饱满 抹面平整 坚实 不得有空鼓 裂缝 符合设计要求 主 控 项 目 5 井内流水槽应平顺 支管接入位置准确 井与管口 连接应密实 平整 井及支管内不的有杂物 符合设计要求 1 混凝土抗压强度符合设计要求 2 砂浆抗压强度符合设计要求 3 井框高程符合设计要求 4 闭水 闭气 符合规定 一 般 项 目 5 井身的长 宽 直径符合设计要求 检验结论合格 监理 建设 单位意见 给水阀门井砌筑报验申请表 工程名称 编号 005 致 监理单位 我单位已完成 给水阀门井砌筑 工作 现报上该工程报验申请表 请 予以审查和验收 附件 1 检验批质量检验记录 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 审查意见 项 目 监 理 机 构 总 专业监理工程师 日 期 检验批质量检验记录检验批质量检验记录 工程名称 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称给水阀门井砌筑 施工单位项目经理 检查结果 实测点偏差值或实测值 序 号 主控项目 检验依据 允许 偏差 规定值 或 偏差值 mm 1 2345 应 测 点 数 合 格 点 数 合格率 1 原材料是否符合设计 所用原材料 预制构件的质量符合国家 相关标准及设计要求 100 2 砌筑砂浆 强度 是否符合设计砂浆强度应符合标准和设计要求 100 3 砌筑质量是否符合设计 砌筑结构应灰浆饱满 灰缝平直 不得 有通缝 瞎缝 井室无渗水 水珠现象 100 检查结果 实测点偏差值或实测值 序 号 一般项目 检验依据 允许 偏差 规定值 或 偏差值 mm 1 2345 应 测 点 数 合 格 点 数 合格率 24688 1 平面轴线 位置 15 33567 1010100 2 3 4 5 6 2 结构断面 尺寸 10 0 1 2 5 6 1 1010100 2 4 5 8 10 12 15 21 4 63 井室尺寸 长 宽或直径 20 4 5 6 9 11 151493 3 主控项目 一般项目符合设计要求 平均合格率 98 8 检验结论合格 监理 建设 单位意见 排水井砌筑报验申请表 工程名称 编号 006 致 监理单位 我单位已完成 工作 现报上该工程报验申请表 请予以 审查和验收 附件 1 检验批质量检验记录 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 审查意见 项 目 监 理 机 构 总 专业监理工程师 日 期 检验批质量检验记录检验批质量检验记录 工程名称 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称排水井砌筑 施工单位项目经理 检查结果 实测点偏差值或实测值 序 号 主控项目 检验依据 允许 偏差 规定值 或 偏差值 mm 1 2345 应测 点数 合格 点数 合格 率 1 原材料是否符合设计 所用原材料 预制构件的质量符合国 家相关标准及设计要求 100 2 砌筑砂浆 强度 是否符合设计砂浆强度应符合标准和设计要求 100 3 砌筑质量是否符合设计 砌筑结构应灰浆饱满 灰缝平直 不 得有通缝 瞎缝 井室无渗水 水珠 现象 100 检查结果 实测点偏差值或实测值 序 号 一般项目 检验依据 允许 偏差 规定值 或 偏差值 mm 1 2345 应测 点数 合格 点数 合格 率 56780 1 平面轴线 位置 15 235619 10990 3 4 6 7 8 2 结构断面 尺寸 10 0 8 8 2 2 2 1010100 1 2 15 20 2 15 20 15 20 23 井室尺寸 长 宽或 直径 20 1 5 15 20 2 1515100 主控项目 一般项目符合设计要求 平均合格率 98 33 检验结论合格 监理 建设 单位意见 潜水泵安装报验申请表 工程名称 编号 007 致 监理单位 我单位已完成 潜水泵安装 工作 现报上该工程报验申请表 请予以 审查和验收 附件 1 检验批质量检验记录 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 审查意见 项 目 监 理 机 构 总 专业监理工程师 日 期 检验批质量检验记录检验批质量检验记录 工程名称 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称潜水泵安装 施工单位项目经理 检查结果 实测点偏差值或实测值 序 号 主控项目 检验依据 允许偏 规定值 或偏差值 mm 1 2345 应测 点数 合格 点数 合格 率 1 潜水泵必须设漏水 漏油 过载保护监 测系统 是否符合 设计 符合设计要求 100 2 引导潜水泵升降的 导杆必须平行且垂 直 是否符合 设计 符合设计要求 100 检查结果 实测点偏差值或实测值 序 号 一般项目 检验依据 允许偏 规定值 或偏差值 mm 1 