肾功能不全实验.ppt

病理生理教研室 RenalInsufficiency 第十八章肾功能不全 Introduction 前言 泌尿功能维持水 电解质和酸碱平衡内分泌功能 肾脏的生理功能 Physiologicalfunctionofthekidneys 肾脏泌尿功能严重障碍 造成 肾功能衰竭的概念 Conceptofrenalfailure 代谢产物及毒性物质蓄积 水 电解质和酸碱平衡紊乱 肾脏内分泌功能障碍 Acuterenalfailure 急性肾功能衰竭 各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低 引起水 电解质 酸碱平衡紊乱及代谢废物蓄积的综合征 急性肾功能衰竭的概念 Conceptofacuterenalfailure 一 病因与分类 Causesandclassification 二 发病机制 Pathogenesis 肾缺血肾小管阻塞原尿反流急性肾功能衰竭时的细胞损伤 一 肾缺血 Renalischemia 1 肾灌注压降低 decreaseinrenalperfusionpressure 2 肾血管收缩 contractionofrenalvessels 3 肾脏血液流变学的变化 alterationofrenalhemorheology 尿液 肾小管细胞受损 肾小管基底膜剥脱 坏死细胞及碎片阻塞 肾小管阻塞及原尿反流示意图 三 临床表现 Manifestations 少尿型非少尿型 家兔急性肾功能不全 实验目的 复制中毒性肾功能不全的动物模型 观察ARI时动物的尿 肾功能 肾脏形态的改变并探讨其发生机制 实验动物 药品与器材 家兔 1 HgCl2溶液 0 9 NaCl溶液 10 氢氧化钠溶液 5 葡萄糖溶液 06 酚红 6mg ml 5 的醋酸 酒精灯721型分光光度计 手术器械 观察指标 尿量 尿蛋白 酚红最早排泌时间 酚红排泌百分率 肾脏形态学改变 家兔急性肾功能不全 步骤与方法 1 取两只家兔 一只为正常对照 一只为中毒实验兔2 称重 固定 备皮 局麻在耻骨联合上1 5cm处正中切口长约4 逐层分离 暴露膀胱直接用注射器抽取尿液4ml 作膀胱插管术 收集尿液 3 尿蛋白定性试验取兔尿液约4ml放入试管中 用试管夹夹住试管 在酒精灯上加热至沸腾 试管口不要对人 小心加热 切勿让试管内尿液溢出 若有混浊加入2 醋酸3 5滴 再煮沸 若尿变清 是尿内尿酸盐析出所致 若混浊加重则表示尿中含有蛋白 根据尿混浊程度 可按下面标准判定结果 家兔急性肾功能不全 尿蛋白定性试验 3分钟到5分钟后观察结果无混浊 一 轻度混浊 白色混浊 乳样混浊 絮状混浊 凝聚成块 4 耳缘静脉推注5 葡萄糖注射液100ml kg 判定标准 PSP 静脉注入0 6 酚磺肽0 5ml 3mg 记录注射时间 用盛有10ml 10 氢氧化钠溶液的烧杯收集30分钟的尿液观察以下三项指标 PSP最早排泌时间30分钟内的尿量PSP排泌百分率将30分钟所收集的尿液放入100ml量筒内 用去离子水稀释至100ml 然后取100ml再稀释100ml 然后取样品在721分光光度计用500nm