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文档简介

小餐饮许可申请书 申 请 人 申 请 日 期 陕西省食品药品监督管理局制 2 填填 写写 说说 明明 一 本申请书由申请人填写 填写时要用碳素笔或者打印 文 字要求简练 清楚 不得有涂改现象 空格处以 无 字填写 二 申请人 是指申请小餐饮经营许可的单位或个人 按工商营 业执照名称填写 三 加工经营场所面积 是指与食品制作供应直接或者间接相 关的场所的面积 包括食品处理区面积 非食品处理区面积和就餐 场所面积 经营面积在五十平方米以上的 不适用本申请书 四 填写 申请许可项目 应在对应经营范围及备注栏勾选相 应的申请项 如所申请项未在列出的范围内 勾选 其他 项 并填 写具体内容 五 如因内容过多 表内无法填写 可后续页 六 本申请书一式两份 3 申请人 地 址 电 话邮箱 负责人负责人手机 委托代理人委托代理人手机 职工人数应体检人数 就餐座位数加工经营场所面积 申请许可项目 类 型 小餐馆 小吃店 小饮品店 经营范围 单纯火锅 单纯烧烤 全部使用半成品加工 中餐类制售 西餐类制售 日餐类制售 韩餐类制售 冷热饮品制售 其他 申报资料 1 营业执照及复印件 2 经营者身份证及复印件 3 从业人员健康证明 4 餐饮经营场所合法使用证明 如房屋所有权证或租赁协议等 5 餐饮经营场所设备布局 卫生设施等示意图及说明 6 保证食品安全的管理制度 4 食品安全设施 保保证证申明申明 申请人保证 本申请书中所填内容及所附资料均真实 合法
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