2345 应测 点数 合格 点数 合格 率 1 水泵底座位采用地 脚螺栓固定 二次浇 注材料应保证密实 是否符合 设计 符合设计要求 100 2 水泵出水口配置的 成对法兰安装应平 直 是否符合 设计 符合设计要求 100 3 水泵的动力电缆 控制电缆的安装应 牢固 水泵的电缆距 吸入口不得小于 350mm 是否符合 设计 符合设计要求 100 4 潜水泵导杆过长时 中间应有可靠的加 固措施 是否符合 设计 符合设计要求 100 1 5 6 8 9 5 安装基准线与建筑 轴线距离 10 1 5 6 8 12 10990 4 2 4 2 1 6 安装基准线与设备 平面位置 5 1 5 1 3 1 1010100 4 4 1 1 2 7 安装基准线与设备 标高 5 1 2 3 4 1 1010100 平均合格率 98 9 检验结论合格 监理 建设 单位意见 水阀安装报验申请表 工程名称 编号 008 致 监理单位 我单位已完成 水阀安装 工作 现报上该工程报验申请表 请予以审 查和验收 附件 1 检验批质量检验记录 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 审查意见 项 目 监 理 机 构 总 专业监理工程师 日 期 检验批质量检验记录检验批质量检验记录 工程名称 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称水阀安装 施工单位项目经理 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 1 阀门的规格 型号是否符合设计要求合格 2 阀门的安装位置 方向是否符合设计要求合格 主 控 项 目 3 阀门的安装质量是否符合设计要求合格 4 阀门与管道位置关系是否符合设计要求合格 5 阀门启闭效果是否符合设计要求合格 1 阀门外观是否符合设计要求合格 一 般 项 目 2 阀门开启指示是否符合设计要求合格 检验结论合格 监理 建设 单位意见 止回阀安装报验申请表 工程名称 编号 009 致 监理单位 我单位已完成 止回阀安装 工作 现报上该工程报验申请表 请予以 审查和验收 附件 1 检验批质量检验记录 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 审查意见 项 目 监 理 机 构 总 专业监理工程师 日 期 检验批质量检验记录检验批质量检验记录 工程名称 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称止回阀安装 施工单位项目经理 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 1 阀门的规格 型号是否符合设计要求合格 2 阀门的安装位置 方向是否符合设计要求合格 3 阀门的安装质量是否符合设计要求合格 4 阀门与管道位置关系是否符合设计要求合格 主 控 项 目 5 阀门启闭效果是否符合设计要求合格 1 阀门外观是否符合设计要求合格 一 般 项 目 2 阀门开启指示是否符合设计要求合格 检验结论合格 监理 建设 单位意见 喷头安装报验申请表 工程名称 编号 010 致 监理单位 我单位已完成 喷头安装 工作 现报上该工程报验申请表 请予以审 查和验收 附件 1 检验批质量检验记录 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 审查意见 项 目 监 理 机 构 总 专业监理工程师 日 期 检验批质量检验记录检验批质量检验记录 工程名称 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称喷头安装 施工单位项目经理 质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 1 喷头安装应在系统试压 冲洗合格后进行合格 2 喷头安装时 不得对喷头进行拆装 改动 并严禁给喷头附加任何装饰性涂层 合格 3 喷头安装应使用专用扳手 严禁利用喷头的 框架施拧 喷头的框架 溅水盘产生变形或释放 原件损伤时 应采用规格 型号相同的喷头更换 合格 4 安装在易受机械损伤处的喷头 应加设喷头 防护罩 合格 5 喷头安装时 溅水盘与吊顶 门 窗 洞口 或障碍物的距离应符合设计要求 合格 主控 项目 6 安装前检查喷头的型号 规格 使用场所应 符合设计要求 合格 1 当喷头的公称直径小于 10mm 时 应在配水干 管或配水管上安装过滤器 合格 2 当喷头溅水盘高于附近梁底或高于宽度小于 1 2m 的通风管道 排管 桥架腹面时 喷头溅 水盘高于梁底 通风管道 排管 桥架腹面的最 大垂直距离应符合规范要求 合格 3 当粱 通风管道 排管 桥架宽度大于 1 2m 时 增设的喷头应安装在其腹面以下部位 合格 一 般 项目 4 当喷头安装在不到顶的隔断附近时 