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第三章 胸部评估 一 以下每一考题有 A B C D E 五个备选答案 请选择一个最佳答案 A1A1 型题型题 1 直立位两上肢自然下垂时 肩胛下角相当于 A 第五肋间 B 第六肋间 C 第七肋间 D 第八肋间 E 第九肋间 2 某患者胸廓前后径与横径之比为 1 1 肋骨与脊柱夹角大于 45 度 应考虑 为 A 正常胸廓 B 桶状胸 C 漏斗胸 D 扁平胸 E 鸡胸 3 正常成年人静息状态下呼吸频率为 A 12 20 次 分 B 20 次 分以上 C 10 次 分 D 24 次 分 E 18 20 次 分 4 检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快 然后由深快转为浅慢 随之出现短 时 暂停 周而复始 应诊断为 A 间停呼吸 B 叹息样呼吸 C 潮式呼吸 D 库斯氏呼吸 E 呼吸过快 5 哪种呼吸提示严重呼吸中枢兴奋性显著降低 2 A 潮式呼吸 B 库氏呼吸 C 叹气呼吸 D 间停呼吸 E 深大呼吸 6 肺泡呼吸音在胸廓何处最强 A 前胸上部 B 乳房下部 C 腋窝下部 D 胸骨上窝 E 肩胛间区 7 双侧肺泡呼吸音减弱见于 A 压迫性肺不张 B 气胸 C 肺气肿 D 大叶性肺炎 E 胸腔积液 8 支气管呼吸音的特点为 A 呼气时相较吸气时相长 音调高 音响强 B 吸气时相较呼气时相长 音调高 音响弱 C 呼气时相较吸气时相短 音调高 音响强 D 吸气与呼气时相性质相似 E 呼气时相较吸气时相音响弱 9 某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质 吸气较强 音调较高 呼气较 吸气持续时间长 应判断为 A 正常肺泡呼吸音 B 正常支气管呼吸音 C 支气管肺泡呼吸音 D 肺泡呼吸音 呼气时间延长 3 E 肺泡呼吸音 吸气时间延长 10 异常支气管呼吸音最常见于 A 大叶性肺炎消散期 B 大叶性肺炎充血期 C 大叶性肺炎实变期 D 慢性阻塞性支气管炎 E 支气管肺炎 11 下述肺病中哪一种不会不会出现语音震颤减弱 A 阻塞性肺气肿 B 阻塞性肺不张 C 大叶性肺炎实变期 D 自发性气胸 E 胸腔积液 12 支气管哮喘患者呼吸困难的特点为 A 间断性吸气性呼吸困难 B 持续性吸气性呼吸困难 C 反复发作性呼气性呼吸困难 D 间歇性叹息性呼吸困难 E 反复发作的混合性呼吸困难 13 下述肺病哪一种容易出现胸膜摩擦音 A 结核性干性胸膜炎 B 支气管哮喘 C 慢性支气管炎 D 阻塞性肺气肿 E 自发性气胸 14 胸膜摩檫音最易听到的部位是 A 锁骨中线第六肋间 B 腋中线第 5 7 肋间 C 肩胛区 4 D 胸骨侧缘 E 肩胛下区 15 不符合不符合干罗音特点的是 A 吸气和呼气时都可听到 B 吸气时清楚 C 发生的部位不固定 D 局限性干罗音为局限性炎症引起 E 性质不稳定 16 不符合不符合湿罗音特点的是 A 吸气和呼气时都可听到 B 呼气时清楚 C 部位比较固定 D 多样性 E 多由肺部及支气管炎症引起 17 患者病侧胸廓隆起 叩诊呈鼓音 语颤消失 呼吸音消失 气管移向健侧 应考虑 A 肺气肿 B 胸膜增厚 C 气胸 D 肺炎 E 肺不张 18 阻塞性肺气肿患者体检时不可能不可能出现下述哪项体征 A 桶状胸 肋间隙增宽 B 触觉语颤减弱 C 叩诊过清音 D 听觉语音增强 E 肺泡呼吸音呼气时相延长 19 不属于不属于肺实变的体征的是 A 患侧呼吸运动增强 5 B 语颤增强 C 可听到湿罗音 D 叩诊呈浊音 E 可闻及异常支气管呼吸音 20 气胸与胸腔积液查体鉴别的关键是 