急诊科常用静脉泵入药物配置表

急诊科常用静脉泵入药物配置表 请根据病情调整用量 急诊科常用静脉泵入药物配置表 请根据病情调整用量 药物配制剂量用量 硝酸甘油 5mg 1ml 支 10mg 加 NS 48ml iv 泵入 3ml h 10 g min 10 200ug min 硝普钠 50mg 10mg 支 粉 剂 50mg 加 NS 50ml iv 泵入 0 6ml h 10ug min 10ug min 开始 每隔 5 10min 增加 5 10ug 最大 400ug min 避光 每 6 小时更换一次 连 续使用一般不超过 72 小时 主 动脉狭窄禁用 多巴胺 20mg 2ml 体重 kg 3 mg 加 NS 至 50ml iv 泵入 1ml h 1ug kg min 最大量一般不超过 20ug kg min 多巴酚丁胺 20mg 2ml 体重 kg 3 mg 加 NS 至 50ml iv 泵入 1ml h 1ug kg min 最大量一般不超过 20ug kg min 肾上腺素 1mg 1ml 支 体重 kg 0 3 mg 加 NS 至 50ml iv 泵入 1ml h 0 1ug kg min 0 05 1 0 ug kg min 去甲肾上腺素 2mg 1ml 支 体重 kg 0 3 mg 加 NS 至 50ml iv 泵入 1ml h 0 1ug kg min 0 05 3 ug kg min 注意保持血容量 建议深静脉 使用 异丙肾上腺素 1mg 2ml 支 3mg 加 NS 44ml iv 泵入 1ml h 1ug min 1 10 ug min 乌拉地尔 25mg 5ml 支 50mg 加 NS 40ml iv 泵入 6ml h 100ug min 首剂 25mg 加 NS 20ml iv 慢 然后 100ug min 开始 最高 400ug min 不会引起反射性心率增快 酚妥拉明 10mg 2ml 支 50mg 加 NS 40ml iv 泵入 1ml h 1mg h 6ml h 0 1mg min 开始 0 05 2mg 分 垂体后叶素 6U 1ml 支 60U 加 NS 40ml iv 泵入 5ml h 0 1u min 消化道出血 10 20ml h 0 2 0 4U min 咯血 5 10ml h 0 1 0 2U min 高血压 冠心 青光眼禁用 生长抑素 3mg 2ml 支3mg 加 NS 48ml iv 泵入 首剂先静推 4 1ml 250ug 再 4 1ml h 250ug h 芬太尼 0 1mg 2ml 支 体重 kg 0 03 mg 加 NS 至 50ml iv 泵入 1ml h 0 01ug kg min 3 8ml h 0 03 0 08ug kg min 咪唑安定 10mg 2ml30mg 加 NS 44ml iv 泵入 0 03mg 0 2mg h kg 2 5ml h 50kg 0 03 mg h kg 3ml h 60kg 0 03 mg h kg 3 5ml h 70kg 0 03 mg h kg 常用药物微量泵静脉泵入的快速计算法常用药物微量泵静脉泵入的快速计算法 药物配制方法滴速应用计量常用剂量备注 体重 kg 3 1 1 g kg min 5 20 g kg min 最大剂量 体重 kg 6 1 2 g kg min 20 g kg min 多巴胺 体重 kg 1 5 1 0 5 g kg min 多巴酚丁胺 体重 kg 3 1 1 g kg min 5 20 g kg min 10 g kg min 胺碘酮 150mg 3ml 支 300mg 加 NS 44ml iv 泵入 10ml h 1mg min 首剂 150 300mg NS20ml iv 10min 内推完 10 15ml h 1 1 5mg min 6h 然后减至 5 10ml h 0 5 1mg min 持续泵入 24h 总量 1 8g 第 1 天即可开始口服可达龙 胰岛素 400u 支 50u 加 NS 50ml iv 泵入 1ml h 1u h 0 1u kg h 根据血糖水平调节 米力农 5mg 5ml 支 体重 kg 0 3 mg 加 NS 至 50ml iv 泵入 1ml h 0 1ug