喷头与 隔断的水平距离和最小垂直距离应符合规范要求 合格 检验结论合格 监理 建设 单位意见 管沟回填报验申请表 工程名称 编号 011 致 监理单位 我单位已完成 给排水部分管沟回填 工作 现报上该工程报验申请 表 请予以审查和验收 附件 1 检验批质量检验记录 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 审查意见 项 目 监 理 机 构 总 专业监理工程师 日 期 检验批质量检验记录检验批质量检验记录 工程名称 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称管沟回填 施工单位项目经理 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主 控 项 目 1 管道与沟底应贴紧 悬空段应用细土或砂 塞添 沟底的水平后 坡比应符合设计要求 是否符合设计要求合格 1 管道下沟前清理时 应清理沟内塌方和硬 土 石 块 排除管 沟内积水 是否符合设计要求合格 2 石方段管沟回填周围 200mm 范围内 应按 设计规定处理 设计 无要求时 回填土应 使用细土 是否符合设计要求合格 一 般 项 目 3 管沟回填应分层夯实 每层 200mm 300mm 厚 是否符合设计要求合格 检验结论合格 监理 建设 单位意见 景观电工程施工记录 施工单位 工程 名称 施工 地点 分部分 项工程 施工 单位 参加人员及 车辆 20 人 挖掘机 技术 要求 按施工操作规范 设计图纸要求 照图施工 平整清理场地 挖管沟 电缆井 砌筑 配管及穿线 管线铺设 管沟回填 达到质量标准 质量符合设计要求 现场施 工记录 1 施工前准备工作就绪 车辆人员进驻现场 2 清理现场 划准确标示作业区放线 3 定点 放线 挖管沟 4 电缆井砌筑 5 配管及穿线 6 管线铺设 7 管沟回填 施工单位负 责 人 施工现场 负 责 人 施工员 景观电工程施工技术交底记录 工程名称交底地点 施工单位施工负责人 参加人员施工员 技术员 工长 工人 1 土方开挖 电力管槽 沟槽和井室的土方开挖 一律采用机械施工 辅以人工配合作业 为防止机 械施工可能扰动槽底 侧墙 原始土层 压实土层 结构 拟在槽底标高以上和槽底外 边线以内留出 20cm 左右的土层 待机械开挖后 用人工分别清挖至槽底设计高程和槽底 外边线 2 管道安装 管道安装采用人工 吊装机吊装 下管前 须对槽底的尺寸 高程 坡度 地基和基础 的质量进行检查 并报请监理工程师进行检验核定 管道就位后 随时检测管道的轴线 高程和平直度 发现偏差 及时纠正 确保管道排列整齐平顺 接口密封良好 3 土方回填 由于现场场地的限制 土方的回填压实施工 除电力管槽土方回填采用机械碾压外 电 力沟和电力井的土方回填 一律采用人工夯实 机械压实时 分层厚度拟控制在 30cm 以 内 人工夯实时 分层厚度拟控制在 15cm 以内 施工单位 章 施工单位负责人 建设单位技术负责人 挖管沟报验申请表 工程名称 编号 001 致 监理单位 我单位已完成 挖管沟 工作 现报上该工程报验申请表 请予以审查 和验收 附件 1 检验批质量检验记录 2 隐蔽工程检查验收记录 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 审查意见 项 目 监 理 机 构 总 专业监理工程师 日 期 检验批质量检验记录检验批质量检验记录 工程名称 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称挖管沟 施工单位项目经理 检查结果 实测点偏差值或实测值 序号 主控项目 检验依据 允许偏差 规定值或 偏差值 mm 1 2345 应 测 点 数 合 格 点 数 合格 率 10 20 20 40 30 20 50 80 20 40 1 沟底标高 100 50 10 30 40 60 80 1515100 检查结果 实测点偏差值或实测值 序号 一般项目 检验依据 允许偏差 规定值或 偏差值 mm 1 2345 应 测 点 数 合 格 点 数 合格 率 20 50 60 80 100 1 管沟中心线偏 移 150 20 30 60 90 120 1010100 20 40 30 10 50 50 60 70 20 30 2 沟底宽度允许 偏差 100 50 60 20 90 30 1515100 1020304020 5060502030 3 沟底平整度 相邻两点高 差 100 10502040110 151493 3 2030506080 3040206080 5060702030 4 变坡点位移 100 2030601020 2020100 5 直线段管沟应 顺直 是否符合设 计要求 符合设计要求 100 6 曲线段管沟应 圆滑过渡 并 应保证设计要 求的曲率半径 是否符合设 计要求 