A 视诊胸部形态 B 触诊气管位置 C 触诊语颤 D 叩诊音响 E 听诊呼吸音 21 正常情况下 哪个部位不能不能听到支气管呼吸音 A 喉部 B 胸骨上窝 C 肩胛下部 D 背部第 6 7 颈椎 E 第 1 2 胸椎附近 22 胸腔积液患者多喜哪种体位 A 健侧卧位 B 患侧卧位 C 仰卧位 D 俯卧位 E 高枕卧位 23 语音共振属于 A 视诊 B 触诊 C 叩诊 D 听诊 E 嗅诊 24 乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷 呈桔皮样 无红 肿 热 痛 常见于 6 A 急性乳房炎 B 乳腺癌 C 乳腺囊肿 D 先天性畸形 E 乳腺纤维瘤 25 患者 咳嗽 咳痰 20 年 气促五年 下肢水肿半月 诊断为慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 肺心病 心功能 3 级 该患者多采取何种体位 A 自主体位 B 被动体位 C 强迫仰卧位 D 端坐呼吸 E 强迫左侧卧位 26 慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为 A 扁平胸 B 桶状胸 C 串珠肋 D 漏斗胸 E 鸡胸 27 胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸加强见于 A 腹膜炎 B 大量腹水 C 妊娠晚期 D 胸腔疾病 E 膈肌麻痹 28 常作为计数胸椎的体表标志是 A 第 6 颈椎突 B 第 7 颈椎突 C 第 1 胸椎突 D 第 2 胸椎突 7 E 第 3 胸椎突 29 肺下界下移可见于 A 肺不张 B 膈肌麻痹 C 大量腹水 D 肝脏肿大 E 肺气肿 A2A2 型题型题 30 患儿 7 岁 发热半月 牙龈出血 1 周 胸骨明显压痛 首考虑 A 肺炎 B 流行性出血热 C 骨髓炎 D 白血病 E 牙周炎 31 男 48 岁 长期吸烟 近两月来咳嗽加重并咯血丝痰 检查右上肺局限性 哮鸣音 余无异常 该患者哪种可能性较大 A 支气管哮喘 B 慢性支气管炎 C 肺癌 D 急性左心衰 E 支气管扩张 32 患者 男 31 岁 活动时突感右胸部撕裂样痛 半小时后入院 查体 瘦长 体型 大汗淋漓惊恐状 气促 气管偏左 叩诊右胸鼓音 右侧呼吸音消失 最 可能为 A 胸腔积液 B 大叶性肺炎 C 干性胸膜炎 D 右侧气胸 E 肺气肿 8 33 患者 男 28 岁 受凉后畏寒 发热 咳嗽 右侧胸痛 5 天 查体 急性 病容 右侧呼吸运动减弱 语音震颤增强 右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜 摩檫音 最可能诊断为 A 右侧大叶性肺炎 B 右侧支气管炎并胸腔积液 C 右侧大叶性肺炎并胸膜炎 D 右侧胸膜炎 E 右侧肺结核 34 患者 女 57 岁 长期咳嗽咳痰伴喘息 查体 桶状胸 语颤减弱 双肺过 清音 肺下界下移且移动度变小 双肺可闻及湿罗音及哮鸣音 该患者首先考虑 为 A 支气管哮喘 B 慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 C 支气管扩张 D 支气管肺炎 E 肺不张 35 某胸痛患者 诊断为右侧胸膜炎而住院治疗 药物治疗 1 天胸痛消失 气 促加重 该患者最大可能为 A 炎症缓解 B 胸水增多 C 胸水减少 D 入院后焦虑心情减轻 E 采用了患侧卧位 参考答案 1 C 2 B 3 A 4 C 5 D 6 B 7 C

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