医疗质量管理考核标准

蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄 葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀 荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁 罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁 袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿 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芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃 肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿 袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁 芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆 肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄 羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃 衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈 莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄 芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆螅芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆螅 袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇 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螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃 蒃衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃蒃衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃 膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀 羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆 螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀 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膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂 蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄 蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节 莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈 莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄肃蒃衿袃芅芆螅袂莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇膆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃 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放疗 质量管理考核标准 32 第十部分 病理质量管理考核标准 35 第十一部分 介入治疗质量管理考核标准 37 第十二部分 输血质量管理考核标准 41 第十三部分 医疗安全与持续改进考核标准 43 二 药事管理考核标准二 药事管理考核标准 45 第一部分 药学专业质量管理考核标准 45 第二部分 临床科室药事管理考核标准 48 三 医德医风质量管理考核标准三 医德医风质量管理考核标准 52 医德医风考核标准 52 附件 1 青岛慧康医院门 急 诊病人满意度调查表 53 附件 2 青岛慧康医院住院病人满意度调查表 58 四 设备科质量管理考核标准四 设备科质量管理考核标准 63 设备科质量管理考核标准 63 五 病案室质量管理考核标准五 病案室质量管理考核标准 64 病案室质量管理考核标准 64 六 职能科室质量管理考核六 职能科室质量管理考核 65 职能科室质量管理考核 65 3 附件 附件 66 山东省住院病历质量评价标准 66 一 医疗医技质量管理考核标准一 医疗医技质量管理考核标准 第一部分第一部分 非手术科室医疗质量管理考核标准非手术科室医疗质量管理考核标准 100100 分 分 考核项目考核项目考核标准考核标准考核方法考核方法分值分值扣分标准扣分标准 一 科室质量 管理工作 1 科室有质量与安全管理小组 2 质量与安全管理小组有质控计划 3 质量与安全管理小组开展质控工作并有活 动记录 至少每月活动一次 4 质控工作能体现质量持续改进 5 按时参加医院 科室会议并及时传达内容 6 科室质控资料记录齐全 7 科室管理规范 符合标准 1 检查科室质量与安全管理质量 小组质控记录 2 是否按时参加医院及科室会议 3 是否及时传达会议内容 4 科务会 科周会是否记录齐全 5 科室排班等资料是否及时上报 20 分 1 每项不符合要求扣 4 分 2 科室质量与安全管理 小组未开展质控活动 扣 5 分 4 二 依法执业 1 严格执行国家相关法律法规及诊疗规范 操作规程 2 严格执行人员准入制度 3 严格执行技术准入制度 4 外出会诊 手术 讲座等行为均正规上报 审批 5 严格执行高风险诊疗操作的资格许可授权 制度 1 检查诊疗工作中国家相关法律 法规及诊疗规范 操作规程执 行落实情况 2 检查科室人员准入执行情况 执业证 资格证 3 检查科室开展新技术准入及质 控记录 4 有无私自外出会诊 手术或讲 座 5 有无越权操作记录 10 分每项不符合要求扣 2 分 三 住院患者 诊疗工作 1 疾病诊断正确 规范 依据充分 需鉴别 的要有鉴别诊断分析 2 治疗及时 规范 安全 有效 经济 3 诊疗计划应具体 可行 并在病历中做好 记录 4 诊疗工作符合诊疗规范 循证医学 医学 伦理学要求 1 抽查住院病历 重点考核本科 前 5 位住院病种和疑难危重病 例 2 主要诊断不符合 疑难病例除 外 诊断不全面 不规范或 遗漏并发症的诊断 3 因未及时为患者施行应做的必 要检查或病情需要未请会诊致 误诊 漏诊 误治 含手术 或病情加重 住院时间延长者 4 不执行上级医师查房意见或对 上级医师查房意见无记录 5 ICU 病人主管科室每天副高职 称以上人员查房 6 常规会诊是否 24h 内完成 10 分每项不符合要求扣 1 分 四 医疗文书 质量 1 按照 山东省病历书写基本规范 2010 年 版 书写病历 1 抽查运行病历及出院病历 检 查病历书写质量 10 分 1 每项病历缺陷扣 1 分 5 2 病历书写要求有对病情分析 体现医疗水 平及内涵质量 3 甲级病历 95 无丙级病历 2 抽查申请单 处方 检查书写 质量 3 病历未及时打印视为未完成 2 每处医师未签字扣 0 2 分 3 病历出现拷贝扣 2 分 4 出现病历病历该项不 得分 五 医疗工作 制度执行 情况 1 严格执行核心制度 按要求落实三级医师 查房制度 首诊负责制 会诊制度 病例 讨论制度 疑难危重病例讨论 术前讨论 死亡病例讨论 危重病人抢救制度 交接 班制度 查对制度 技术准入制度等核心 制度 2 严格执行医嘱制度 3 对住院时间 30 天的患者进行管理与评价 4 执行患者评估管理制度 5 严格执行医疗技术管理制度 1 抽查运行病历及出院病历 检 查各种医疗工作制度落实情况 重点检查与医疗质量和患者安 全有关的核心制度的落实情况 2 检查交接班记录 病例讨论记 录 技术准入等相关记录 3 检查住院时间超过 30 天患者 管理记录 4 违反医院首诊负责制 急诊管 理规定和危重病人抢救制度延 误抢救者 10 分 1 各种医疗工作制度落 实执行 一项不符合 扣 1 分 2 每处医嘱未签字扣 0 2 分 3 危重病人未及时下病 危和抢救扣 2 分 六 单病种管 理及临床 路径工作 1 各相关科室按照卫生部要求病种实行单病 种管理 2 有规范的单病种管理标准 3 建立单病种管理登记 每月一次活动 提 出持续改进措施 每季度对单病种管理进 行总结分析 4 规范实施临床路径工作 有登记 每月一 次活动 每季度一次总结分析 体现持续 改进