医院经济效益与社会效益的指标体系研究

医院经济效益与社会效益的指标体系研究 摘要 医院作为公益性社会团体 在现代社会的经济体制下 还必 须考虑到医院自身的经济效益情况 以保证医院的收入能够支持医 院发展的需要 因此 医院的效益指标 应该包含经济和社会两部 分 本文先对建立医院经济效益与社会效益指标体系的原则进行分 析 然后 分别介绍了医院经济效益指标体系和社会效益指标体系 的内容 并分别进行评论 希望本研究的结果能够为医院效益实现 提供建议和帮助 关键词 医院 经济效益 社会效益 引言 在社会主义制度指引下 医院作为公共生活中的健康保障体系 承 担了维护国家公民健康的责任 体现在医院的审计工作中 就是社 会效益 而在当今的经济环境中 医院不仅要对公民的健康负责 也要为自身的发展负责 以保证医院的药品和医疗器械供给符合民 众医疗需求 因此医院的经济效益实现也十分重要 如能在医院经 济审计过程中分别建立两个审计指标体系 那么就能够区分出医院 经济和效益实现的程度 有利于医院的发展 1 建立医院经济效益与社会效益指标体系的原则 1 1 经济效益与社会效益兼顾原则 医院看病贵 成为目前民众对医院的主要认知 如果医院要达成 社会效益 真正发挥医疗的公益性价值 切实履行医院的社会健康 维护责任 就必须对医院的 看病费 进行合理的安排 即提高医 2 疗服务质量 降低患者医疗费用 医院要达成社会效益 就必须对 医院各种设备进行投资 一旦投资就需要花钱 即使医院有一定的 财政补助收入 但不够医院发展所用 因此 在评价医院效益时 必须还注意经济效益的实现 1 2 科学合理性原则 可以用于评价医院经济和社会效益的指标有许多种 不同的评价角 度 所选的评价标准也不一样 对于财务审计工作来讲 如果拿医 疗服务质量水平作为标准进行评价 对审计工作来说是不现实的 也是不科学的 因此 医院审计工作对医院经济效益和社会效益指 标的选择 应该是与审计工作的性质相符合的 即从医院财务统计 方面显现 1 3 指标量化可观测原则 医院经济效益与社会效益的指标应该是量化的 可观测的 即指标 的选择有基本的起点 有评价效益增长或降低的尺度标准 以某一 数值或一定的数值范围为准 这个数值不受审计人员的主观判断 的影响 能够客观反映出医院的各项效益状态 能够让医院负责人 和民众对医院的经济效益和社会效益形成直接 清晰的印象 2 医院经济效益指标体系 2 1 医院收入增长指标 医院收入不仅包括医院的各种医疗费用收入 还包括医院的医疗款 用于购买医疗器械再获得收入的那一部分 由于医院日常工作由三 大部分组成 门诊治病 手术住院治疗和医学科研成果 因此 单 3 纯的收入指标不能现实医院的全部经济效益 则应该从医院资产增 长和资产使用方面进行指标建立并加以观察 医院的总资产增长率是医院收入增长的第一项指标 在审计工作中 以每个统计周期的医院总资产比率为标准 即 医院总资产增长率 本期医院总资产 前一统计周期医院总资产 本期医院总资产 单位为 在审计工作中 就是将每期的医院总资产进行清查 然后再计算 只要这个比率一直是正数 那么就证明医院是不断在 增收的 医院的固定资产增长率能够反映医院的医疗实力增长情况 在审计 工作中以每个统计周期的医院固定资产比率为标准 即 医院固定 资产增长率 本期医院固定资产 前一统计周期医院固定资产 本期医院固定资产 单位为 审计工作人员应该将医院的固定 资产 即各种医疗设备等进行清点 计算固定资产增长率 只要这 个比率一直是正数 医院的医疗设备水平就是不断提高的 2 2 医院支出结余指标 医院除了收入之外 还有支出项目 包括各项管理费用支出 医疗 器械设备支出和药品支出等 医院支出主要显示医院流动资产使用 的状态 计算医院支出结余 也能够显示医院的经济效益 即 没 花掉的钱 就是赚的 医院管理费用支出结余率能够显示出医院在管理方面的科学性和计 划性 在审计工作中以每个统计周期的医院管理费用支出结余比率 为标准 即 医院管理费用支出结余率 前一统计周期医院管理费 4 用支出 本期医院管理费用支出 本期医院管理费用支出 单位为 只要这个比率是正数 就代表医院管理费用一直处于结余的状态 如果医院各项服务质量不变 就证明医院的管理十分科学合理 医疗器械设备支出是医院支出的重要部分 这部分的支出能够显示 出医院的医疗硬件水平提高的程度 但并不是说医疗设备支出的越 多 医院的医疗水平就越高 这项支出必须与医院的流动资产相符 合 并且体现出设备的更新换代情况 具体的计算方式是 医院设 备支出结余率 前一统计周期医院设备支出 本期医院设备支出 本期医院设备支出 单位为 结合医院固定资产增长率进行比 较 2 3 职工收入增长指标 医院职工结构有基本的三种 医生 护工和医院内外勤职工 医院 的职工收入增长能够体现医院的经济效益达成的情况 在医院总资 产增长 结余增加的情况下 职工收入有所增长 就显示出医院的 整体经济效益的增长 也是医院社会效益实现的一部分 医院职工收入增长指标以职工平均收入增长率为准 职工收入增长 率 本统计周期职工收入 前一统计周期职工收入 本统计周期 职工收入 单位为 即使有些医院职工收入是固定的 但仍能 够从医生和护工的个人绩效工资增长方面看出医院职工收入增长的 情况 3 医院社会效益指标体系 医院以为民众提供健康保障为经营的最终目的 社会效益体现在病 5 人对医疗的评价上 很多人都认为医院看病难 主要是由于医院看 病花销大引起的 那么 医院收费水平就能够体现出病人医疗费花 销的状况 在审计工作中 社会效益应该以医院各项收费水平为指 标 3 1 门诊收费水平门诊收费包括门诊医疗药品费和门诊挂号费两方面 计算医院门诊收费水平的方法有两种 第一种是本院门诊收费收入 增长率 即 本统计周期医院门诊收入 前一统计周期医院门诊收 入 本统计周期医院门诊收入 如果这个比率一直保持正数 就证 明医院接受的门诊病人没有减少 即民众收入能够负担起医院门诊 的收费 第二种是本院门诊收费水平与地区医院平均门诊收费水平 的比较 如果本院门诊收费的医疗药品费和挂号费与地区平均收费 相差无几 那么本院门诊收费水平就是正常的 3 2 住院收费水平 住院收费包括病床医药费和出院病人医药费两方面 医院住院收费 水平和门诊收费水平的计算方式相仿 但是 在计算过程中需要加 入医院支出结余进行具体的比较 如果住院收费增长率和出院病人 医药费增长率之和小于医院支出结余率 就证明医院为民众提供的 医疗设备和住院服务比民众的花销小 也就说明 医院并没有以盘 剥民众住院费用为主要经营目标 而是切实履行了医院的社会责任 3 3 民众就医的药费花销水平 民众就医的药费花销和前两项收费水平的计算方式基本相同 医院 6 的药费收入与医院流动资产收入相关 因为医院的流动资产大多数 是用于药品流通方面的 如果医院药费收入率比医院的流动资产增 长率高 则证明医院的流动资产中有较多的财力用于为民众提供药 品 体现了医院经营的公益性 4 结语 综上所述 医院经济效益和社会效益是医院履行社会责任的评价标 准