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直肠癌的护理,吉大二院胃肠外科侯丹,直肠癌的定义 指直肠齿状线以上至直肠和乙状结肠交界部的肿块。 肿块表面高低不平，质地坚硬，由粘膜和粘膜下层发生，生长迅速,容易转移，术后容易复发，肠癌是一种生活方式病，是一种比较常见的肠道恶性肿瘤。,国内流行病学特点： 1 年龄中位数为45岁左右 2 地位大肠癌多见，直肠癌占60%70% 3 合并血吸虫虫病者多见,一病因及发病机制,病因,直肠慢性炎症刺激,直肠癌慢性炎症刺激、息肉,饮食因素：高脂,遗传因素,二 临床表现,1症状 排便习惯改变: 排便频率改变, 粪便管径变细,里急后重及排便时肛门疼痛等。便血: 最常见,腹痛: 欧美较常见 腹部肿块:以右侧大肠癌居多 阻塞: 以乙状结肠、盲肠及脾弯曲 最多 穿孔: 以乙状结肠最常发生,盲肠涨破最 多(此处肠壁最薄),2体征 直肠指诊多可扪及直肠内肿块，指套上染有血迹，晚期可有狭窄,手指不能通过。,3 大体分型 肿块型（也称菜花型） 向肠腔内生长，预后相对较好。 溃疡型 多见，向肠壁深层生长并向周围浸润，易发生出血、感染或穿孔，转移较早。 浸润型 癌肿沿肠壁周圈浸润，使肠腔狭窄，预后较差。,三检查及诊断,直肠检查：是诊断直肠癌的必要检查步骤，约的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检可触及质硬凹凸不平包块；晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。
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