符合设计要求 100 沟底标高达到要求 管沟中心及沟底宽度符合要求 平均合格率 99 04 检验结论合格 监理 建设 单位意见 隐蔽工程检查验收记录 工程 名称 建设 单位 隐检挖管沟施工 项目单位 隐 避 检 查 内 容 及 情 况 隐检项目 挖管沟 隐检内容 主控项目 沟底标高 一般项目 管沟中心线偏移 沟底宽度允许偏 差 沟底平整度 变坡点位移 直线段管沟应顺直等 隐检结果 沟底标高达到要求 管沟中心及沟底宽度符合要求 建 设 单 代 表 验 核 意 见 建设单位 章 监理单位 章 施工单位 章 电缆井砌筑报验申请表 工程名称 编号 002 致 监理单位 我单位已完成 工作 现报上该工程报验申请表 请予以 审查和验收 附件 1 检验批质量检验记录 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 审查意见 项 目 监 理 机 构 总 专业监理工程师 日 期 检验批质量检验记录检验批质量检验记录 工程名称 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称电缆井砌筑 施工单位项目经理 检查结果 实测点偏差值或实测值 序 号 主控项目 检验依据 允许 偏差 规定值 或 偏差值 mm 1 2345 应测 点数 合格 点数 合格 率 1 原材料是否符合设计 所用原材料 预制构件的质量符合国 家相关标准及设计要求 100 2 砌筑砂浆 强度 是否符合设计砂浆强度应符合标准和设计要求 100 3 砌筑质量是否符合设计 砌筑结构应灰浆饱满 灰缝平直 不 得有通缝 瞎缝 井室无渗水 水珠 现象 100 检查结果 实测点偏差值或实测值 序 号 一般项目 检验依据 允许 偏差 规定值 或 偏差值 mm 1 2345 应测 点数 合格 点数 合格 率 56780 1 平面轴线 位置 15 235619 10990 3 4 6 7 8 2 结构断面 尺寸 10 0 8 8 2 2 2 1010100 1 2 15 20 2 15 20 15 20 23 井室尺寸 长 宽或 直径 20 1 5 15 20 2 1515100 主控项目 一般项目符合设计要求 平均合格率 98 33 检验结论合格 监理 建设 单位意见 配管及管内穿线报验申请表 工程名称 编号 003 致 监理单位 我单位已完成 配管及管内穿线 工作 现报上该工程报验申请表 请 予以审查和验收 附件 1 检验批质量检验记录 2 隐蔽工程检查验收记录 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 审查意见 项 目 监 理 机 构 总 专业监理工程师 日 期 检验批质量检验记录检验批质量检验记录 工程名称 单位工程名称分部工程名称配电系统 分项工程名称配管及管内穿线 施工单位项目经理 项目质量情况 1 导线的品种 规格 质量必须符合设计要 求和国家标准的规定 导线间和导线对地间 的绝缘电阻值必须大于 0 5M 符合设计要求 保证项目 2 配管的品种 规格 质量 配管的连接方 法 适用场所必须符合设计要求和施工规范 规定 薄壁钢管严禁熔焊连接 符合设计要求 项目质量情况等级 1 管路敷设符合设计要求优良 2 管路保护符合设计要求优良 3 管内穿线符合设计要求优良 基本项目 4 接地 接零 符合设计要求优良 实侧偏差值 项目允许偏差 12345 暗配管最小弯曲半径 6D 管子弯曲处的弯扁度 0 1D 明配管 只有一个弯管 最小弯曲半径 4D 允许偏差项目 明配管 两个弯管以上 最小弯曲半径 6D 保证项目符合设计要求 基本项目 检查 4 项 其中优良 4 项 优良率 100 检查结果 允许偏差 实测 7 项 其中优良 7 项 优良率 100 承包人 质检员 质量评定优良 施工员 核定等级 建设单位技术负责人 隐蔽工程检查验收记录 工程建设 名称单位 隐检 项目 配管及管内穿线 施工 单位 隐 避 检 查 内 容 及 情 况 隐检内容 基本项目 管路敷设 管路保护 管内穿线 接地 接零 允许偏差项目 管子最小弯曲半径 检查结果 管路敷设 管路保护 管内穿线 接地 接零 符合验收规范标准 管子最小弯曲半径 偏差值 mm 在允许偏差范围内 建 设 单 代 表 验 核 意 见 建设单位 章 监理单位 章 施工单位 章 电缆铺设报验申请表 工程名称 编号 004 致 监理单位 我单位已完成 电缆铺设 工作 现报上该工程报验申请表 请予以审 查和验收 附件 1 检验批质量检验记录 2 隐蔽工程检查验收记录 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 审查意见 项 目 监 理 机 构 总 专业监理工程师 日 期 检验批质量检验记录检验批质量检验记录 工程名称 单位工程名称分部工程名称配电系统 分项工程名称电缆铺设 施工单位项目经理 检查结果 实测点偏差值或实测值 