基本公共卫生均等化服务项目

基本公共卫生均等化服务项目孕产妇和儿童健康管理考核,毕节市妇幼保健计划生育服务中心罗敏2016年11月,1,基本公卫考核内容,日常工作考核（10%）：平时工作督导检查日常监测工作考核（15%）：上报的数据资料现场考核（75%）：到抽查县乡考核工作,2,基本公卫现场考核内容,补助经费到位年度考核与资金拨付指标完成健康档案及重点人群管理真实性村卫生室补助上年督查整改情况,3,基本公卫现场考核程序,市级：市级汇报 抽签3个县 查阅市级资料县级：县级汇报 县级抽签乡镇 县级人员知识测试 查阅县级资料乡级：乡级人员知识测试 查阅乡级资料 抽取档案 核查真实性,4,抽点,县级：在市级工作汇报后抽取，扑克随机抽取3个县区；乡镇：在县级工作汇报后抽取。县级推荐1个乡镇，扑克随机抽取1个乡镇。,5,两个健康管理现场考核,目的：主要考核孕产妇健康管理0-6岁儿童健康管理的真实性、规范性包括:知识测试 县妇幼机构考核 抽查乡考核,6,知识测试,县级：县妇幼保健计划生育服务中心主任 孕产妇健康管理人员 儿童健康管理人员乡级：孕产妇健康管理人员 儿童健康管理人员,7,专业公共卫生机构考核,考核机构：县级妇幼保健计划生育服 务中心考核内容：组织管理（30分 ） 考核（35分 ） 培训督导（35分 ）,8,乡级考核,孕产妇健康管理0-6岁儿童健康管理,9,孕产妇健康管理,建档率:85档案质量:真实率80%,完整率80%早孕建册率:85孕妇健康管理率: 85产后访视率: 85孕产妇系统管理率: 85,10,0-6岁儿童健康管理,建档率:85 %档案质量:真实率80%,完整率80%新生儿访视率: 85 %儿童健康管理率: 85 % 3岁以下儿童系统管理率: 85 %,11,档案抽取,孕产妇和儿童健康档案抽取方法：乡镇提供所有村0-6岁儿童花名册，查阅0-6岁儿童花名册;每村抽取一名常住0-6岁儿童健康档案(满足0岁组5名、1-2岁组4名、3-6岁组1名);同时抽取对应的孕产妇健康档案（除3-6岁组）。,12,现场调查方式,电话调查入户调查,13,14,15,16,17,2015年省基本公卫考核存在问题,孕产妇健康管理：1、早孕建册少，抽查档案中多数在孕13周后建档。2、孕产妇健康管理档案的管理较差，档案抽取慢。3、孕产妇健康检查时段不符合要求，未按孕早期1次、孕中期2次、孕晚期2次频次进行。4、随访表不规范，存在只有产后访视表而无产前随访记录、辅助检查漏查或漏过录、血红蛋白和尿蛋白未每次检测、有相关检查资料而未过录在健康档案、缺漏项较多等问题。5、辅助检查未按要求进行，应必查的肝功能、肾功能和艾滋病、梅毒和乙肝检查项目未进行检测。血红蛋白和尿蛋白未每次产检进行检查。,18,2015年省基本公卫考核存在问题,0-6岁儿童健康管理：1、新生儿访视工作不规范，忽视大便、睡眠等情况，对新生儿体重、身长不重视，缺漏项较多，存在电话访视的现象。2、健康档案管理不规范，0-6岁儿童健康检查多未查血红蛋白，空格处未注明“未查”或“拒查”。3、乡村级人员对囟门发育不掌握，囟门增大后再减小，测量值不符合规律。4、体检结果未记录或转录到健康档案。5、0-6岁儿童花名册登记不完善，未每季度追踪和记录儿童情况，儿童外出未备注。,19,要求,1、所有村都必须有相关表卡册资料，包括0-6岁儿童花名册、孕产妇保健管理登记、孕产妇保健手册、孕产妇管理档案（随访表）、0-6岁儿童保健管理登记、 0-6岁儿童保健手册、0-6岁儿童管理档案（随访表）；,20,要求,2、0-6岁儿童花名册一定要填写完整，特别是联系电话、追踪情况（追踪情况在家用“”表示，其它“外出”、“死亡”在表中注明）；3、辖区内所有得到保健的孕产妇必须都有孕产妇健康档案（乡镇卫生院自己建档的档案、在其它医疗保健机构建立的档案、过录的档案，档案数应与报表上报的建卡数一致）。,21,要求,4、未在本乡镇建卡的孕产妇管理档案，应通过过录的形式完善档案资料。（1）村级产后访视时回收孕产妇保健手册，过录随访信息到档案上。过录尽可能详细 ,不漏项，特别是辅助检查结果。 （2）信息通过县到乡、乡到村，乡村级进行过录。 （3）外地检查和分娩的，有资料可直接过录，无资料的可通过询问补检查信息，尽可能详细 ,注明资料丢失、过录。 （ 4）凡是非本乡产检而过录的信息，检查医院和检查人一定