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文档简介

术前讨论制度 1 深圳市人民医院肾内科 2 1 术前讨论由科主任或副主任医师主持 对拟进行的危重 重大 疑难 致残 新开展手术 重要器官摘除 类以上 含 类 及70岁以上患者手术等均需进行讨论 2 科主任根据手术分级和患者的病情 确定为科内术前讨论还是院内术前讨论 科内术前讨论参加人员 科内所有医师 护士长和专科护士 特殊病例请麻醉科医师参加 院内术前讨论由科主任召集相关学科副主任医师以上医师进行术前会诊 确定手术方案 3 3 术前讨论前 执行 深圳市人民医院患者病情评估制度 结合病史 体格检查 影像与实验室资料对患者进行综合评估 填写 术前小结 审批表 重大手术审批报告及特种手术审批报告 及手术风险评估表 由术者签字 科内的术前讨论至少应于患者手术前1天完成 急症手术除外 院内术前讨论一般应于术前2天进行 4 4 术前讨论时 主管医师应准备好必要的检查资料 有重点地介绍病情 并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案 必要时检索相关资料 在上级医师主持下对患者的临床诊断 病情评估 术前准备情况 手术指征 手术方案 可能出现的意外及防范措施 术后并发症及处理要点 是否需要分次完成手术及其他注意事项等逐一进行研究讨论 5 5 各级医师可充分发言 提出自己的意见和见解 科主任最后指导制定 完善治疗计划 方案 各级医师必须遵守 落实讨论制定的诊疗方案 并将讨论结果记录于记录本及病历中 如术中须改变手术方式或扩大手术范围 必须请示上级医师 并告知患者及家属 签字同意后方可进行 6 术前谈话应有术者或本院高年资医师参加 医师应当将患者的病情 医疗措施 医疗风险等如实告诉患者本人或家属 及时解答患者的咨询 并由患者及家属
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