kg min 首剂 50ug kg NS10ml iv 5 10 分钟 0 25 1 0ug min kg 低血压 心动过速 心梗慎用 每日最大剂量不超过 1 13mg kg 脑利钠肽 0 5mg 支 0 5mg 加 NS 50ml iv 泵入 1ml 10ug 首剂 1 5 体重 10 首剂 50kg 7 5ml 首剂 60kg 9ml 首剂 70kg 10 5ml 首剂 80kg 12ml 首剂 1 5ug kg iv 继之 0 0075 0 01ug kg min 3ml h 50kg 0 01ug kg h 3 6ml h 60kg 0 01ug kg h 4 2ml h 70kg 0 01ug kg h 心源性休克或收缩压 90mmHg 禁用 安定 10mg 2ml 支 100mg 加 NS 30ml iv 泵入 1ml h 2mg h 2 5 5ml h 5 10mg h 欣康 25mg 5ml 50mg 加 NS 40ml iv 泵入 4 8ml h 80ug min 4 8ml h 开始 40 120ug min 丙泊酚 500mg 50ml 支 50ml iv 泵入 1ml 10mg 老年人适当减量 用量 0 3 4mg kg h 通常 1mg kg h 开始 5ml h 50kg 1mg kg h 6ml h 60kg 1mg kg h 7ml h 70kg 1mg kg h 吗啡 10mg 1ml 支 50mg 加 NS 40ml iv 泵入 1ml h 1mg h 1 2ml h 1 2mg h 体重 kg 6 1 2 g kg min 体重 kg 1 5 1 0 5 g kg min 体重 kg 0 3 1 0 1 g kg min 0 1 5 g kg min 最大剂量 体重 kg 0 6 1 0 2 g kg min 10 g kg min 体重 kg 1 5 1 0 5 g kg min 硝酸甘油 体重 kg 3 1 1 0 g kg min 体重 kg 0 3 1 0 1 g kg min 0 5 8 g kg min 开始 0 5 g kg min 体重 kg 0 6 1 0 2 g kg min 0 5 g kg min 递增 体重 kg 1 5 1 0 5 g kg min 极量 10 g kg min 硝普钠 体重 kg 3 1 0 g kg min 体重 kg 0 03 1 0 01 g k g min 0 01 0 2 g kg min 用量过大可引起 血压突 肾上腺素 体重 kg 0 06 1 0 02 g k g min 然上升而导致脑 溢血 去甲 肾上腺素 体重 kg 0 03 1 0 01 g k g min 0 01 0 2 g kg min 体重 kg 0 06 1 0 02 g k g min 异丙 肾上腺素 体重 kg 0 03 1 0 01 g k g min 0 01 0 1 g kg min 米力农 鲁南力康 体重 kg 0 3 10 1 g kg min 负荷量 25 75 g kg 5 10 分钟静注 0 25 1 0 g kg min 维持 每日最大剂量不 超过 1 13mg kg 安力农 体重 kg 0 3 1 0 1 g kg min 负荷量 0 5 1 0mg kg 5 10 分钟静注 单次剂量不超过 2 5mg kg 每日最 大量 10mg kg 5 10 g kg min 静滴维持 胺碘酮 可达龙 负荷量 3mg kg 1 1 5mg min 6 小时后减至 0 5 1mg min 日总量不超过 1200mg 艾司洛尔 负荷量 0 5 1 0mg kg min 维持量 0 05mg kg min 开始 4 分钟后可重复给予负荷量并将维持量以 0 05mg kg min 的幅度递增 最大维持量为 0 3mg kg min 治疗高血压的用 量通常较治疗心 律失常用量最大 美托洛尔 5mg 稀释缓慢静脉注射 10 分钟可重复 总剂量 10mg 诱导麻醉或麻醉期间治疗心律失常缓慢静注 2mg 可重复注射 2mg 必要时最大总量为 10mg 利多卡因负荷量 1mg kg 静推 20 40mg kg 静滴维持 常用静脉泵入药物的配制及应用方法常用静脉泵入药物的配制及应用方法 