序号 主控项目 检验依据 允许偏差 规定值 或 偏差 值 mm 1 2345 应 测 点 数 合 格 点 数 合格 率 1 管道埋设深 度 轴线位 置符合设计 要求 管道 无道 是否符合 要求 符合要求 100 2 柔性管道 的管壁无纵 向隆起 环 向扁平和其 他变形 是否符合 要求 符合要求 100 3 管道铺设安 装稳固线性 平直 是否符合 要求 符合要求 100 检查结果 实测点偏差值或实测值 序号 一般项目 检验依据 允许偏差 规定值 或 偏差 值 mm 1 2345 应 测 点 数 合 格 点 数 合格 率 126810 1 水平轴线15 1010892 1010100 1 5 6 9 8 2 6 5 6 8 2 管底标高 10 2 3 3 2 5 151493 3 主控项目符合设计要求 一般项目符合要求 平均合格率 98 66 检验结论合格 监理 建设 单位意见 隐蔽工程检查验收记录 工程 名称 建设 单位 隐检 项目 电缆铺设 施工 单位 隐 避 检 查 内 容 及 情 况 隐检内容 主控项目 1 管道埋设深度 轴线位置符合设计要求 管道无道坡 2 柔性管道的管壁无纵向隆起 环向扁平和其他变形 3 管道铺设安装稳固线性平直 检查结果 水平轴线偏差值 mm 管底高程偏差值 mm 在允许偏差范围内 建 设 单 代 表 验 核 意 见 建设单位 章 监理单位 章 施工单位 章 管沟回填报验申请表 工程名称 编号 005 致 监理单位 我单位已完成 管沟回填 工作 现报上该工程报验申请表 请予以审 查和验收 附件 1 检验批质量检验记录 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 审查意见 项 目 监 理 机 构 总 专业监理工程师 日 期 检验批质量检验记录检验批质量检验记录 工程名称 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称管沟回填 施工单位项目经理 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主 控 项 目 1 管道与沟底应贴紧 悬空段应用细土或砂 塞添 沟底的水平后 坡比应符合设计要求 是否符合设计要求合格 1 管道下沟前清理时 应清理沟内塌方和硬 土 石 块 排除管 沟内积水 是否符合设计要求合格 2 石方段管沟回填周围 200mm 范围内 应按 设计规定处理 设计 无要求时 回填土应 使用细土 是否符合设计要求合格 一 般 项 目 3 管沟回填应分层夯实 每层 200mm 300mm 厚 是否符合设计要求合格 检验结论合格 监理 建设 单位意见 灯具基础开挖报验申请表 工程名称 编号 001 致 监理单位 我单位已完成 灯具基础开挖 工作 现报上该工程报验申请表 请 予以审查和验收 附件 1 检验批质量检验记录 2 隐蔽工程检验验收记录 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 审查意见 项 目 监 理 机 构 总 专业监理工程师 日 期 检验批质量检验记录检验批质量检验记录 工程名称 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称挖基础 施工单位项目经理 检查结果 实测点偏差值或实测值 序号 主控 项目 检验依据 允许偏 差 规定 值或 偏 差值 mm 1 2345 应 测 点 数 合 格 点 数 合格率 10 20 30 40 20 1 长度 宽 度 由设 计中心线 向两边量 200 50 10 20 20 10 20 1010100 检查结果 实测点偏差值或实测值 序号 一般 项目 检验依据 允许偏 差 规定 值或 偏 差值 mm 1 2345 应 测 点 数 合 格 点 数 合格率 1115131215 246781 平整度 20 10211365 151493 3 2 基地 土层 是否符合 设计要求 符合设计要求 100 长度及宽度符合设计要求 表面平整 平均合格率 97 76 检验结论合格 监理 建设 单位意见 隐蔽工程检查验收记录 工程 名称 建设 单位 隐检 项目 挖基础 施工 单位 隐 避 检 查 内 容 及 情 况 隐检内容 主控项目 长度 宽度 由设计中心线向两边量 一般项目 平整度 基地土层 隐检结果 长度及宽度符合设计要求 表面平整 建 设 单 代 表 验 核 意 见 建设单位 章 监理单位 章 施工单位 章 混凝土基础报验申请表 工程名称 编号 002 致 监理单位 我单位已完成 灯具混凝土基础 工作 现报上该工程报验申请表 请予以审查和验收 附件 1 检验批质量检验记录 2 隐蔽工程检验验收记录 承包单位 章 沈阳市环美绿化工程有限公司 项 目 经 理 日

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