多巴胺 公斤体重 3 mg 稀释至 50ml 如泵速为 1ml h 泵入量为 1 g kg min 常用剂量 1 20 g kg min 起始剂量 5 g kg min 多巴酚丁胺 配法同多巴胺 常用剂量 1 20 g kg min 起始剂量 1 g kg min 硝普钠 5 GS50ml 硝普钠 50mg 即 1mg ml 1000 g ml 常用剂量 10 200 g min 或 0 1 2 g kg min 起始剂量 5 10 g min 0 3 0 6ml h 硝酸甘油 公斤体重 0 3 mg 稀释至 50ml 如泵速 为 1ml h 泵入量为 0 1 g kg min 或 NS44ml 硝酸甘油 30mg 即 0 6mg ml 600 g ml 常用剂量 10 200 g min 或 0 1 2 g kg min 起始剂量 5 10 g min 0 5 1ml h 去甲肾上腺素 公斤体重 0 3 mg 稀释至 50ml 如 泵速为 1ml h 泵入量为 0 1 g kg min 常用剂量 0 1 2 g kg min 起始剂量 0 1 g kg min 应经中心静脉 使用去甲肾上腺素 肾上腺素 配法同去甲肾上腺素 起始剂量为 0 1 g kg min 常用剂量为 0 1 1 g kg min 尽可能经中 心静脉用药 严重低血压及过敏性休克 0 3 0 5mg ih 或 iv 异丙肾上腺素 公斤体重 0 03 mg 稀释至 50ml 如 泵速为 1ml h 泵入量为 0 01 g kg min 起始剂量 0 01 g kg min 以目标心率为终点 胺碘酮 胺碘酮 450mg 用 5 葡萄糖稀释到 45ml 即 10mg ml 150mg iv bolus 10 分钟 60mg h 6h 30mg h 18h 20mg h 维持 3 天 24 小时总 量不超过 1 2g 心律平 规格 70mg 20ml 70mg 用 5 葡萄糖液稀释 到 50ml iv bolus 10 分钟 密切观察心率及心律 室速或 室上速转复后立即停止注射 必要时 20 分钟后可重复 总 量不超过 210mg 肝素 肝素 1 支 12500u 加 NS 至 12 5ml 配制成 1000U ml 肝素化时 75U kg iv bolus 继以 18U kg h 静脉 泵入 调整剂量使 aPTT R 维持在 1 5 2 5 吗啡 配制成 1 ml 20 20ml 或 50mg 50ml 5mg iv bolus 继以 3mg h 泵入 5min 再维持 0 025 0 05mg h 咪达唑仑 先 iv 2 3mg kg 再维持 0 05mg kg h 双异丙酚 0 3 0 4mg kg h 泵入 规格 200mg 20ml 依托咪酯 10ug kg min 泵入 规格 20mg 10ml 22 种急救药品说明种急救药品说明 1 尼可刹米 可拉明 呼吸中枢兴奋药 过颈动脉 窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢 亦具有兴 奋延髓呼吸中枢的作用 用于中枢性呼衰 继发性呼吸抑 制及循环衰竭 过大剂量会可致血压升高 心悸 震颤 抽搐 高热 2 山梗菜碱 洛贝林 呼吸兴奋药 可刺激颈动脉 窦和主动脉体化学感受器 反射地兴奋呼吸中枢 使呼吸 加深加快 维持时间短 用于新生儿窒息 一氧化碳引 起的窒息以及肺炎等引起的呼衰 量过大可引起出汗 心 动过速 传导阻滞 呼吸抑制 血压下降 痉挛及昏迷 3 盐酸肾上腺素 肾上腺素能受体激动剂 兴奋 和 受体 增强心肌收缩力 加快心率 收缩血管 松弛 胃肠道和支气管平滑肌 用于心脏复苏 过敏性休克 支 气管痉挛等 不良反应有心率增快 心律不齐甚至室颤 剂量过大或静注过快可使血压骤升 4 异丙肾上腺素 喘息定 拟肾上腺素药 兴奋心 脏 改善心脏传导 增加回心血量 扩张内脏血管 扩张 支气管平滑肌 用于缓慢性心律失常 中毒性休克和支气 管哮喘 过量可致心律失常 5 利多卡因 1b 类抗心律失常 局麻药 主要作用于 心室肌 可降低心肌兴奋性 减慢传导速度 提高室颤阈 用于因急性心梗 洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常 包括室颤等 剂量过大可引起惊厥 心跳骤停等 严重房 室传导阻滞者禁用 6 心律平 1c 类抗心律失常药 具有膜稳定作用 轻 度 受体组滞作用和钙通道阻滞作用 增加冠脉血流及轻 中度抑制心肌收缩力作用 用于室早 阵发性室速及预激 综合征 充血性心衰 传导阻滞 心动过缓 心源性休克 电解质紊乱 病窦等禁用 7 异搏定 抗心律失常药 钙通道阻滞药 抑制细胞 膜内流 减慢心率及房室传导 减弱心肌收缩力 降低心 肌耗氧 降低外周循环阻力 用于阵发性室上速 房性或 交界性早搏 房颤 房扑 心绞痛 高血压等 室性心律 失常 心衰 低血压 传导阻滞 病窦心源性休克禁用 8 西地兰 毛花强心丙 洋地黄类强心药 正性肌 力 减慢心率 利尿等 用于急慢性心衰 房颤和阵发性 室上速 过量时可有心动过缓 房室传导阻滞 心律失常 黄视等 9 多巴胺 抗休克的血管活性药物 为体内合成肾上 腺素的前体 具有 受体激动作用 也有一定的 受体 激动作用 能增强心肌收缩力 增加心排血量 加快心率 作用 收缩外周血管 扩张内脏血管 利尿作用 用于各 种休克的治疗 大剂量可使呼吸加速 心率失常 使用前 应补充血容量及纠正酸中毒 10 多巴酚丁胺 商品名为独步推 选择性心脏 1 受 体激动剂 能增强心肌收缩力 增加心排血量 对心率影 响较小 用于急性心梗 肺梗引起的心源性休克及术后低 血容量综合征 慢性充血性心衰 与硝普钠合用有协同作 用 高血压 房颤 糖尿病 血管痉挛倾向 肥厚性梗阻 性心肌病患者禁用 其作用叫多巴胺持久稳定 11 间羟胺 阿拉明 拟肾上腺素药 以兴奋 受 体为主 对 1 受体作用较弱 能缓慢持久地收缩血管和 中度增强心肌收缩力 用于各种休克及手术时低血压 心 梗性休克等 可引起心律失常 血压剧升 急性肺水肿及 心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死 高血压 动脉 硬化症 器质性心脏病 甲亢和糖尿病患者禁用 12 硝普钠 强效 速效血管扩张剂 直接扩张小动 脉和小静脉 降低外周血管阻力 用于高血压急症和急性 心衰 可引起险峻的低血压 用于心衰 要从小剂量开始 逐渐加量 停药时逐渐减量 要临时配制 并于 12 小时内 用完 避光 13 硝酸甘油 直接血管扩张剂 扩张静脉和小动脉 减少回心血量 降低心脏前后负荷 减少心肌耗氧 改善 冠脉供血 用于充血性心衰和高血压 也用于治疗肺水肿 肢端静脉痉挛及预防心绞痛 可引起直立性低血压 脑出 血 颅外伤 青光眼 过敏者禁用 14 立其丁 酚妥拉明 受体阻滞剂 直接扩张 小动脉和毛细血管 显著降低外周血管阻力和心脏后负荷 用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象 难治性心 衰 心源性和中毒性休克 重症肺炎 局部浸润注射防止 去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生 外周血管 痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等 常见直立性低血压 心动过速 心绞痛等 肾功能不全 胃炎 消化性溃疡患 者禁用 15 阿托品 M 胆碱受体拮抗剂 能解除胃肠及支气 管平滑肌痉挛 抑制腺体分泌 散大瞳孔 升高眼压 较 大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制 使心率加快 能解 除血管痉挛 改善微循环而起到抗休克作用 并能兴奋呼 吸中枢 用于内脏绞痛 早搏 感染性休克 急性微循环 障碍 严重心动过缓 有机磷农药中毒 麻醉时抑制腺体 分泌 阿 斯综合征等 过量可有言语不清 呼吸困难 心 跳加快等 青光眼禁用 16 654 2 山莨菪碱 M 胆碱受体拮抗剂 作用与 阿托品相似 解痉作用较强 抑制腺体分泌较弱 用于胃 十二指肠溃疡 也用于胃炎 胰腺炎 胆道痉挛及胆汁排 泄障碍 多汗症及遗尿等 手术前和青光眼患者忌用 17 氨茶碱 平喘药 直接扩张支气管 兴奋呼吸中 枢 增强心肌收缩力 增加肾血流及利尿等作用 用于支 哮 常与肾上腺皮质激素合用